АРУТИМОЛ

Инструкция для медицинского применения препарата АРУТИМОЛ (arutimol®)

Арутимол – это глазные капли, содержащие тимолол, который является неселективным бета-адреноблокатором. Препарат предназначен для снижения повышенного внутриглазного давления.

Действие тимолола основано главным образом на уменьшении выработки водянистой влаги в глазу, хотя возможно и некоторое улучшение ее оттока.

Снижение внутриглазного давления является ключевым фактором в лечении глаукомы, предотвращая повреждение зрительного нерва и потерю зрения.

Арутимол применяется при различных формах глаукомы, включая хроническую открытоугольную, глаукому при афакии, врожденную глаукому и вторичную глаукому.

Препарат доступен в двух концентрациях: 0,25% и 0,5% тимолола малеата, что позволяет подобрать оптимальную дозировку в зависимости от тяжести состояния.

Несмотря на местное применение, тимолол может всасываться в системный кровоток и оказывать действие, характерное для бета-блокаторов, что требует осторожности при его назначении, особенно у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми или респираторными заболеваниями.

Правильное применение и соблюдение рекомендаций врача важны для достижения терапевтического эффекта и минимизации рисков.

Общая характеристика

• Международное название: timolol.
• Химическое название: тимолола малеат.
• Основные физико-химические свойства:

  Прозрачный раствор, практически свободный от суспендированных частиц.

Состав

• 1 мл капель 0,5% содержит тимолола в виде тимолола малеата 5 мг.
• 1 мл капель 0,25% содержит тимолола в виде тимолола малеата 2,5 мг.

Вспомогательные вещества:

• бензалкония хлорид,
• повидон К30,
• динатрия эдетат дигидрат,
• натрия дигидрофосфат дигидрат,
• натрия гидрофосфат додекагидрат,
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Глазные капли.

Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомные препараты и миотические средства. Блокаторы β-адренорецепторов. Тимолол.

Код АТС

S01ED01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

После применения Арутимола глазных капель снижается внутриглазное давление. Действие препарата связано с уменьшением секреции водянистой влаги, но не исключено и некоторое увеличение ее оттока.

Эффект связан с ингибированием аденилатциклазной системы цилиарной ткани, осуществляющей активный транспорт натрия из крови во внутриглазную жидкость, что приводит к снижению интенсивности процесса влагообразования.

Фармакокинетика

Действие препарата начинается как правило через 20 минут после применения, достигает максимума через 1–2 часа. Эффект длится до 24 часов.

Препарат предназначен для местного применения, но всасывается слизистой оболочкой глаза и может вызвать системное действие, присущее блокаторам бета-адренорецепторов.

Клинические характеристики

Показания для применения

• Повышенное внутриглазное давление.
• Хроническая открытоугольная глаукома.
• Глаукома при афакии (отсутствие хрусталика).
• Врожденная глаукома.
• Вторичная глаукома.

Способ применения и дозы

Флакон является воздухо- и водонепроницаемым. Сверху он неплотно закрывается колпачком.

Перед первым использованием следует плотно закрыть колпачок, поворачивая его по часовой стрелке, чтобы шип в колпачке проколол капельницу флакона. Затем повернуть колпачок против часовой стрелки.

• В начале лечения: закапывать по 1 капле Арутимола 0,25 % дважды в сутки в больной глаз.
• Если глазное давление при регулярном применении достигает желательных цифр, дозу можно снизить до 1 капли 1 раз в сутки.
• В случае, если глазное давление плохо поддается контролю, или если после длительного лечения чувствительность к препарату снизилась, следует перейти на Арутимол 0,5 %.

Побочное действие

• Глаза: конъюнктивит, воспаление краев век, ощущение сухости в глазах, затуманивание зрения, возможное двоение в глазах и опущение верхнего века.
• Системные эффекты (свойственные бета-блокаторам):
  • Со стороны дыхательных путей: бронхоспазм, заложенность носа, боль в груди, одышка.
  • Со стороны кожи: аллергические реакции - сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы (особенно у пациентов с заболеваниями сердца): замедленный или нерегулярный пульс (брадикардия), снижение кровяного давления (гипотензия), сердцебиение, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, синдром Рейно. Возможны также ишемия мозга, коллапс, остановка сердца.
  • Общие эффекты: головная боль, головокружение, плохое настроение, общая слабость, тошнота, ослабление либидо, астения, бессонница, депрессия, возбуждение, шум в ушах.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим бета-адреноблокаторам.
• Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в анамнезе или в настоящее время).
• Брадикардия (замедленный пульс).
• Синдром слабости синусового узла.
• Атриовентрикулярная блокада II–III степени.
• Сердечная недостаточность, которая не может быть устранена медикаментозно.
• Кардиогенный шок.
• Тяжелое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа.
• Нарушение питания роговицы (дистрофия).
• Не назначать препарат новорожденным (по крайней мере первые 4 недели жизни) и недоношенным детям.

Передозировка

При передозировке возможно усиление симптомов, описанных в разделе "Побочное действие", таких как головная боль, головокружение, замедление дыхания и сердцебиения, одышка, хрипы, сердечный приступ.

В таком случае проводят симптоматическую терапию.

Особенности применения

• Из-за того, что нет достаточного опыта использования глазных капель Арутимол при беременности и в период кормления грудью, в таких случаях лекарства можно использовать только если польза от терапевтического эффекта значительно превышает возможный риск для беременной и плода.
• Офтальмологическое применение тимолола может в некоторых случаях приводить к возникновению побочных эффектов, вызванных системным действием бета-блокаторов. Препарат следует осторожно применять в случаях, когда системное применение бета-блокаторов противопоказано, а именно: бронхиальная астма (легкая форма), синусовая брадикардия, кардиогенная блокада, лабильный диабет, атриовентрикулярная блокада первой степени.
• Перед тем как начинать лечение, следует должным образом компенсировать сердечную недостаточность. Необходимо периодически осуществлять мониторинг пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца в анамнезе, включая измерения кровяного давления и пульса, и выявлять возможные признаки застойной сердечной недостаточности.
• Если больные принимают бета-блокаторы перорально, следует принимать во внимание дополнительное влияние на внутриглазное давление и усиление системного действия этих препаратов.
• Если пациент переводится с лечения другим противоглаукомным препаратом на лечение тимололом, следует продолжать предыдущее лечение на протяжении первого дня (при режиме дозирования, указанном в разделе "Способ применения и дозы"). На следующий день необходимо совсем прекратить применение предыдущего противоглаукомного средства и продолжать лечение тимололом.
• В случае, если тимолол должен применяться в комбинации с другими препаратами, следует продолжать его применение по той же схеме дозировки. При применении комбинированной терапии необходим индивидуальный подход к каждому пациенту; врач должен решить, применение каких или всех препаратов следует прекратить, если внутриглазное давление будет держаться на удовлетворительном уровне.
• Для стабилизации действия тимолола может потребоваться примерно четыре недели, поэтому оценка состояния после завершения этого периода должна включать измерение внутриглазного давления. В связи с тем, что внутриглазное давление в течение дня меняется, измерять его надо в разное время в течение дня.
• Арутимол нельзя применять, если вы носите мягкие контактные линзы, поскольку консервирующие средства могут откладываться на мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на глаз.
• Жесткие контактные линзы необходимо снять перед закапыванием и вставлять снова не ранее, чем через 15 минут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении глазных капель, содержащих адреналин, возможно расширение зрачка.
• Одновременное применение глазных капель, содержащих пилокарпин или другие миотики, может привести к дополнительному снижению внутриглазного давления.
• При одновременном применении других бета-адреноблокаторов (внутрь или в виде глазных капель) возможно усиление системного и местного действия.
• При одновременном применении тимолола и дигоксина, верапамила, дилтиазема, амиодарона, резерпина, препаратов для наркоза возможно усиление системного действия, что может привести к выраженной брадикардии, снижению артериального давления, атриовентрикулярной блокаде, сердечной недостаточности.
• При одновременном применении тимолола и инсулина или пероральных гипогликемических средств возможно усиление гипогликемического действия, маскирование его симптомов.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15 °С до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Арутимол и для чего он применяется?

Арутимол – это глазные капли, содержащие тимолол. Применяются для снижения повышенного внутриглазного давления при различных формах глаукомы.

В какой форме выпускается препарат Арутимол?

Препарат выпускается в форме глазных капель в концентрациях 0,25% и 0,5%.

Как правильно закапывать Арутимол?

Закапывают по 1 капле в больной глаз. Дозировка и частота зависят от начального давления и реакции на лечение (обычно дважды в сутки с переходом на однократно).

Когда начинает действовать препарат и как долго длится эффект?

Действие начинается через 20 минут, достигает максимума через 1–2 часа и длится до 24 часов.

Какие основные побочные эффекты возможны?

Возможны местные эффекты (сухость, покраснение, затуманивание зрения) и системные эффекты, свойственные бета-блокаторам (брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, слабость, головная боль).

Кому противопоказан Арутимол?

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, ХОБЛ, некоторых заболеваниях сердца (брадикардия, блокады, недостаточность), кардиогенном шоке, тяжелом аллергическом рините, дистрофии роговицы, а также новорожденным и недоношенным детям.

Можно ли применять Арутимол при беременности и лактации?

Применение возможно только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка, так как достаточного опыта применения нет.

Взаимодействует ли Арутимол с другими лекарствами?

Да, Арутимол может взаимодействовать с другими глазными каплями (с адреналином, миотиками) и системными препаратами (другие бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, резерпин, препараты для наркоза, средства от диабета).

Можно ли носить контактные линзы при лечении Арутимолом?

Мягкие контактные линзы нельзя носить. Жесткие линзы необходимо снять перед закапыванием и надеть не ранее чем через 15 минут.

Требуется ли мониторинг при лечении?

При длительном применении, особенно у пациентов с заболеваниями сердца, необходим периодический мониторинг артериального давления, пульса и признаков сердечной недостаточности.

Что делать при передозировке?

При передозировке возможно усиление побочных эффектов, таких как брадикардия, гипотензия, одышка. Проводится симптоматическая терапия.

Как хранить Арутимол?

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15 °С до 25 °С.

Ключевые слова

арутимол инструкция, арутимол применение, арутимол состав, арутимол отзывы, арутимол аналоги, арутимол дозировка, лекарство арутимол, арутимол цена, арутимол инструкция по применению, тимолол, глазные капли, глаукома, повышенное внутриглазное давление, бета-блокатор.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самолечению или заменой консультации медицинского специалиста. Перед применением препарата АРУТИМОЛ обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией по применению. В текст инструкции внесены незначительные корректировки для исправления грамматических ошибок и улучшения форматирования, сохраняя при этом основное содержание.