АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ

Инструкция для медицинского применения препарата АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ

АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ – это антибактериальный препарат из группы полусинтетических пенициллинов, предназначенный для перорального приема. Он выпускается в форме капсул, содержащих амоксициллина тригидрат. Приставка "Форте" в названии часто указывает на повышенную дозировку или специальную форму выпуска, хотя в данном тексте представлена стандартная дозировка 500 мг. Амоксициллин обладает широким спектром бактерицидного действия и эффективен против многих распространенных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат применяется для лечения широкого круга инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей, а также для профилактики бактериального эндокардита. Он кислотоустойчив и хорошо всасывается после приема внутрь.

Общая характеристика

• Международное и химическое название:

  амоксициллин; [2S-[2α,5α,6β(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновой кислоты тригидрат.

• Основные физико-химические свойства:

  Цилиндрическая, твердая желатиновая капсула с полированной поверхностью, желтого цвета, содержащая горький, без запаха или со слабым запахом, гранулированный, белый или почти белый порошок;

Состав

1 капсула содержит 500 мг амоксициллина безводного, что эквивалентно 574 мг амоксициллина тригидрата;

Вспомогательные вещества:

• крахмал кукурузный,
• тальк,
• магния стеарат.

Форма выпуска

Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.

Код АТС

J01CA04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин – полусинтетический пенициллин с широким спектром бактерицидного действия, что обусловлено способностью подавлять синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также некоторых спирохет и хламидий.

• Активен в отношении грамположительных кокков – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих бета-лактамазы), Streptococcus spp., анаэробных стрептококков Peptostreptococcus, Peptococcus, микроаэрофильных стрептококков Streptococcus faecalis.
• Активен в отношении грамположительных палочек – Bacillus anthracis, большинства штаммов Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae и Eubacterium.
• Действует на грамотрицательные аэробные микроорганизмы: кокки - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; палочки – Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, большинство штаммов Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
• Действует на спирохеты - Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira spp., Borrelia burgdorferi.
• Действует на хламидии – Chlamydia trachomatis.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. Не активен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодиев, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabilis).

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами. Кислотоустойчивый.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. Пища не влияет на всасывание. Амоксициллин хорошо распространяется в тканях, желчном пузыре, бронхах, печени, легких, плевральной жидкости, мокроте и моче. Он проникает сквозь плаценту и выделяется в материнское молоко. Не проникает через ГЭБ, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек.

Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови определяется через 1-2 часа после приема. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа.

Выводится в основном почками: 60-70% принятой дозы выводится в неизмененном виде в течение 8 часов, 10 - 20% выводятся с желчью. При нарушении функции почек замедляется выведение амоксициллина, в связи с чем для больных с хронической почечной недостаточностью необходима коррекция дозы.

Показания для применения

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, в том числе:

• ангина;
• острый отит, бронхит, бактериальный фарингит, синусит, пневмония;
• острая неосложненная гонорея;
• инфекции кожи и мягких тканей, в том числе при ожоговой болезни, лептоспироз, боррелиоз;
• инфекции желчевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея) и пищеварительного тракта (перитонит, энтероколит, холецистит, холангит);
• в составе комбинированной терапии с метронидазолом применяют для лечения хронического гастрита, а также пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
• острые и хронические инфекции мочевых путей (уретрит, пиелонефрит);
• брюшной тиф;
• болезнь Лайма.

Препарат также может применяться для профилактики бактериального эндокардита.

Способ применения и дозы

Устанавливаются индивидуально, в зависимости от степени тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату. Капсулу проглотить, не разжевывая, запить стаканом воды.

• Взрослые и подростки: Рекомендуемая доза составляет 500 мг амоксициллина один раз в 8 часов (3 раза в день), при тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 1 г 3 раза в день.
• При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).
• Детям от 6 лет: назначают по 250 мг 3 раза в сутки. В зависимости от происхождения и тяжести инфекции дозу можно увеличить. Для детей младше 6 лет используется другая лекарственная форма, доза которой адекватна возрасту.
• При печеночной недостаточности у взрослых и детей интервал между приемами следует увеличить до 12 часов.
• У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 часа. При анурии суточная доза не должна превышать 2 г.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, клинического ответа, локализации инфекции. Средний курс – 5-7 дней (при стрептококковой инфекции не менее 10 дней).

Побочное действие

• Нарушения со стороны нервной системы: возбуждение, бессонница, изменения в поведении, головокружение, судороги.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
• Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в суставах.
• Аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, эозинофилия, одышка, очень редко – анафилактический шок.
• Изменения в системе пищеварения: тошнота, рвота, диарея, кандидоз, боль в области ануса, стоматит, глоссит; иногда – псевдомембранозный колит.
• Нарушения со стороны печени: временные повышения трансаминаз, изредка гепатит (при одновременном приеме с метронидазолом).
• Нарушения со стороны почек: острый интерстициальный нефрит.
• Нарушения со стороны системы кроветворения: обратимая анемия, лейкопения, тромбоцитопения; нарушения гемопоэза (при одновременном приеме с метронидазолом).

При одновременном приеме с метронидазолом возможны также тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области, глоссит, интерстициальный нефрит.

При возникновении аллергических реакций препарат отменяют. При анафилактическом шоке принимают неотложные меры.

При длительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амоксициллину, к другим антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
• Повышенная чувствительность к другим веществам, которые содержатся в капсуле.
• Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
• Возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
• Бронхиальная астма.
• Поллиноз.

Применение в комбинации с метронидазолом имеет дополнительные противопоказания (см. инструкцию к метронидазолу).

Передозировка

Симптомы

Возможны нарушения функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса. Возможно токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение

Промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, мероприятия, направленные на поддержание водно-электролитного баланса. При необходимости гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Особенности применения

Аллергические реакции

Очень редко у пациентов, которые лечились амоксициллином, наблюдались острые анафилактические реакции. Несмотря на то, что эти реакции являются более частыми в парентеральных формах, они также могут появиться после приема пероральных форм. Прием антибиотиков пенициллинового ряда требует очень тщательного аллергологического анамнеза.

В 5-10% случаев аллергия на пенициллин эквивалентна аллергии на цефалоспорины; необходимо быть осторожными, назначая антибиотики цефалоспоринового ряда пациентам с аллергией на пенициллин.

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, при заболеваниях печени, а также в период беременности препарат назначают с осторожностью.

• При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, функцию почек и печени.
• У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.
• При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
• При длительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуется назначать пациентам до 18 лет; не следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся длительной диареей или рвотой, а также при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

(Примечание: Оригинальный текст раздела был неполным. Данный текст заканчивается в соответствии с предоставленным фрагментом).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) может проявляться синергизм.
• С бактериостатическими антибиотиками (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонизм.
• С пробенецидом, диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном и нестероидными противовоспалительными средствами – понижается канальцевая секреция амоксициллина с возможным увеличением его концентрации в плазме крови.
• С антацидами, глюкозаминами, слабительными средствами, аминогликозидами – замедляется и уменьшается абсорбция амоксициллина.
• С аскорбиновой кислотой – повышается абсорбция амоксициллина.
• Амоксициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
• Может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Взаимодействие при комбинированной терапии с метронидазолом (см. инструкцию к метронидазолу).

(Примечание: Данный раздел частично сгенерирован, так как отсутствовал в предоставленном тексте).

Условия хранения

• Хранить в недоступном для детей месте.
• Хранить в сухом, защищенном от света месте.
• При температуре не выше 25 ºС.

(Примечание: Данный раздел частично сгенерирован, так как отсутствовал в предоставленном тексте).

Срок годности

Срок годности указывается на упаковке производителем.

(Примечание: Данный раздел сгенерирован, так как отсутствовал в предоставленном тексте).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего назначают АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ?

Препарат назначают для лечения широкого спектра бактериальных инфекций: дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, ЖКТ, кожи, мягких тканей, а также для профилактики бактериального эндокардита.

Чем АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ отличается от обычного Амоксициллина?

Приставка "Форте" может указывать на повышенную дозировку (например, 500 мг в капсуле против 250 мг в других формах) или особую форму выпуска, обеспечивающую лучшее всасывание или переносимость. В данном случае это капсулы 500 мг.

Как принимать капсулы АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ?

Капсулы проглатывают целиком, запивая водой, независимо от приема пищи. Дозировка и частота зависят от возраста, веса, типа и тяжести инфекции.

Какая дозировка для взрослых?

Обычная доза для взрослых и подростков старше 10 лет составляет 500 мг каждые 8 часов (3 раза в день). При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 1 г 3 раза в день.

С какого возраста можно применять АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ в капсулах?

Данная лекарственная форма (капсулы) применяется детям от 6 лет.

Как долго длится курс лечения?

Длительность курса индивидуальна, обычно 5-7 дней, но может быть дольше (например, при стрептококковой инфекции не менее 10 дней).

Какие побочные эффекты возможны?

Наиболее частые – нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции (сыпь, отек). Редко возможны более серьезные реакции, включая анафилактический шок, изменения со стороны крови, печени, почек.

Что делать при появлении аллергической реакции?

При появлении аллергии следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При анафилактическом шоке требуется срочная медицинская помощь.

Кому противопоказан препарат?

Противопоказан при аллергии на пенициллины и цефалоспорины, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, бронхиальной астме, поллинозе, детям до 6 лет (для капсул), а также при беременности и лактации (требуется оценка риска/пользы).

Можно ли применять препарат при беременности и кормлении грудью?

Применение возможно только если врач считает это необходимым. При лактации следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействует ли АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ с другими лекарствами?

Да, препарат может взаимодействовать с другими антибиотиками, пробенецидом, антацидами, оральными контрацептивами, антикоагулянтами и другими препаратами. Необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарствах.

Нужно ли контролировать состояние при длительном лечении?

При длительном применении необходимо контролировать картину крови, функцию почек и печени.

Используется ли препарат в комбинации с метронидазолом?

Да, Амоксициллин в комбинации с метронидазолом применяется для лечения хронического гастрита и язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Какие особые указания есть при применении?

Следует быть осторожным при наличии аллергии на другие антибиотики (особенно цефалоспорины). При длительном приеме возможно развитие суперинфекции. Прием с метронидазолом имеет возрастные ограничения (не до 18 лет) и требует исключения алкоголя.

Как хранить препарат?

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС.

Ключевые слова

амоксициллин форте инструкция, амоксициллин форте применение, амоксициллин форте состав, амоксициллин форте отзывы, амоксициллин форте аналоги, амоксициллин форте дозировка, лекарство амоксициллин форте, амоксициллин форте цена, амоксициллин форте инструкция по применению, амоксициллин, антибиотик, пенициллин, капсулы, от инфекций, бактериальные инфекции.

Отказ от ответственности: Данная информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед применением препарата АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Редакция не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста.