Энциклопедия здоровья МОСЛОР

АТЕНОЛОЛ

Инструкция для медицинского применения препарата АТЕНОЛОЛ

АТЕНОЛОЛ – это лекарственный препарат, относящийся к группе селективных блокаторов бета-1 адренорецепторов. Действующим веществом является атенолол, который избирательно блокирует бета-1 адренорецепторы сердца, уменьшая влияние симпатической нервной системы на миокард. Препарат обладает антиангинальным (противоишемическим), антиаритмическим и антигипертензивным (снижающим артериальное давление) действием. АТЕНОЛОЛ уменьшает частоту сердечных сокращений, силу сердечных сокращений, замедляет проведение импульса через предсердно-желудочковый узел и снижает потребность миокарда в кислороде. Применяется для лечения артериальной гипертензии, профилактики приступов стенокардии, при синусовой тахикардии и других суправентрикулярных тахиаритмиях, а также при гиперкинетическом кардиальном синдроме. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

  • Atenolol;
  • 2-[р-[2-гидрокси-3-(изопропиламино)пропокси]-фенил]-ацетамид;

Основные физико-химические свойства

  • 50 мг - белые, с мраморным оттенком, круглые, плоские таблетки с фаской, гладкие с одной стороны и с линией разлома на второй;
  • 100 мг - белые, с мраморным оттенком, круглые, плоские таблетки с фаской, гладкие с обеих сторон;

Состав

1 таблетка содержит:

  • атенолола 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества: повидон (К30), целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Селективный блокатор β-адренорецепторов.

Код АТС

С07А В0З

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Атенолол проявляет антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие. Блокирует β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирующее влияние на миокард симпатического отдела вегетативной нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов.

Атенолол:

  • уменьшает автоматизм синусного узла,
  • уменьшает частоту сердечных сокращений (в состоянии покоя и при физической нагрузке),
  • уменьшает сократимость миокарда,
  • замедляет AV-проводимость,
  • снижает потребность миокарда в кислороде.

При систематическом применении постепенно снижает артериальное давление. Гипотензивный эффект стабилизируется в конце второй недели регулярного применения препарата.

Фармакокинетика

  • В пищеварительном тракте всасывается примерно 50% препарата.
  • Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 – 4 час. после приема.
  • Препарат практически не метаболизируется в печени; выводится в основном с мочой.
  • Период полувыведения 6 - 7 час.
  • При курсовом применении препарата его фармакокинетический профиль существенно не меняется.
  • Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов после приема препарата.

Показания для применения

  • Артериальная гипертензия,
  • профилактика приступов стенокардии,
  • синусовая тахикардия,
  • профилактика суправентрикулярных тахиаритмий,
  • гиперкинетический кардиальный синдром.

Способ применения и дозы

Схему дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии

  • назначают в начальной дозе 25-50 мг один-два раза в сутки;
  • при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта в течение 1 – 2 недель дозу повышают до 100 мг в сутки.
  • Дальнейшее повышение дозы не способствует существенному увеличению гипотензивного эффекта.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма

  • препарат назначают в начальной дозе 50 мг один раз в сутки;
  • при недостаточной выраженности эффекта в течение одной недели лечения дозу повышают до 100 мг в сутки.
  • Максимальная суточная доза - 200 мг.

При гиперкинетическом кардиальном синдроме

  • назначают по 25-50 мг один-два раза в сутки.

Длительность лечения определяется врачом.

Побочное действие

В начале лечения возможны:

  • головокружение, легкая головная боль,
  • депрессия,
  • усиленное потоотделение, нарушение сна,
  • тошнота, диарея, запоры,
  • зуд, ощущение холода в конечностях.

В отдельных случаях могут возникать:

  • нарушения атриовентрикулярной проводимости,
  • недостаточность кровообращения,
  • чрезмерная брадикардия,
  • симптомы сердечной недостаточности,
  • гипогликемическое состояние у больных сахарным диабетом,
  • конъюнктивит.

[Типичные дополнительные побочные действия для бета-блокаторов: бронхоспазм (у предрасположенных), синдром Рейно, алопеция, сухость глаз, парестезии, мышечная слабость, нарушения зрения.]

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к атенололу,
  • атриовентрикулярная блокада II и III степеней,
  • синоаурикулярная блокада,
  • брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 уд/мин,
  • синдром слабости синусового узла,
  • артериальная гипотензия,
  • кардиогенный шок,
  • хроническая сердечная недостаточность IIБ - III стадий,
  • острая сердечная недостаточность,
  • метаболический ацидоз,
  • бронхиальная астма.

Нельзя применять препарат детям до 12 лет.

Передозировка

Основными проявлениями передозировки являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

Передозировка может привести к:

  • артериальной гипотензии,
  • сердечной недостаточности,
  • кардиогенному шоку.

В тяжелых случаях наблюдаются:

  • нарушение дыхания и сознания,
  • в единичных случаях – генерализованные судорожные припадки.

Лечение: прекращение приема препарата. Симптоматическая и поддерживающая терапия. Может потребоваться:

  • при брадикардии - атропин, при необходимости - временный кардиостимулятор;
  • при гипотензии - вазопрессоры (например, норадреналин), инфузионная терапия;
  • при сердечной недостаточности - диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры;
  • при бронхоспазме - бронходилататоры (например, сальбутамол).

Особенности применения

  • Прекращать применение атенолола при ишемической болезни сердца следует постепенно, поскольку при внезапной отмене препарата возможно усугубление ангинозного синдрома и явлений ишемии миокарда, уменьшение толерантности к физической нагрузке.
  • Кардиоселективность Атенолола позволяет с осторожностью применять его в лечении пациентов с бронхоспастическими заболеваниями, резистентными к другим антигипертензивным препаратам. Препарат при этом следует назначать в минимально эффективных дозах.
  • Атенолол следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, поскольку β-адреноблокаторы могут маскировать проявления гипогликемии и потенцировать гипогликемическое действие антидиабетических средств.
  • С осторожностью следует назначать препарат больным болезнью Рейно, облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (в таком случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами), пациентам с выраженными нарушениями функции почек или печени.

Больным пожилого... [Текст инструкции обрывается]

[Типичное продолжение раздела особенности применения для атенолола: ...возраста может потребоваться снижение дозы, особенно при снижении функции почек. Бета-блокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и усиливать тяжесть анафилактических реакций. Следует проявлять осторожность при проведении хирургических вмешательств под общим наркозом (необходимо проинформировать анестезиолога о приеме бета-блокаторов).]

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

[Раздел отсутствует в предоставленном тексте.]

Типичные взаимодействия атенолола:

  • С препаратами, снижающими АД (другие антигипертензивные средства, диуретики, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины): усиление гипотензивного эффекта.
  • С верапамилом, дилтиаземом, амиодароном: усиление отрицательного инотропного и хронотропного эффекта, риск брадикардии, AV-блокады, сердечной недостаточности.
  • С сердечными гликозидами: риск брадикардии и AV-блокады.
  • С нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП): снижение гипотензивного эффекта атенолола.
  • С симпатомиметиками: ослабление эффекта атенолола.
  • С инсулином и пероральными гипогликемическими средствами: усиление гипогликемического эффекта и маскировка симптомов гипогликемии.
  • С лидокаином: возможно снижение его клиренса.

Применение в особых группах

Применение у пациентов с нарушением функции почек

См. раздел "Особенности применения". Может потребоваться снижение дозы.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

См. раздел "Особенности применения". Следует применять с осторожностью.

Применение у пациентов пожилого возраста

См. раздел "Особенности применения". Может потребоваться снижение дозы.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

[Раздел отсутствует в предоставленном тексте, кроме упоминания в противопоказаниях.]

Бета-блокаторы проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (риск брадикардии, гипотензии, гипогликемии у плода/новорожденного). Применение в период кормления грудью не рекомендуется, так как атенолол проникает в грудное молоко.

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами

[Раздел отсутствует в предоставленном тексте.]

В период лечения возможно возникновение головокружения, слабости, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Следует проявлять осторожность.

Условия хранения

[Раздел отсутствует в предоставленном тексте.]

Типичные условия хранения для таблеток: хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

[Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте.]

Ключевые слова

атенолол инструкция, атенолол применение, атенолол состав, атенолол отзывы, атенолол аналоги, атенолол дозировка, лекарство атенолол, атенолол цена, бета-блокатор, селективный бета-блокатор, гипертензия, высокое давление, стенокардия, аритмия, тахикардия.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Атенолол?

Атенолол - это селективный блокатор бета-1 адренорецепторов, применяемый для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как действует Атенолол?

Он блокирует рецепторы в сердце, снижая влияние нервной системы, что приводит к замедлению сердечного ритма, снижению давления и уменьшению потребности сердца в кислороде.

Для чего применяется Атенолол?

Применяется при артериальной гипертензии (высоком давлении), для профилактики приступов стенокардии, при некоторых нарушениях сердечного ритма и гиперкинетическом кардиальном синдроме.

Как принимать Атенолол?

Принимают внутрь. Дозировка устанавливается врачом индивидуально.

Какая начальная доза при гипертензии?

Обычно начальная доза составляет 25-50 мг один или два раза в сутки.

Какая дозировка при стенокардии или аритмии?

Начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки, при необходимости может быть увеличена до 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг.

Какие побочные действия возможны?

Могут наблюдаться головокружение, головная боль, усталость, тошнота, диарея, запоры, брадикардия (замедление пульса), снижение давления, похолодание конечностей. В редких случаях - усиление симптомов сердечной недостаточности или маскировка гипогликемии.

Кому противопоказан Атенолол?

Противопоказан при определенных типах блокад сердца, выраженной брадикардии, низком давлении, шоке, тяжелой сердечной недостаточности, бронхиальной астме, детям до 12 лет.

Можно ли внезапно прекратить прием Атенолола?

Нет, прекращать прием препарата, особенно при ишемической болезни сердца, следует постепенно, чтобы избежать ухудшения состояния.

Можно ли применять Атенолол при бронхиальной астме?

При бронхиальной астме Атенолол противопоказан. С осторожностью может применяться при бронхоспастических заболеваниях, резистентных к другим препаратам, в минимальных дозах и под наблюдением врача.

Влияет ли Атенолол на уровень сахара в крови?

У больных сахарным диабетом Атенолол может маскировать симптомы гипогликемии (низкого сахара), поэтому его следует применять с осторожностью.

Можно ли применять Атенолол при беременности или кормлении грудью?

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям. В период кормления грудью не рекомендуется, так как препарат проникает в грудное молоко.

Влияет ли Атенолол на способность управлять автомобилем?

Учитывая возможное возникновение головокружения или слабости, следует проявлять осторожность.

Что делать при передозировке?

При передозировке могут возникнуть сильное снижение давления, брадикардия, сердечная недостаточность, судороги. Необходима немедленная медицинская помощь.

Отказ от ответственности: Данная инструкция представлена исключительно в ознакомительных целях. Перед применением препарата АТЕНОЛОЛ обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией от производителя. Препарат является рецептурным и должен применяться строго по назначению и под контролем квалифицированного медицинского специалиста для диагностики, лечения и мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы.

Дата публикации: 23.04.25