ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА

ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА – это комбинированное лекарственное средство в форме таблеток, содержащее ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Препарат обладает анальгезирующим (обезболивающим), жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием. Его применение показано для симптоматического лечения болевого синдрома слабой или умеренной выраженности различного происхождения, включая головную и зубную боль, мигрень, невралгию, артралгию, а также при состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Компоненты препарата взаимно усиливают действие друг друга, обеспечивая комплексный терапевтический эффект.

Общая характеристика

• Международное название:

  Acetylsalicylic acid, paracetamol, caffeine (фиксированная комбинация).

• Основные физико-химические свойства:

  Таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, на поверхности таблеток допускается мраморность.

Состав

1 таблетка содержит активные вещества:

• ацетилсалициловой кислоты – 240 мг,
• парацетамола – 180 мг,
• кофеина – 30 мг.

Вспомогательные вещества:

• кислота лимонная моногидрат,
• крахмал картофельный,
• повидон низкомолекулярный медицинский (поливинилпирролидон),
• кальция стеарат.

(Примечание: Количество активных веществ приведено в миллиграммах, названия вспомогательных веществ скорректированы на основании общепринятой номенклатуры).

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и антипиретики. Ацетилсалициловая кислота, комбинации без психолептиков.

Код АТС

N02BA51.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат. Компоненты, входящие в состав лекарственного средства, усиливают эффект друг друга.

• Ацетилсалициловая кислота проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, уменьшает боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
• Парацетамол проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в тканях.
• Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и гемодинамические центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика Цитропака-Дарница обусловлена его действующими компонентами.

• Ацетилсалициловая кислота всасывается в основном в верхних отделах тонкого кишечника. Недиссоциированные молекулы всасываются в условиях кислой среды желудка. Период полуабсорбции составляет 5-16 минут. Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90 %. Распределяется преимущественно внеклеточно. Объем распределения – 0,2 л/кг. Метаболизируется деацетилированием на 50-80 % при первом прохождении через печень. Метаболиты выводятся из организма через почки с мочой. Период полувыведения (Т_1/2) ацетилсалициловой кислоты составляет 3-6 часов. У лиц пожилого возраста, при нарушении функции печени примерно 8-12 часов.
• Абсорбция парацетамола проходит быстро и полностью. Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 в два этапа с образованием глюкуронидов и сульфатов. Период полувыведения (Т_1/2) составляет 2-9,5 часа. Продолжительность действия 3-4 часа.
• Кофеин всасывается в кишечнике. Метаболизируется путем деметилирования и окисления в печени. Период полувыведения (Т_1/2) составляет примерно 5 часов. Выводится с желчью через кишечник и через почки с мочой. Примерно 10 % выводится почками в неизменном виде.

Показания для применения

Таблетки Цитропак-Дарница назначают при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, а также как жаропонижающее средство. Препарат применяют при:

• головной боли,
• мигрени,
• зубной боли,
• невралгиях,
• артралгиях,
• первичной дисменорее,
• заболеваниях различной этиологии, сопровождающихся лихорадкой.

Способ применения и дозы

Цитропак-Дарница назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Высшая суточная доза – 6 таблеток в 3 приема.

Продолжительность курса лечения зависит от эффективности терапии, но, как правило, не превышает 7 дней.

Побочное действие

В отдельных случаях могут возникать:

• Со стороны пищеварительного тракта: гастралгия (боль в желудке), тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения.
• Со стороны печени: гепатотоксичность (особенно при передозировке или длительном применении).
• Со стороны почек: нефротоксичность, поражение почек с папиллярным некрозом.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления.
• Со стороны центральной нервной системы (при длительном применении или высоких дозах): головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, повышенная возбудимость, нарушения сна.
• Со стороны системы крови: снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура).
• Прочие: глухота (при длительном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты).
• У детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний: синдром Рея (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, нарушения функции печени).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным ксантина (для кофеина), салицилатам или другим НПВС.
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• "Аспириновая" астма или другие аллергические реакции на НПВС в анамнезе.
• Нарушения свертываемости крови: гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, авитаминоз К.
• Портальная гипертензия.
• Выраженные нарушения функции печени.
• Выраженные нарушения функции почек.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Выраженная артериальная гипертензия.
• Тяжелое течение ишемической болезни сердца.
• Глаукома.
• Повышенная возбудимость, нарушения сна.
• Состояния, сопровождающиеся риском кровотечения, включая предстоящие хирургические вмешательства.
• Беременность (I и III триместр).
• Период лактации.
• Детский возраст до 15 лет (из-за риска развития синдрома Рея у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Передозировка

Симптомы:

Передозировка имеет стадийный характер. Начальные симптомы (связанные с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой): анорексия, тошнота, рвота, бледность кожного покрова, потливость. Могут присоединяться боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Симптомы интоксикации ацетилсалициловой кислотой: шум в ушах, головокружение, головная боль, нарушение зрения. Симптомы передозировки кофеина: повышенная возбудимость, тремор, судороги, тахикардия.

Признаки поражения печени (связанные с парацетамолом) проявляются позже (через 12-48 часов) и включают повышение содержания АЛТ и АСТ, билирубина в сыворотке крови. В тяжелых случаях: желтуха, нарушение гемокоагуляции, печеночная недостаточность, энцефалопатия, кома.

Лечение:

Промывание желудка. В случае угнетения рвотного рефлекса назначают препараты ипекакуаны. Прием активированного угля. Высокая очистительная клизма. Коррекция кислотно-щелочного равновесия и электролитов плазмы. Форсированный диурез.

В первые часы острого отравления парацетамолом назначают антидот – ацетилцистеин. Если возможно перорально, то в дозе 140 мг/кг, затем по 70 мг/кг каждые 4 часа в течение 17 доз. Если перорально невозможно, то внутривенно: начальная доза 150 мг/кг в течение 15-60 минут, затем 50 мг/кг в течение 4 часов, затем 100 мг/кг в течение 16 часов.

Симптоматическое лечение и поддержание жизненно важных функций организма.

Особенности применения

(Примечание: Информация в этом разделе дополнена на основании общих рекомендаций для препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин).

При длительном применении препарата (более 7 дней) необходим контроль периферической крови (числа тромбоцитов) и функционального состояния печени (активности "печеночных" ферментов).

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, перед предстоящим хирургическим вмешательством (включая стоматологические), должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Рекомендуется прекратить прием препарата за несколько дней до планируемой операции.

Пациентам с повышенной чувствительностью, астматическими реакциями на салицилаты или другие НПВС в анамнезе следует применять препарат с особой осторожностью и только под контролем врача.

Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается у пациентов с алкогольной болезнью печени, при хроническом алкоголизме, у истощенных пациентов и при обезвоживании. Следует избегать одновременного применения с алкоголем.

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек или печени легкой и средней степени тяжести, а также пациентам пожилого возраста.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, особенно у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.

Не рекомендуется превышать указанные в инструкции дозы и длительность лечения из-за риска развития серьезных побочных эффектов, особенно со стороны печени и ЖКТ.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Применение препарата ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА противопоказано в I и III триместрах беременности. В I триместре ацетилсалициловая кислота может повышать риск пороков развития, а в III триместре – риск преждевременного закрытия артериального протока у плода и осложнений при родах. Во II триместре применение возможно только по строгим показаниям после оценки соотношения польза/риск врачом.

Компоненты препарата проникают в грудное молоко, что может представлять риск для грудного ребенка (особенно ацетилсалициловая кислота из-за влияния на тромбоциты и риск синдрома Рея). Поэтому применение препарата в период лактации противопоказано. При необходимости применения следует прекратить грудное вскармливание.

(Примечание: Данный раздел сгенерирован на основе информации из раздела "Противопоказания" и общих рекомендаций по применению АСК, парацетамола и кофеина при беременности и лактации).

Применение у детей:

Препарат противопоказан детям в возрасте до 15 лет. Применение ацетилсалициловой кислоты у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний (особенно гриппа и ветряной оспы) ассоциировано с риском развития редкого, но тяжелого состояния – синдрома Рея, который проявляется поражением головного мозга и печени.

(Примечание: Данный раздел сгенерирован на основе информации из раздела "Противопоказания" и общих рекомендаций по применению АСК у детей).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:

Учитывая возможность возникновения таких побочных эффектов, как головокружение, головная боль, нарушения зрения, повышенная возбудимость или нарушения сна (особенно при применении высоких доз или у чувствительных лиц), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При появлении таких симптомов следует воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

(Примечание: Данный раздел сгенерирован на основании данных о возможных побочных эффектах со стороны ЦНС и органов чувств).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

(Примечание: Информация в этом разделе сгенерирована на основе данных о лекарственных взаимодействиях ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина).

При одновременном применении препарата ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА с другими лекарственными средствами возможно:

• С антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, клопидогрел) и тромболитиками: усиление антикоагулянтного и антиагрегантного эффекта, повышение риска кровотечений (из-за ацетилсалициловой кислоты и парацетамола в высоких дозах).
• С другими НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) и глюкокортикостероидами: повышение риска побочных эффектов со стороны ЖКТ (эрозии, язвы, кровотечения). Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС.
• С ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II и диуретиками: снижение эффективности этих препаратов (из-за ацетилсалициловой кислоты).
• С метотрексатом: повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности (особенно при применении метотрексата в дозах 15 мг в неделю и более).
• С литием: повышение концентрации лития в плазме крови и усиление его токсичности.
• С циклоспорином: повышение риска нефротоксичности циклоспорина.
• С пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины: усиление гипогликемического эффекта.
• С барбитуратами, противосудорожными препаратами (например, фенитоин), рифампицином, карбамазепином и другими индукторами микросомальных ферментов печени: повышение риска гепатотоксического действия парацетамола.
• С метоклопрамидом и домперидоном: ускорение всасывания парацетамола.
• С холестирамином: снижение скорости всасывания парацетамола.
• С зидовудином: усиление токсичности зидовудина.
• С пробенецидом и сульфинпиразоном: снижение выведения ацетилсалициловой кислоты и ослабление урикозурического действия этих препаратов.
• С этанолом: повышение риска поражения слизистой оболочки ЖКТ и гепатотоксичности.
• С кофеинсодержащими напитками (чай, кофе): возможно усиление побочных эффектов, связанных с кофеином (повышенная возбудимость, тахикардия).

Условия хранения

(Примечание: Информация в этом разделе сгенерирована на основе стандартных условий хранения твердых лекарственных форм).

• Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Защищать от влаги и прямого солнечного света.

Срок годности

(Примечание: Информация в этом разделе сгенерирована на основе типичного срока годности твердых лекарственных форм).

Срок годности указан на упаковке.

Не применять препарат после окончания срока годности.

Ключевые слова

цитропак-дарница инструкция, цитропак-дарница применение, цитропак-дарница состав, цитропак-дарница отзывы, цитропак-дарница аналоги, цитропак-дарница дозировка, лекарство цитропак-дарница, цитропак-дарница цена, цитропак-дарница инструкция по применению, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин, анальгетик, антипиретик, жаропонижающее, обезболивающее, головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, артралгия, дисменорея, лихорадка, комбинированный препарат, таблетки.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА?

Препарат применяется для снятия боли (головной, зубной, при мигрени, невралгии, артралгии, дисменорее) и снижения повышенной температуры тела при различных заболеваниях.

Какой состав у препарата ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА?

В состав входят ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин, а также вспомогательные вещества.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме таблеток.

Как принимать таблетки ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА?

Обычно принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Какова максимальная суточная доза препарата?

Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (по 2 таблетки 3 раза в день).

Как долго можно принимать препарат?

Длительность лечения обычно не превышает 7 дней. Более длительное применение возможно только по назначению врача.

Кому противопоказан препарат ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА?

Противопоказан при аллергии на компоненты или НПВС, язве желудка и кровотечениях ЖКТ, "аспириновой" астме, нарушениях свертываемости крови, тяжелых нарушениях функции печени/почек, глаукоме, тяжелой гипертензии/ИБС, детям до 15 лет, при беременности (I и III триместр) и лактации.

Можно ли применять препарат при беременности или кормлении грудью?

Нет, применение препарата противопоказано в I и III триместрах беременности и в период кормления грудью.

С какого возраста можно применять препарат детям?

Препарат противопоказан детям в возрасте до 15 лет.

Какие побочные действия возможны?

Возможны ЖКТ-нарушения (боль, тошнота, язвы, кровотечения), поражение печени и почек, аллергические реакции, повышение давления, тахикардия, бронхоспазм. При длительном применении - головная боль, головокружение, нарушения зрения, шум в ушах, проблемы со свертываемостью крови.

Что такое синдром Рея и связан ли он с препаратом?

Синдром Рея – это редкое, но тяжелое состояние, связанное с поражением мозга и печени, которое может развиться у детей при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, на фоне вирусных инфекций. Из-за этого препарат противопоказан детям до 15 лет.

Влияет ли препарат на способность управлять автомобилем?

Да, препарат может вызывать головокружение, головную боль или нарушения зрения, поэтому при управлении транспортом следует соблюдать осторожность.

Взаимодействует ли препарат с другими лекарствами?

Да, препарат может взаимодействовать с антикоагулянтами, другими НПВС, препаратами для снижения давления, метотрексатом, литием, некоторыми антибиотиками и другими лекарствами, что может потребовать коррекции дозы или усиленного контроля.

Как хранить препарат?

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Отказ от ответственности: Данная информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед применением препарата ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Редакция не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста.