Кашель с примесью крови, или кровохаркание, — тревожный симптом, указывающий на повреждение сосудов в дыхательной системе. Причин может быть множество — от хронических заболеваний до острых, угрожающих жизни состояний. Разобраться в происхождении симптома важно как можно быстрее, особенно если количество крови увеличивается или сопровождается другими проявлениями недомогания.
Что такое кровохаркание и как его отличить от других состояний?
Настоящее кровохаркание возникает при выделении крови именно из легких. Оно проявляется откашливанием пенистой или ярко-красной мокроты. Важно отличать его от:
- Гематемезиса — рвоты с кровью (обычно тёмной, напоминающей кофейную гущу);
- Псевдокровохаркания — выделения крови из полости рта или носоглотки.
Для точного определения источника кровотечения врач может назначить визуализационные исследования и лабораторную диагностику.
Наиболее частые причины появления крови при кашле
Среди множества возможных причин можно выделить как относительно безопасные, так и потенциально опасные для жизни состояния:
- Хронические заболевания легких — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Легочная эмболия (ТЭЛА) — тромб перекрывает кровоток в легочной артерии, что может приводить к отмиранию тканей и легочному кровотечению.
- Онкология — рак легких часто сопровождается кашлем с кровью на поздних стадиях.
- Пневмония — воспаление легочной ткани с разрушением капилляров.
- Туберкулез — инфекция, вызывающая разрушение легочной ткани и кровотечение.
- Бронхоэктатическая болезнь — расширение бронхов с хроническим воспалением и ломкостью сосудов.
- Иностранные тела в дыхательных путях — особенно у детей.
- Приём антикоагулянтов — препараты для разжижения крови могут усиливать склонность к кровотечениям.
Степени кровохаркания: от легкого до опасного
По объему выделяемой крови различают:
- Легкое кровохаркание — до 100 мл в сутки, как правило, проходит самостоятельно.
- Массивное кровохаркание — более 100 мл в сутки, требует немедленного вмешательства. Может быть следствием травмы бронхиальной артерии или злокачественного процесса.
Когда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью?
Обратитесь к врачу без промедления, если:
- выделение крови продолжается более 7 дней;
- количество крови увеличивается;
- появляется одышка, лихорадка, потеря веса;
- наблюдаются слабость, холодный пот, бледность кожи.
Диагностика: какие методы применяются?
Диагностический поиск всегда начинается с подробного сбора анамнеза и клинического осмотра. Далее применяются:
- Рентгенография органов грудной клетки;
- Компьютерная томография (КТ) — для уточнения локализации источника кровотечения;
- Бронхоскопия — осмотр дыхательных путей изнутри и возможная остановка кровотечения;
- Анализы крови, оценка сатурации, артериального давления и пульса.
Как лечат кровохаркание?
Тактика лечения зависит от установленной причины:
- при тромбоэмболии назначаются антикоагулянты, возможно — тромболитики;
- при инфекции — антибиотики, противотуберкулёзные препараты;
- при опухолях — онкологическое лечение, включая химиотерапию и хирургическое вмешательство;
- при массивном кровотечении — баллонная тампонада, лазерная или криотерапия, эмболизация сосудов.
В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое удаление пораженного участка лёгкого.
Прогноз и важность своевременного лечения
Раннее выявление источника кровохаркания позволяет избежать осложнений и сохранить жизнь пациенту. Самостоятельное лечение или игнорирование симптомов может быть опасным. Даже при лёгком, но повторяющемся выделении крови из дыхательных путей необходимо пройти обследование у пульмонолога или терапевта.
Отказ от ответственности: Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является заменой медицинской консультации. При появлении крови в мокроте незамедлительно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
