Энциклопедия здоровья МОСЛОР

СТРЕПТОМИЦИН-КМП

Инструкция для медицинского применения препарата СТРЕПТОМИЦИН-КМП

Препарат СТРЕПТОМИЦИН-КМП является противомикробным средством для системного применения, относящимся к группе аминогликозидов. Он выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Действующее вещество – стрептомицина сульфат – обладает широким спектром бактерицидного действия и эффективно против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Mycobacterium tuberculosis.

Механизм действия стрептомицина связан с подавлением синтеза белка в бактериальной клетке.

СТРЕПТОМИЦИН-КМП применяется для лечения впервые выявленного туберкулеза легких и других органов, а также при гнойно-воспалительных процессах нетуберкулезной этиологии, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Применение препарата возможно только парентерально и требует строгого соблюдения дозировки и контроля состояния пациента.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия:

  • Стрептомицин (streptomycin);
  • бис[N,N¹-бис(аминоиминометил)-4-[5-дезокси-2-О-[2-дезокси-2-(метиламино)-α-L-глюкопиранозил]-3-С-формил-α-L-ликсофуранозил]-D-стрептамина] трисульфат.

Основные физико-химические свойства:

Порошок белого или почти белого цвета.

Состав

Действующее вещество:

Стрептомицина сульфат стерильный в пересчете на стрептомицин.

1 флакон содержит 0,5 г или 1,0 г действующего вещества.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Аминогликозиды.

Код АТС

J01G A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Стрептомицин имеет широкий спектр антимикробного (бактерицидного) действия.

  • Он активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp.
  • Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae.
  • Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp.
  • Стрептомицин не активен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Бактерицидное действие проявляет вследствие связывания с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.

Фармакокинетика

  • Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и почти полностью выводится через кишечник, применяется только парентерально.
  • При внутримышечном введении стрептомицин быстро и полностью абсорбируется в кровь.
  • Максимальная концентрация его в крови наблюдается через 1-2 часа.
  • После однократного введения в средней терапевтической дозе антибиотик определяется в крови в течение 6-8 часов.
  • Создаются высокие концентрации препарата в легких, почках, печени, внеклеточной жидкости.
  • Препарат имеет слабую тропность к жировой и костной тканям.
  • Через неповрежденный гематоэнцефалический барьер не проникает.
  • Хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.
  • Препарат связывается с белками крови менее чем на 10%.
  • При нормальной выделительной функции почек при повторных введениях не накапливается в организме.
  • Не метаболизируется. Период полувыведения составляет 2-4 часа.
  • Экскретируется преимущественно почками (95%) в неизмененном виде.
  • Выведение препарата замедляется при нарушении функции почек, при этом концентрация его в организме повышается и могут развиться побочные реакции (нейротоксические).

Показания для применения

  • Лечение впервые выявленного туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов. Больным, которые лечились раньше, препарат целесообразно назначать после лабораторного определения чувствительности к нему выделяемых больным микобактерий.
  • Кроме того, СТРЕПТОМИЦИН-КМП применяют при гнойно-воспалительных процессах различной локализации, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к препарату: при пневмонии, вызванной клебсиеллами, при чуме и туляремии, при бруцеллезе и эндокардите.

Способ применения и дозы

СТРЕПТОМИЦИН-КМП вводят внутримышечно, в виде аэрозолей, интратрахеально. Взрослым препарат применяют также и внутрикавернозно.

Дозировка:

  • При внутримышечном введении разовая доза для взрослых 0,5–1 г, высшая суточная доза – 2 г. Для больных с массой тела менее 50 кг и лиц старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 0,75 г.
  • Суточная доза для детей и подростков определяется из расчета 15-20 мг/кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки детям и 1 г подросткам, единовременно.

Режим введения:

  • При лечении туберкулеза суточную дозу обычно вводят однократно. При плохой переносимости препарата суточную дозу можно разделить на два введения. Продолжительность лечения зависит от формы и фазы заболевания (3 месяца и более).
  • При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 часов. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней (не должна превышать 14 дней).

Приготовление раствора для внутримышечного введения:

Для внутримышечного введения препарат растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,25–0,5% растворе новокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Раствор готовят ex tempore (непосредственно перед применением).

Другие пути введения:

  • Интратрахеально взрослым препарат вводят по 0,5–1 г в 5-7 мл 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина 2-3 раза в неделю.
  • Для применения в виде аэрозолей взрослым вводят 0,5–1 г СТРЕПТОМИЦИНА-КМП, для такого введения препарат растворяют в 4-5 мл (при тепловлажной ингаляции в 25-100 мл) 0,9% растворе натрия хлорида. Детям при этом пути введения препарат назначают из того же расчета, что и при внутримышечном введении. В зависимости от показаний в раствор для ингаляции можно включить и другие, совместимые со СТРЕПТОМИЦИНОМ-КМП, лекарственные средства.
  • Внутрикавернозно препарат вводят путем инсуффляции в виде мелкодисперсного порошка или инстилляции 10% раствора в условиях хирургического стационара 1 раз в сутки в суммарной дозе не более 1 г независимо от числа каверн и способа введения.

Коррекция дозы:

  • У больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца лечение препаратом независимо от пути введения начинают с уменьшенных (до 0,25 г) доз. При хорошей восприимчивости дозы могут быть увеличены до обычных.
  • Больным с нарушением выделительной функции почек, а также пациентам с поражениями печени суточную дозу препарата следует уменьшить. При клиренсе эндогенного креатинина от 50 до 60 мл/мин доза не должна превышать 0,5 г, от 40 до 50 мл/мин – не более 0,4 г в сутки. [текст обрывается в предоставленном источнике].

Полная информация о способе применения и дозах препарата (включая коррекцию дозы при клиренсе креатинина менее 40 мл/мин) в предоставленном тексте отсутствует (часть раздела обрезана).

Побочное действие

Информация о побочном действии препарата в предоставленном тексте отсутствует.

Противопоказания

Информация о противопоказаниях к применению препарата в предоставленном тексте отсутствует.

Передозировка

Информация о передозировке препарата в предоставленном тексте отсутствует.

Особые применения

Информация об особых применениях и мерах предосторожности в предоставленном тексте отсутствует.

Применение в период беременности или лактации

Информация о применении препарата в период беременности или лактации в предоставленном тексте отсутствует.

Примечание: В разделе "Фармакокинетика" указано, что препарат хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Применение у детей

Дозировка для детей и подростков при внутримышечном введении и в виде аэрозолей приведена в разделе "Способ применения и дозы". Дополнительная информация о применении препарата у детей (кроме дозировки) в предоставленном тексте отсутствует.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами в предоставленном тексте отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами в предоставленном тексте отсутствует.

Условия хранения

Информация об условиях хранения препарата в предоставленном тексте отсутствует.

Срок годности

Информация о сроке годности препарата в предоставленном тексте отсутствует.

Ключевые слова

стрептомицин-кмп инструкция, стрептомицин-кмп применение, стрептомицин-кмп состав, стрептомицин-кмп отзывы, стрептомицин-кмп аналоги, стрептомицин-кмп дозировка, лекарство стрептомицин-кмп, стрептомицин-кмп цена, стрептомицин-кмп инструкция по применению, стрептомицин, антибиотик, аминогликозид, туберкулез, лечение туберкулеза, инъекции стрептомицина.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое СТРЕПТОМИЦИН-КМП?

СТРЕПТОМИЦИН-КМП - это антибиотик из группы аминогликозидов в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Для чего применяется препарат?

Применяется для лечения туберкулеза и гнойно-воспалительных процессов, вызванных чувствительными бактериями (пневмония, чума, туляремия, бруцеллез, эндокардит).

Какое действующее вещество в составе?

Действующее вещество - стрептомицина сульфат в пересчете на стрептомицин.

В какой форме выпускается препарат?

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Как вводится препарат?

Препарат вводят внутримышечно, в виде аэрозолей, интратрахеально. Взрослым также внутрикавернозно.

Какова дозировка для взрослых?

При внутримышечном введении разовая доза 0,5-1 г, суточная - до 2 г. Для пациентов с массой тела менее 50 кг или старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 0,75 г.

Какова дозировка для детей?

Суточная доза для детей и подростков рассчитывается как 15-20 мг/кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки детям и 1 г подросткам.

Как приготовить раствор для инъекций?

Для внутримышечного введения растворяют в воде для инъекций, физрастворе или растворе новокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Раствор готовят непосредственно перед применением.

Нужна ли коррекция дозы при нарушениях функции почек или печени?

Да, при нарушении функции почек и печени суточную дозу препарата следует уменьшить. При клиренсе креатинина от 50 до 60 мл/мин доза не более 0,5 г, от 40 до 50 мл/мин – не более 0,4 г. Полная информация обрезана.

Какие побочные действия возможны?

Информация о побочном действии в предоставленном тексте отсутствует.

Кому противопоказан препарат?

Информация о противопоказаниях в предоставленном тексте отсутствует.

Можно ли применять при беременности или кормлении грудью?

Информация о применении при беременности или кормлении грудью в предоставленном тексте отсутствует, но указано, что препарат проникает через плаценту и в грудное молоко.

Влияет ли препарат на способность управлять автомобилем?

Информация об этом в предоставленном тексте отсутствует.

Известны ли взаимодействия с другими лекарственными средствами?

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами в предоставленном тексте отсутствует.

Известны ли условия хранения и срок годности?

Информация об условиях хранения и сроке годности в предоставленном тексте отсутствует.

Отказ от ответственности: Данная информация является переписанной инструкцией по медицинскому применению препарата СТРЕПТОМИЦИН-КМП и основана на части предоставленного текста. Она является крайне неполной. Обрезана часть информации о способе применения и дозах (коррекция дозы). Полностью отсутствуют разделы о побочном действии, противопоказаниях, передозировке, особых применениях, применении в период беременности или лактации (кроме примечания из фармакокинетики), влиянии на способность управлять транспортными средствами и механизмами, взаимодействии с другими лекарственными средствами, условиях хранения и сроке годности. Данная информация предназначена исключительно для ознакомления с доступной информацией и не заменяет консультацию специалиста. Перед использованием любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя.

Дата публикации: 23.04.25