Инструкция для медицинского применения препарата АЛЛОФЕРИН (ALLOFERIN)
Препарат АЛЛОФЕРИН является миорелаксантом с периферическим механизмом действия, используемым в анестезиологии. Его действующим веществом является алкуронию хлорид – синтетический аналог природного курареалкалоида.
Основное назначение Аллоферина – обеспечение мышечной релаксации во время проведения диагностических или оперативных вмешательств.
Препарат относится к недеполяризующим мышечным релаксантам. Его действие заключается в блокировании передачи нервных импульсов на уровне нервно-мышечных соединений, что приводит к расслаблению скелетных мышц.
Алкуронию хлорид обеспечивает полную релаксацию достаточно быстро после внутривенного введения, и его эффект может поддерживаться при необходимости.
Применение Аллоферина, как и других препаратов этой группы, требует высокой квалификации медицинского персонала и строгого контроля.
На этой странице
- Общая характеристика
- Состав
- Форма выпуска
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТС
- Фармакологические свойства
- Показания для применения
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Противопоказания
- Передозировка
- Особенности применения
- Применение в период беременности или лактации
- Применение у детей
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Условия хранения
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Общая характеристика
Международное название
Алкуроний; alcuronium.
Основные физико-химические свойства
Прозрачная жидкость без цвета.
Состав
1 мл раствора содержит:
- алкуронию хлорида 5 мг.
Вспомогательные вещества:
- диэтаноламин,
- соляная кислота,
- вода для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Миорелаксанты с периферическим механизмом действия.
Код АТС
М03А А01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Алкуронию хлорид – синтетический дериват курареалкалоида токсиферина. Он принадлежит к группе недеполяризующих релаксантов мышц. Вызванная миорелаксация не сопровождается начальными фасцикуляциями и послеоперационным мышечной болью.
Место действия алкуронию хлорида находится в мионевральных концевых пластинках, где передача импульсов блокируется конкурентным вытеснением ацетилхолина, который там производится.
Алкуронию хлорид действует в 1½-2 раза сильнее, чем d-Тубокурарин, но действие его длится несколько меньше. Действие после первой инъекции наступает приблизительно через 30 секунд, полная релаксация через 2-3 минуты, через 20-30 минут после последней дозы действие начинает ослабевать и ее можно поддерживать с помощью ингибиторов холинэстеразы.
После применения алкурония, как правило, не должны возникать ваголитические, ганглиоблокирующие или вызванные освобождением гистамина реакции, а также нарушения, вызванные потерей калия или других электролитов.
Фармакокинетика
- После одной внутривенной инъекции 20 мг алкурония концентрация биологически активного вещества в плазме через 20 минут составляет 1 мкг/мл, а через 60 минут – 0,6 мкг/мл. Такие концентрации вызывают общую релаксацию мышц.
- Объем распределения составляет 25 литров.
- Клиренс плазмы – 100 мл за минуту.
- Алкуронию хлорид на 40% связывается с протеинами плазмы.
- Наличие метаболитов не доказана.
- Вывод происходит на 80-85% в неизмененном виде через почки, остаток через печень и желчные протоки.
- Период полураспада составляет приблизительно 3 часа.
- При анурии элиминация происходит исключительно через желчные протоки. Период полувыведения около 16 часов.
Показания для применения
Релаксация мышц, связанная с диагностическими или оперативными вмешательствами у взрослых и детей.
Способ применения и дозы
Аллоферин, как и другие препараты, блокирующие нервно-мышечные ткани, должен применяться только квалифицированным анестезиологом.
Если есть возможность, дозировка и действие должны контролироваться с помощью стимулятора нервов из-за возможной разной чувствительности у отдельных пациентов при применении релаксантов мышц.
Аллоферин применяется внутривенно. Индивидуальное дозирование зависит от общего состояния пациента, от предварительно назначенного лечения, от вида патологии и оперативного вмешательства.
У взрослых обычно применяется начальная доза Аллоферина 0,25 мг на килограмм массы тела для того, чтобы достичь 95-процентного нервно-мышечного блока.
Ларингеальная релаксация при эндотрахеальной интубации происходит в течение 2-3 минут после применения начальной дозы Аллоферина. Миорелаксантное действие Аллоферина может поддерживаться с помощью повторных доз.
В таблицах приведены общие рекомендации по применению Аллоферина относительно его дозирования (1 мл Аллоферина содержит 5 мг биологически активного вещества):
а) При проведении наркоза с использованием барбитурата-закиси азота-галотана:
| Вес тела (кг) | Начальная доза (0,15 мг/кг) | Повторная доза (0,03 мг/кг) | Интервал применения |
|---|---|---|---|
| 40 – 50 | 1,2 – 1,5 мл | 0,24 – 0,30 мл | от 15 до 25 минут |
| 50 – 60 | 1,5 – 1,8 мл | 0,30 – 0,36 мл | |
| 60 – 70 | 1,8 – 2,1 мл | 0,36 – 0,42 мл | |
| 70 – 80 | 2,1 – 2,4 мл | 0,42 – 0,48 мл | |
| 80 – 90 | 2,4 – 2,7 мл | 0,48 – 0,54 мл | |
| 90 – 100 | 2,7 – 3,0 мл | 0,54 – 0,60 мл |
b) Интубация:
| Вес тела (кг) | Начальная доза (0,25 мг/кг) | Повторная доза (0,03 мг/кг) | Интервал применения |
|---|---|---|---|
| 40-50 | 2,0-2,5 мл | 0,24-0,30 мл | Первая повторная доза через 30-50 минут, последующие с интервалом 15-25 минут |
| 51-60 | 2,5-3,0 мл | 0,30-0,36 мл | |
| 61-70 | 3,0-3,5 мл | 0,36-0,42 мл | |
| 71-80 | 3,5-4,0 мл | 0,42-0,48 мл | |
| 81-90 | 4,0-4,5 мл | 0,48-0,54 мл | |
| 91-100 | 4,5-5,0 мл | 0,54-0,60 мл |
Миорелаксация наступает через 2-3 минуты после инъекции.
Для избежания гипоксии необходимо на время начала действия препарата поддерживать дыхание с помощью маски под наблюдением врача.
При одновременном применении ингаляционных наркотиков, таких как Энфлуран, Галотан, Изофлуран, доза уменьшается на 30-50%.
Для пациентов с почечной недостаточностью и для пациентов пожилого возраста при повторном применении нужно применять соответственно меньшие дозы из-за замедления выведения и/или увеличивать интервал дозирования.
При миастении недеполяризующие миорелаксанты должны применяться только тогда, когда в этом есть абсолютная необходимость, и только в небольших дозах, например, десятая часть от обычной применяемой дозы.
Для более легкого применения Аллоферина дозу можно разводить в небольшом количестве физиологического раствора 0,9% или 5% глюкозы в соотношении 1:5 непосредственно перед введением.
Педиатрия:
- Начальная доза для недоношенного ребенка составляет 0,1 мг/кг массы тела.
- Для доношенного ребенка – 0,2 мг/кг массы тела.
- Обычно для детей рекомендуется доза 0,125-0,250 мг/кг массы тела.
После окончания возможного остаточного лечения применяют 0,5-2,0 мг Простигмина (средняя дозировка 0,02-0,04 мг/кг массы тела).
Побочное действие
Информация о побочном действии в предоставленном тексте отсутствует.
Противопоказания
Информация о противопоказаниях в предоставленном тексте отсутствует.
Передозировка
Информация о передозировке в предоставленном тексте отсутствует.
Особенности применения
Применение препарата должно осуществляться только квалифицированным анестезиологом. Рекомендуется контролировать дозировку и действие с помощью стимулятора нервов.
С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью и пожилого возраста, а также при миастении, как указано в разделе "Способ применения и дозы".
Необходимо поддерживать дыхание с помощью маски во время начала действия препарата для избежания гипоксии, как указано в разделе "Способ применения и дозы".
Информация о других особенностях применения в предоставленном тексте отсутствует.
Применение в период беременности или лактации
Информация о применении в период беременности или лактации в предоставленном тексте отсутствует.
Применение у детей
Информация о применении и дозировке препарата у детей, включая недоношенных и доношенных младенцев, а также общие рекомендации по дозированию и пост-лечению, указана в разделе "Способ применения и дозы". Информация о показаниях для применения у детей также указана в разделе "Показания для применения". Дополнительная информация о применении у детей в предоставленном тексте отсутствует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Информация о необходимости снижения дозы при одновременном применении с ингаляционными наркотиками (Энфлуран, Галотан, Изофлуран) указана в разделе "Способ применения и дозы". Дополнительная информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами в предоставленном тексте отсутствует.
Условия хранения
Информация об условиях хранения в предоставленном тексте отсутствует.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что такое АЛЛОФЕРИН?
АЛЛОФЕРИН - это миорелаксант (средство для расслабления мышц) с периферическим механизмом действия, используемый в анестезии.
Каково действующее вещество АЛЛОФЕРИНА?
Действующим веществом является алкуронию хлорид.
Для чего применяется АЛЛОФЕРИН?
Применяется для релаксации мышц во время диагностических или оперативных вмешательств у взрослых и детей.
Как действует АЛЛОФЕРИН?
Блокирует передачу нервных импульсов на уровне нервно-мышечных соединений, вызывая расслабление мышц.
Как быстро наступает действие после инъекции?
Действие после первой инъекции наступает приблизительно через 30 секунд, полная релаксация через 2-3 минуты.
Как долго длится действие АЛЛОФЕРИНА?
Приблизительно через 20-30 минут после последней дозы действие начинает ослабевать. Его можно поддерживать повторными дозами или с помощью ингибиторов холинэстеразы.
Кто должен применять АЛЛОФЕРИН?
Препарат должен применяться только квалифицированным анестезиологом.
Какова начальная доза для взрослых?
Обычно 0,25 мг на килограмм массы тела внутривенно.
Применяется ли АЛЛОФЕРИН у детей?
Да, препарат применяется у детей. Дозировка зависит от веса и возраста ребенка.
Какова начальная доза для недоношенных и доношенных младенцев?
Для недоношенных - 0,1 мг/кг, для доношенных - 0,2 мг/кг.
Нужно ли контролировать действие препарата?
Если есть возможность, дозировка и действие должны контролироваться с помощью стимулятора нервов.
Известны ли побочные действия АЛЛОФЕРИНА?
Информация о побочном действии в предоставленном тексте отсутствует.
Известны ли противопоказания к применению?
Информация о противопоказаниях в предоставленном тексте отсутствует.
Известны ли условия хранения препарата?
Информация об условиях хранения в предоставленном тексте отсутствует.
Можно ли применять АЛЛОФЕРИН при беременности или кормлении грудью?
Информация о применении в период беременности или лактации в предоставленном тексте отсутствует.
Ключевые слова
аллоферин инструкция, аллоферин применение, аллоферин состав, аллоферин отзывы, аллоферин аналоги, аллоферин дозировка, алкуроний инструкция, миорелаксант, анестезия, релаксация мышц.
Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата АЛЛОФЕРИН основана на части предоставленного текста и является неполной. Информация о полном перечне побочных действий, противопоказаниях, передозировке, взаимодействии с другими лекарственными средствами (кроме ингаляционных наркотиков), применении в период беременности или лактации, а также условиях хранения в полном объеме отсутствует. Информация об особенностях применения и применении у детей также представлена не полностью. Она предназначена исключительно для ознакомления с доступной частью информации и не заменяет консультацию специалиста. Перед использованием любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя. Препарат АЛЛОФЕРИН применяется только в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.
