Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ЦЕРУКАЛ

Церукал® - это противорвотное средство, которое стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта. Он блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, тем самым уменьшая тошноту и рвоту различного происхождения. Препарат способствует ускорению опорожнения желудка и нормализации выделения желчи. Церукал® применяется для лечения нарушений моторики желудочно-кишечного тракта, тошноты, рвоты, а также при подготовке к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

На этой странице

Общая характеристика

Международное название: metoclopramide;

Основные физико-химические свойства: белые, круглые, плоские, граненые таблетки с разделительной бороздой с одной стороны, гладкой поверхностью;

Состав

1 таблетка содержит 10,54 мг метоклопрамида гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида;

вспомогательные вещества: желатин, крахмал картофельный, лактоза 1Н2О, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы перистальтики.

Код АТС

A03F A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Блокатор допаминовых и серотониновых рецепторов, угнетает хеморецепторы мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, которые передают импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает противорвотное действие при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного характера). Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут. Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 20-40 минут после приема внутрь. Антиеметическое действие сохраняется в течение 12 часов. С белками плазмы крови связывается 13-30% метоклопрамида. Объем распределения -3,5 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 4-6 часов. В течение 24-72 часов с мочой выводится до 80% введенной дозы, около 30% – в неизмененном виде. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания для применения

  • Нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, например, при синдроме раздражения желудка, изжоге, рефлюкс-эзофагите и функциональном стенозе пилоруса;
  • Тошнота, позывы к рвоте и рвота (при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах, мигрени);
  • Парез желудка диабетического генеза;
  • При проведении рентгенодиагностики заболеваний желудка и тонкого кишечника.

Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают внутрь по 1 таблетке Церукала® 3 – 4 раза в день (разовая доза составляет 10 мг метоклопрамида, суточная доза -30 – 40 мг метоклопрамида).

Для детей от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, высшая суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Таблетки Церукала® принимают внутрь, примерно за 30 мин. до еды.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. В общем один курс лечения достаточно проводить в течение 4 – 6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев. При имеющейся недостаточности почек дозу препарата подбирают соответственно степени тяжести нарушения функции почек.

Клиренс креатинина Доза метоклопрамида

10 мл/мин. 10 мг 1 раз в день;

от 11 до 60 мл/мин. 10 мг 1 раз в день и 5 мг 1 раз в день.

Побочные действия

Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство и понос.

В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикоподобные подергивания мышц лица, шеи или плеч).

После отмены препарата эти явления ослабляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение внутривенным введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для успокоения больного можно также применять диазепам.

После длительного лечения церукалом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

После более длительного применения препарата изредка, в связи со стимулированием секреции пролактина, могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструаций; при развитии этих явлений прием метоклопрамида прекращают.

У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек (почечная недостаточность) особенно следят за развитием побочных явлений, а при их возникновении прием лекарственного средства сразу же прекращают.

Противопоказания

Метоклопрамид противопоказано применять при:

  • известной повышенной чувствительности к этому лекарственному средству;
  • феохромоцитоме;
  • механической закупорке просвета кишки;
  • перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях;
  • пролактинозависимых опухолях;
  • у больных эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидальные двигательные расстройства);
  • в первые три месяца беременности и в период кормления грудью;
  • у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет.

Детям от 3 до 14 лет, а также женщинам во II и III триместре беременности метоклопрамид назначают только при наличии важных жизненных показаний.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидно-моторные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением артериального давления.

Антидот: экстрапирамидальные расстройства устраняют медленным внутривенным введением биперидена. За жизненно важными функциями наблюдают до полного исчезновения симптомов отравления.

Особенности применения

Влияние на способность управления автотранспортом.

Даже при правильном применении по указанию врача это лекарственное средство может настолько влиять на больных, что они теряют способность быстро реагировать, например, при вождении автотранспорта или обслуживании машин. Это явление особенно сильно проявляется при одновременном употреблении алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинергические средства. Метоклопрамид может изменять процесс всасывания других медикаментов. С одной стороны, может отмечаться замедление всасывания дигоксина и циметидина, с другой – ускорение всасывания антибиотиков, парацетамола и алкоголя.

Кроме того, метоклопрамид может усиливать действие алкоголя и успокаивающих медикаментов. С целью предотвращения возможного усиления экстрапирамидных расстройств, одновременно с метоклопрамидом не следует назначать нейролептические препараты.

Метоклопрамид может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºC в защищенном от света месте. Хранят в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется Церукал?

Ответ: Препарат применяется для лечения нарушений моторики желудочно-кишечного тракта, тошноты, рвоты.

Вопрос: Как принимается Церукал?

Ответ: Препарат принимается внутрь, примерно за 30 мин. до еды.

Вопрос: Какие побочные эффекты возможны при применении Церукала?

Ответ: Возможны усталость, головная боль, головокружение и другие.

Вопрос: Какие противопоказания к применению Церукала?

Ответ: Повышенная чувствительность к метоклопрамиду, феохромоцитома, механическая непроходимость кишечника и другие.

Вопрос: Можно ли принимать Церукал во время беременности и лактации?

Ответ: Применение препарата противопоказано в первые три месяца беременности и в период кормления грудью.

Вопрос: Влияет ли Церукал на способность управлять автомобилем?

Ответ: Препарат может влиять на способность быстро реагировать, особенно при одновременном употреблении алкоголя.

Вопрос: Как Церукал взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Ответ: Метоклопрамид может ослаблять действие антихолинергических средств и изменять всасывание других медикаментов.

Ключевые слова

церукал инструкция, церукал применение, церукал состав, церукал отзывы, церукал аналоги, церукал дозировка, лекарство церукал, церукал цена, церукал инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата Церукал предназначена исключительно для информационных целей. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной инструкцией, предоставленной производителем. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, представленной на сайте.

Дата публикации: 6.04.25