Почки играют ключевую роль в регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса. Их нормальная работа напрямую зависит от полноценного кровоснабжения. Когда просвет почечной артерии сужается, это нарушает кровоток к почке, провоцируя серьёзные последствия.
Стеноз почечной артерии — это патологическое сужение сосудов, питающих почку. Оно вызывает устойчивую артериальную гипертензию, задержку жидкости, нарушение фильтрационной функции и может привести к хронической почечной недостаточности.
Причины развития стеноза почечной артерии
Наиболее частыми факторами, вызывающими сужение артерии, являются:
- Атеросклероз — отложение жировых и холестериновых бляшек на стенках сосудов, что характерно для пожилых людей;
- Фибромускульная дисплазия — патологическое разрастание мышечной ткани стенки артерии, чаще у женщин моложе 50 лет;
- Васкулиты — воспаление сосудов, приводящее к их сужению;
- Опухоли, пережимающие артерии, и травмы;
- Сахарный диабет и ожирение как фоновые состояния, усугубляющие сосудистые патологии.
Симптомы стеноза почечной артерии
На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Часто оно проявляется уже при значительном нарушении кровотока.
Наиболее характерные признаки:
- стойкое повышение артериального давления, плохо поддающееся лечению;
- отеки ног, особенно в области лодыжек и стоп;
- головные боли, головокружение;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- изменения мочеиспускания — учащение или задержка;
- наличие белка в моче (по лабораторным анализам);
- снижение скорости клубочковой фильтрации.
При прогрессировании стеноза могут наблюдаться:
- отеки лица и рук;
- потемнение кожи;
- мышечные спазмы, судороги;
- тошнота, рвота;
- потеря веса без изменения диеты;
- признаки почечной недостаточности.
Диагностика заболевания
Для выявления стеноза используются комплексные методы:
- сбор анамнеза, выявление факторов риска (диабет, гипертония, возраст);
- измерение АД на обеих руках и аускультация области живота (выявление шумов);
- анализ крови (креатинин, мочевина) и мочи (белок, плотность);
- ультразвуковая допплерография почечных артерий;
- КТ-ангиография или МРТ с контрастом;
- артериография — "золотой стандарт" визуализации сосудистых изменений.
Методы лечения
Подход к терапии стеноза зависит от выраженности симптомов и степени нарушения функции почек.
1. Консервативное лечение:
- Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II — для контроля давления;
- Диуретики — при выраженных отеках;
- Кальциевые блокаторы — для расширения сосудов;
- Контроль уровня холестерина и сахара в крови;
- Коррекция образа жизни: отказ от курения, снижение соли, физическая активность.
2. Хирургические методы (при неэффективности медикаментов):
- Стентирование почечной артерии — установка специального каркаса для расширения сосуда;
- Шунтирование — создание обходного пути для кровотока;
- Ангиопластика — механическое расширение артерии с помощью баллона.
Прогноз и профилактика
При своевременном выявлении и лечении стеноза возможно стабилизировать артериальное давление и предотвратить прогрессирование почечной недостаточности. Но при запущенных формах и отсутствии терапии болезнь может привести к необратимым последствиям.
Рекомендации по профилактике:
- регулярное измерение давления;
- контроль уровня глюкозы и холестерина;
- отказ от курения и алкоголя;
- ежегодные обследования у терапевта и нефролога, особенно после 50 лет.
Заключение
Стеноз почечной артерии — опасное заболевание, нередко маскирующееся под обычную гипертонию. Внимательное отношение к своему здоровью, регулярные обследования и соблюдение медицинских рекомендаций позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье почек на долгие годы.
Отказ от ответственности: Информация в статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов обратитесь к специалисту для точной диагностики и назначения лечения.
