ДУОЛИН

Инструкция для медицинского применения препарата ДУОЛИН

ДУОЛИН – это комбинированный препарат для ингаляционного применения, используемый при хронических обструктивных заболеваниях легких. Он содержит два активных бронхорасширяющих компонента: ипратропия бромид и сальбутамол.

Препарат предназначен для лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома, когда монотерапия одним действующим веществом недостаточно эффективна. ДУОЛИН помогает расслабить гладкую мускулатуру дыхательных путей, облегчая дыхание.

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства:

Белая гомогенная суспензия;

Состав

1 доза содержит:

• сальбутамола сульфата эквивалентно 100 мкг сальбутамола;
• 20 мкг ипратропия бромида;

Вспомогательные вещества:

• пропеллент HFA-227 (гептафторпропан).

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный.

Фармакотерапевтическая группа

Противоастматический препарат для ингаляционного применения.

Код АТС

R03AK04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ипратропия бромид блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, предотвращает опосредованную стимуляцию ацетилхолином чувствительных волокон блуждающего нерва при воздействии различных факторов, вызывает уменьшение секреции желез слизистой носа и бронхиальных желез.

Сальбутамол – бронхолитическое, $\beta$2-адреномиметическое средство. В терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на $\beta$2-адренорецепторы, локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах.

Сальбутамол предотвращает выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности, IgE-индуцированный выброс гистамина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии (лейкотриенов), PgF2$\alpha$ и других биологически активных веществ. Устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Обладает выраженным бронхолитическим действием, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Подавляет раннюю и позднюю гиперреактивность бронхов. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Обнаруживает токолитическое действие. Снижает тонус и сократительную активность миометрия.

Практически не влияет на $\beta$1-адренорецепторы сердца. При ингаляционном введении действует в основном на $\beta$2-адренорецепторы бронхов, мало воздействуя на $\beta$2-адренорецепторы другой локализации. В терапевтических дозах препарат практически не оказывает хронотропного и инотропного эффектов, не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления.

Обнаруживает ряд метаболических эффектов: снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

При одновременном применении компоненты препарата вызывают аддитивное бронходилатирующее действие; взаимного потенцирования побочных эффектов при этом не происходит.

Фармакокинетика

Ипратропия бромид быстро всасывается после ингаляции; системная биодоступность при ингаляционном пути введения — менее 10%. Период полувыведения препарата и его метаболитов — 3,6 часа. Не проникает через ГЭБ.

Сальбутамол быстро всасывается после ингаляционного введения; максимальная концентрация сальбутамола в плазме крови достигается в течение 3 часов. Период полувыведения — 4 часа. Во время ингаляции 10-20% дозы, вдыхаемой, достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних отделах дыхательных путей. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через ГЭБ, концентрация в ликворе — около 5% от концентрации в плазме крови. Подвергается пресистемному метаболизму в печени. Выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде и в виде неактивного фенолсульфатного метаболита.

Показания для применения

Лечение и профилактика бронхообструктивного синдрома при хронических обструктивных заболеваниях легких (в случае недостаточной эффективности монотерапии одним из компонентов препарата).

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1-2 ингаляции 3-4 раза в сутки с интервалом 4-6 часов.

Срок лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Для ингаляций рекомендуется использовать спейсер.

Побочное действие

В единичных случаях препарат может вызывать:

• головную боль,
• головокружение,
• повышенную возбудимость,
• тахикардию,
• тремор,
• гипокалиемию,
• кашель,
• парадоксальный бронхоспазм,
• тошноту,
• рвоту,
• повышенную потливость,
• общую слабость,
• миалгию,
• судороги,
• снижение диастолического АД,
• повышение систолического АД,
• аритмию,
• ощущение сухости во рту,
• мидриаз,
• повышение внутриглазного давления и боль в глазах (при попадании препарата в глаза),
• нарушение моторики пищеварительного тракта,
• аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм и анафилаксия).

Противопоказания

Противопоказан при:

• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии,
• тахиаритмии,
• повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки обусловлены, главным образом, сальбутамолом и проявляются:

• тремором рук,
• чувством тревоги,
• артериальной гипертензией,
• ангинозными приступами,
• тахикардией,
• аритмией,
• гиперемией кожи.

Возможные симптомы передозировки ипратропием бромидом (ощущение сухости во рту, нарушения аккомодации) преходящие и слабо выраженные.

Как антидот применяют блокаторы $\beta$-адренорецепторов (преимущественно кардиоселективные, из-за риска развития бронхоспазма); назначают седативные средства, транквилизаторы.

Особенности применения

• С особой осторожностью и с учетом возможного риска препарат применяют при:
  • декомпенсированном сахарном диабете,
  • недавно перенесенном инфаркте миокарда,
  • тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
  • гипертиреозе,
  • феохромоцитоме,
  • доброкачественной гипертрофии предстательной железы,
  • закрытоугольной глаукоме.
• Необходимо учитывать токолитическое эффект сальбутамола.
• Вероятно, что сальбутамол и ипратропия бромид проникает в грудное молоко, поэтому применять его женщинам, которые кормят грудью, не рекомендуется.
• Беременным препарат назначается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода.
• Препарат не рекомендуется применять для лечения детей младше 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• $\beta$-адренергические средства, холинолитики и производные ксантина могут потенцировать бронхолитическое эффект и усиливать побочные эффекты ДУОЛИНА.
• Одновременное применение блокаторов $\beta$-адренорецепторов может снижать бронходилатирующий эффект ДУОЛИНА.
• Гипокалиемия, индуцированная $\beta$-агонистами, может усиливаться при сочетании с производными ксантина, стероидами, диуретиками и увеличивать частоту аритмии у пациентов, принимающих дигоксин.
• Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, а также средства для ингаляционного наркоза группы галогенизированных углеводов (галотан, трихлорэтилен и энфлуран) могут усиливать нежелательные сердечно-сосудистые эффекты $\beta$-адреномиметиков.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ºС в недоступном для детей месте. Предотвращать заморозке.

Срок годности – 2 года.

Ключевые слова

дуолин инструкция, дуолин применение, дуолин состав, дуолин отзывы, дуолин аналоги, дуолин дозировка, лекарство дуолин, дуолин цена, дуолин инструкция по применению.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое препарат ДУОЛИН?

ДУОЛИН – это комбинированный препарат в форме аэрозоля для ингаляций, применяемый для расширения бронхов.

Какие активные компоненты входят в состав ДУОЛИНА?

В состав входят сальбутамол и ипратропия бромид.

Для чего применяется ДУОЛИН?

Препарат используется для лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома при хронических обструктивных заболеваниях легких, когда монотерапия одним компонентом недостаточна.

Как ДУОЛИН действует на дыхательные пути?

Комбинация сальбутамола и ипратропия бромида расслабляет гладкую мускулатуру бронхов различными механизмами, обеспечивая аддитивное бронхорасширяющее действие.

В какой форме выпускается препарат?

ДУОЛИН выпускается в виде дозированного аэрозоля для ингаляций.

Как принимать ДУОЛИН?

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 ингаляции 3-4 раза в сутки с интервалом 4-6 часов.

Можно ли использовать спейсер при ингаляциях?

Да, для ингаляций рекомендуется использовать спейсер.

Какие побочные действия возможны?

Возможны головная боль, головокружение, тахикардия, тремор, кашель, парадоксальный бронхоспазм, расстройства ЖКТ, аллергические реакции и другие редкие эффекты.

Кому противопоказан ДУОЛИН?

Противопоказан при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии и повышенной чувствительности к компонентам.

Можно ли применять препарат при беременности или кормлении грудью?

При беременности – только если польза для матери превышает риск для плода. При кормлении грудью применять не рекомендуется.

Что делать в случае передозировки?

Симптомы связаны в основном с сальбутамолом (тремор, тахикардия, гипертония). Лечение симптоматическое, может включать бета-блокаторы и седативные средства.

Требуется ли особая осторожность при приеме?

Осторожность необходима при сахарном диабете, заболеваниях сердца, гипертиреозе, глаукоме и других состояниях, указанных в инструкции.

Взаимодействует ли ДУОЛИН с другими лекарствами?

Да, он может взаимодействовать с другими бронхолитиками, бета-блокаторами, стероидами, диуретиками, дигоксином, антидепрессантами и средствами для наркоза.

Можно ли применять ДУОЛИН у детей младше 12 лет?

Препарат не рекомендуется применять для лечения детей младше 12 лет.

Как хранить ДУОЛИН?

Хранить при температуре не выше 30 ºС в недоступном для детей месте, избегать замораживания.

Отказ от ответственности: Данная информация предназначена исключительно для ознакомительных целей и не является заменой консультации врача или профессиональной медицинской помощи. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом, изменением или прекращением приема любых лекарственных препаратов. Информация, представленная здесь, может быть неполной или устаревшей.