Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — это серьёзное сосудистое заболевание, при котором в глубоких венах образуются тромбы, способные привести к потенциально смертельным осложнениям, если не диагностировать и не лечить их своевременно. Особенно опасной является ситуация, когда тромб отрывается и перемещается в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
Что представляет собой венозная тромбоэмболия?
В большинстве случаев тромбы формируются в глубоких венах нижних конечностей. Однако патологический процесс может затрагивать и вены верхних конечностей. Если тромб отрывается, он с током крови перемещается в легкие, перекрывая сосуд и нарушая дыхание, что требует экстренной медицинской помощи.
Основные причины развития
Причины ВТЭ условно объединяются в так называемую триаду Вирхова, которая включает:
- Повреждение сосудистой стенки (в результате травмы или хирургического вмешательства).
- Замедление кровотока (например, при длительной неподвижности).
- Повышенная свертываемость крови (в том числе генетическая предрасположенность или применение некоторых препаратов).
Также к факторам риска относят:
- Возраст старше 45 лет;
- Инфекционные заболевания;
- Обезвоживание;
- Прием гормональных контрацептивов и химиотерапии;
- Сдавление вен опухолью или увеличенными лимфоузлами;
- Паралич или длительное ограничение подвижности;
- Установка катетеров в центральные вены;
- Курение, ожирение, низкая физическая активность.
Клинические проявления венозной тромбоэмболии
Симптоматика зависит от локализации тромба. Как правило, при поражении нижних конечностей возникают:
- Боль в ноге, усиливающаяся при движении и в покое;
- Отеки мягких тканей;
- Покраснение или повышение температуры кожи на пораженной области;
- Цианоз (синюшность), особенно стоп;
- В тяжелых случаях — некроз тканей.
Иногда заболевание может протекать бессимптомно, особенно на ранней стадии, что усложняет диагностику.
Диагностика и методы лечения
При подозрении на ВТЭ назначаются следующие диагностические мероприятия:
- Анализ на Д-димер;
- Дуплексное ультразвуковое исследование вен;
- КТ-ангиография при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии;
- Дополнительные обследования на тромбофилии и коагулограмму.
Лечение ВТЭ направлено на:
- Устранение образовавшегося тромба;
- Профилактику новых тромбов.
Для этого применяются:
- Антикоагулянты (гепарин, варфарин, новые пероральные антикоагулянты);
- Тромболитические препараты (в острых случаях);
- Компрессионный трикотаж и устройства, улучшающие венозный отток;
- Хирургическое вмешательство с установкой кава-фильтра — при крупных тромбах или противопоказаниях к медикаментозной терапии.
Профилактика венозной тромбоэмболии
Чтобы снизить риск развития ВТЭ, важно:
- Поддерживать физическую активность;
- Контролировать массу тела и питьевой режим;
- Отказаться от курения и алкоголя;
- Вовремя проходить медицинские осмотры при наличии хронических заболеваний;
- При необходимости использовать компрессионное белье и принимать препараты, разжижающие кровь, по назначению врача.
Своевременное выявление предрасполагающих факторов позволяет предотвратить развитие опасных осложнений, особенно у людей с повышенным риском — пожилых, онкологических пациентов, лиц с наследственными тромбофилиями и малоподвижным образом жизни.
Заключение
Венозная тромбоэмболия — опасное, но при этом хорошо поддающееся контролю состояние при условии ранней диагностики и системного подхода к лечению. Не пренебрегайте профилактикой и обязательно обращайтесь к врачу при подозрении на симптомы тромбоза.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей и не заменяет консультации с квалифицированным специалистом. При наличии жалоб или подозрений на заболевание — обратитесь к врачу.
