Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ПОЛИДЕКСТРАН

Инструкция для медицинского применения препарата ПОЛИДЕКСТРАН

ПОЛИДЕКСТРАН – это плазмозамещающий раствор для внутривенного введения. Он относится к группе кровезаменителей на основе декстрана. Препарат представляет собой прозрачную или слегка желтоватую жидкость, содержащую декстран с молекулярной массой 70 и натрия хлорид. ПОЛИДЕКСТРАН обладает выраженным гемодинамическим действием, повышая и поддерживая артериальное давление, особенно при острой кровопотере. Механизм действия связан с его способностью задерживать жидкость в сосудистом русле. ПОЛИДЕКСТРАН применяется при различных шоковых состояниях, таких как травматический, операционный, ожоговый, интоксикационный и септический шок, а также при острой кровопотере и обморожениях.

На этой странице

Общая характеристика

Международное название

  • Декстран (dextran).

Основные физико-химические свойства

  • Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость;
  • Теоретическая осмолярность – 276 мосмоль/л.

Состав

100 мл раствора содержат:

  • Декстрана-70 – 6 г (действующее вещество);
  • Натрия хлорида – 0,9 г.

Вспомогательные вещества:

  • Вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Кровезаменители и белковые фракции плазмы крови.

Декстран.

Код АТС

В05АА05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

  • Полидекстран – плазмозамещающий раствор с выраженным гемодинамическим действием.
  • Поскольку его молекулярная масса близка к таковой альбумина, препарат долго циркулирует в крови и задерживает жидкость, что и обуславливает его гемодинамические свойства.
  • При введении в кровь декстран-70 быстро повышает артериальное давление при острой кровопотере и на значительный промежуток времени удерживает его на повышенном уровне.

Фармакокинетика

  • Препарат выводится из организма главным образом с мочой (в первые сутки до 50%).
  • Незначительное количество задерживается в ретикуло-эндотелиальной системе, где постепенно разлагается до глюкозы.

Показания для применения

  • Острая кровопотеря;
  • Обморожения;
  • Травматический шок;
  • Операционный шок;
  • Ожоговый шок;
  • Интоксикационный шок;
  • Септический шок.

Способ применения и дозы

Применяется внутривенно.

Внутрикожная проба:

  • Полидекстран можно вводить только после предварительного проведения внутрикожной пробы, за исключением случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии (в этом случае надо иметь все необходимые препараты для устранения возможных аллергических реакций).
  • Внутрикожная проба проводится за 24 часа до инфузии препарата.

Методика проведения внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к Полидекстрану:

  • Из бутылки с препаратом, соблюдая правила асептики, шприцом отбирают 0,2-0,3 мл Полидекстрана.
  • После замены иглы на шприце на стерильную иглу для внутрикожных инъекций внутрикожно вводят 0,05 мл препарата в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.
  • Правильность введения препарата контролируется визуально (получение "лимонной корочки").
  • Врач оценивает реакцию через 24 часа.
  • Наличие местной реакции в виде покраснения (площадь, диаметр которой превышает 1,5 см) или возникновения папулы, а также симптомов общей реакции организма (тошнота, головокружение) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к Полидекстрану и невозможности использования этого препарата у данного больного.
  • Результаты пробы регистрируются в истории болезни.

Следует помнить, что кожная проба не дает возможности выявить сенсибилизацию к Полидекстрану у 100% больных.

Биологическая проба:

При отсутствии каких-либо реакций больному вводят необходимое количество препарата той серии, что была использована для проведения внутрикожной пробы, контролируя реакцию пациента:

  • После медленного введения первых 5 капель прекращают введение на 3 мин.
  • Затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин.
  • При отсутствии реакции продолжают введение препарата.

Результаты биологической пробы регистрируют в истории болезни.

Дозировка:

  • При остром шоке, возникшем вследствие кровопотери, травмы и др.: препарат вводят струйно взрослым от 400 до 1200 мл за один раз (при необходимости до 2000 мл). В случае повышения артериального давления до уровня, близкого к норме, переходят на капельное введение. При кровопотере более 500 мл введение препарата сочетают с гемотрансфузией.
  • Для профилактики шока при операциях: препарат вводят капельно до 500 мл, в случае значительного снижения артериального давления переходят на струйное введение. Детям назначают из расчета 10-15 мл на 1 кг массы тела.
  • Для лечения ожогового шока: в первые сутки взрослым вводят до 2-3 л, а в следующий день – до 1500 мл. Детям в первые сутки вводят по 40-50 мл на 1 кг массы тела, а в следующий день – до 30 мл/кг.

Побочное действие

  • Могут возникать аллергические реакции (зуд кожи, кожная сыпь, отек Квинке), лихорадка, боль в суставах, спине, гипотензия, тошнота, рвота, бронхоспазм.
  • Анафилактический шок (очень редко, но возможно).
  • Могут иметь место нарушения свертываемости крови (гипокоагуляция).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к декстрану;
  • Повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • Травмы черепа с повышением внутричерепного давления, кровоизлияния в мозг;
  • Тяжелые нарушения гемокоагуляции (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, дефицит фактора VIII и др.);
  • Состояния, при которых нельзя вводить большое количество жидкости (заболевания почек с анурией, сердечно-сосудистая недостаточность, гиперволемия).

С осторожностью используют препарат в случае хронических заболеваний печени.

Передозировка

Симптомы:

Перегрузка кровообращения, гиперволемия, снижение свертываемости крови.

Лечение:

Терапия симптоматическая.

Особенности применения

  • Вливание препарата может повлиять на правильность определения группы крови, уровней глюкозы, билирубина и протеинов в крови, удельного веса мочи.
  • Необходимо контролировать показатели свертывания крови.
  • При вливании препарата показатель гемоглобина не должен снизиться ниже 90-100 г/л, показатель гематокрита – ниже 0,3.

Во время беременности или лактации препарат вводят тол...

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ПОЛИДЕКСТРАН и для чего он применяется?

ПОЛИДЕКСТРАН – это плазмозамещающий раствор, применяемый для повышения артериального давления и восполнения объема циркулирующей крови при различных шоковых состояниях и острой кровопотере.

Каков состав ПОЛИДЕКСТРАНА?

Препарат содержит декстран-70 и натрия хлорид в воде для инъекций.

В какой форме выпускается препарат?

ПОЛИДЕКСТРАН выпускается в форме раствора для инфузий.

Как действует ПОЛИДЕКСТРАН на кровообращение?

Он обладает выраженным гемодинамическим действием, повышая и поддерживая артериальное давление за счет способности задерживать жидкость в сосудах.

При каких состояниях показано применение ПОЛИДЕКСТРАНА?

Препарат показан при различных видах шока (травматический, ожоговый, септический и др.), острой кровопотере и обморожениях.

Как вводится ПОЛИДЕКСТРАН?

Препарат вводится внутривенно.

Нужно ли проводить пробу перед введением ПОЛИДЕКСТРАНА?

Да, как правило, требуется предварительная внутрикожная и/или биологическая проба для определения индивидуальной чувствительности.

Как проводится внутрикожная проба?

Внутрикожно вводится небольшое количество раствора (0,05 мл), и реакция оценивается через 24 часа. При наличии значительного покраснения или общей реакции препарат не применяется.

Какова дозировка ПОЛИДЕКСТРАНА при остром шоке?

Взрослым вводят струйно от 400 до 1200 мл за один раз, при необходимости до 2000 мл. При повышении давления переходят на капельное введение.

Как дозировать ПОЛИДЕКСТРАН для детей?

Для профилактики шока при операциях детям назначают из расчета 10-15 мл на 1 кг массы тела. При ожоговом шоке дозы зависят от суток лечения.

Какие побочные действия могут возникнуть?

Возможны аллергические реакции (включая анафилактический шок), лихорадка, боли в суставах/спине, гипотензия, расстройства ЖКТ, бронхоспазм, нарушения свертываемости крови.

Какие существуют противопоказания?

Противопоказания включают гиперчувствительность к декстрану, склонность к аллергии, травмы головы с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияния в мозг, тяжелые нарушения свертываемости крови, состояния, при которых нельзя вводить много жидкости (анурия, сердечная недостаточность, гиперволемия).

Что делать в случае передозировки?

При передозировке может возникнуть перегрузка кровообращения, гиперволемия, снижение свертываемости крови. Проводится симптоматическая терапия.

Какие есть особенности применения?

Препарат может влиять на результаты лабораторных анализов (группа крови, глюкоза, билирубин, белки, удельный вес мочи). Необходимо контролировать показатели свертываемости крови, гемоглобина и гематокрита.

Можно ли применять ПОЛИДЕКСТРАН при беременности или лактации?

В предоставленной инструкции информация о применении при беременности и лактации является неполной.

Ключевые слова

полидекстран инструкция, полидекстран применение, полидекстран состав, полидекстран аналоги, плазмозамещающий раствор, лечение шока, острая кровопотеря, кровезаменитель, инфузионный раствор.

Отказ от ответственности: Данная информация предназначена исключительно для ознакомительных целей и не является руководством по самолечению. Перед применением препарата "ПОЛИДЕКСТРАН" проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией по применению.

Дата публикации: 26.04.25