Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ОРИПРИМ

Инструкция для медицинского применения препарата ОРИПРИМ

ОРИПРИМ представляет собой комбинированный антибактериальный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм. Эти два действующих вещества обладают синергетическим эффектом, усиливая антимикробное действие друг друга. Препарат оказывает бактерицидное действие на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Механизм действия ОРИПРИМА заключается в блокировании двух последовательных этапов биосинтеза фолиевой кислоты, необходимой для роста и размножения бактерий. Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует ее восстановлению до тетрагидрофолиевой кислоты. Благодаря такому двойному механизму действия, ОРИПРИМ эффективен при лечении различных инфекционных заболеваний.

На этой странице

Общая характеристика:

  • Основные физико-химические свойства: белые, круглые, плоские, не покрытые оболочкой таблетки с надписью "CO-TRI 480" с одной стороны и со скошенными краями с обеих сторон;

Состав:

Одна таблетка содержит:

  • сульфаметоксазола 400 мг;
  • триметоприма 80 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска.

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Комбинации сульфаниламидов и триметоприма.

Код АТС J01EE01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Ориприм оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Механизм действия препарата заключается в том, что антимикробная активность комбинации действующих веществ оказывается за счет действия на двух стадиях синтеза тетрафолиевой кислоты. Сульфаметоксазол ингибирует включение парааминобензойной кислоты в дигидрофолиеву кислоту, а триметоприм препятствует восстановлению дигидрофолиевой кислоты в тетрафолиеву кислоту. Таким образом, комбинация действующих веществ блокирует две последовательные стадии в биосинтезе нуклеиновых кислот и протеинов, существенных для многих бактерий.

Препарат активен в отношении широкого диапазона микроорганизмов, в том числе грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, хламидий, нокардий (актиномицет), некоторых микобактерий и простейших, а также многих анаэробных бактерий. Микроорганизмами, которые нечувствительны к препарату, являются Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa и Mycoplasma species. Спектр действия против грамотрицательных бактерий препарата включает в себя Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Citrobacter freundii и др., Kiebsiella oxytoka и др., Enterobacter cloacae, Serratia marcescens и др.

Фармакокинетика.

Ориприм быстро абсорбируется при внутреннем применении. Высокие концентрации препарата создаются в тканях легких, в почках, предстательной железе, спинномозговой жидкости, желчи, костях. Применение сульфометоксазола и триметоприма в соотношении 5:1 приводит к уровню их соотношения в плазме от 20:1 до 30:1 при достижении пиковой концентрации через 2 часа. Это именно то соотношение, при котором достигается максимальный синергизм действия на большинство микроорганизмов. Значительная часть триметоприма после перорального применения выводится с мочой в неизмененном виде, и только 10% выводится в виде неактивных или недостаточно активных метаболитов. Концентрация в моче после обычной дозы примерно в 100 раз выше, чем в плазме, и остается на том же высоком уровне в течение 24 часов. Сульфаметоксазол почти полностью выводится с мочой. Концентрация сульфаметоксазола в моче также значительно выше, чем в плазме. Триметоприм легко распределяется и концентрируется в тканях тела.

Безопасность приема Ориприма во время беременности не установлена. Триметоприм и сульфометоксазол проникают через плаценту и могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты плода. Также препараты, которые содержат сульфонамиды, не должны приниматься на последних сроках беременности из-за риска ядерной желтухи.

Триметоприм и сульфометоксазол проникают в грудное молоко.

У больных пожилого возраста, а также при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 15-30 мл/мин) период полувыведения триметоприма и сульфометоксазола увеличивается, что требует коррекции дозы.

Показания для применения.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

  • Инфекции мочевыделительной и половой систем: острые, хронические инфекции мочевых путей, такие как острый и хронический цистит, хроническая бактериурия, пиелонефриты, уретриты и простатит.
  • Инфекции дыхательных путей: острые и хронические бронхиты, пневмония, фарингит, отит, синусит.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекции кожи и подкожной клетчатки: пиодермия, фурункулез, абсцессы и инфицированные раны.
  • Острые гонококковые уретриты у мужчин и женщин.
  • Острый бруцеллез.
  • Нокардиоз.
  • Мицетома (кроме вызванной истинно патогенными грибами).

Способ применения и дозы.

Доза Ориприма подбирается индивидуально. Курс лечения составляет не менее 5 дней или до исчезновения симптомов болезни. Лечение простатитов и острого бруцеллеза должно проводиться не менее 4 недель. Нокардиоз и актиномицетома требуют долговременной терапии. Внутрь после еды взрослым и детям старше 12 лет назначают 2 раза в сутки, разовая доза составляет 800 мг сульфаметоксазола/160 мг триметоприма. Поддерживающая терапия – 800 мг сульфаметоксазола/160 мг триметоприма 1 раз в сутки.

Детям 5 – 12 лет назначают из расчета 400 мг сульфаметоксазола/80 мг триметоприма 2 раза в сутки, детям 2-5 лет назначают из расчета 200 мг сульфаметоксазола/40 мг триметоприма 2 раза в сутки.

Больным с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-25 мл/мин назначают среднюю суточную дозу в течение 3 дней, далее – 50% от средней суточной дозы; при значениях клиренса креатинина менее 15 мл/мин назначают 50% от средней суточной дозы только на фоне гемодиализа.

Побочное действие.

В рекомендованных дозах Ориприм хорошо переносится. Наиболее частыми побочными реакциями являются нарушения функции желудочно-кишечного тракта и аллергические поражения кожи. Побочные желудочно-кишечные эффекты включают тошноту и рвоту, глоссит, панкреатит, стоматит, диарею и, в особых случаях, псевдомембранозный колит. Среди аллергических реакций – анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность к свету, пурпура Шенлейна - Геноха, аллергические миокардиты.

Системные реакции - нодозный панартериит и красная волчанка. В некоторых случаях наблюдается эритема и токсический эпидермальный некроз. В связи с тем, что Ориприм содержит сульфаметоксазол, существует возможность патологических изменений в крови. Изменения, связанные с применением препарата, могут проявляться в виде тромбоцитопении, пурпуры, лейкопении, нейтропении, гемолитической анемии, эозинофилии, в отдельных случаях агранулоцитоза, панцитопении и мегалобластной анемии. Считается, что пациенты старшего возраста более склонны к патологическим изменениям крови. Среди неврологических побочных эффектов – головная боль, шум в ушах, головокружение, атаксия, галлюцинации, конвульсии и асептический менингит. Влияние на костно-мышечную систему проявляется в виде артралгии и миалгии, на мочеполовую – интерстициального нефрита, токсического нефроза и повышенного уровня креатинина в плазме.

Противопоказания.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата – триметоприму и сульфаметоксазолу, а также при тяжелых поражениях паренхимы печени, выраженных нарушениях функции почек, болезнях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременности, лактации. Ориприм не назначают недоношенным детям, детям до 2 месяцев (риск возникновения ядерной желтухи).

Детям до 5 лет лучше назначать другие формы выпуска препарата (суспензию).

Передозировка.

В случаях острой передозировки сульфаниламидов могут наблюдаться такие симптомы, как анорексия, колики, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость,

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ОРИПРИМ?

Препарат ОРИПРИМ применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, включая инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей.

Как следует принимать ОРИПРИМ?

ОРИПРИМ следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом в зависимости от типа и тяжести инфекции.

Каковы рекомендуемые дозы ОРИПРИМА для взрослых?

Обычно взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таблетки (800 мг сульфаметоксазола/160 мг триметоприма) 2 раза в сутки. Для поддерживающей терапии может быть назначена 1 таблетка 1 раз в сутки.

Каковы рекомендуемые дозы ОРИПРИМА для детей?

Детям в возрасте от 5 до 12 лет обычно назначают по 1 таблетке (400 мг сульфаметоксазола/80 мг триметоприма) 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – по ½ таблетки (200 мг сульфаметоксазола/40 мг триметоприма) 2 раза в сутки.

Что делать, если я пропустил прием дозы ОРИПРИМА?

Если вы пропустили прием дозы, примите ее как можно скорее. Однако, если до следующего приема осталось немного времени, пропустите забытую дозу и продолжайте принимать препарат по обычному расписанию. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении ОРИПРИМА?

Наиболее частыми побочными эффектами являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). Реже могут возникать головная боль, головокружение, изменения со стороны крови.

Кому противопоказан прием ОРИПРИМА?

Прием ОРИПРИМА противопоказан при повышенной чувствительности к сульфаметоксазолу, триметоприму или другим компонентам препарата, тяжелых заболеваниях печени и почек, болезнях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременности и в период грудного вскармливания, а также детям до 2 месяцев.

Можно ли принимать ОРИПРИМ во время беременности?

Применение ОРИПРИМА во время беременности противопоказано, так как препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Можно ли принимать ОРИПРИМ в период грудного вскармливания?

Применение ОРИПРИМА в период грудного вскармливания противопоказано, так как препарат проникает в грудное молоко и может навредить ребенку.

Взаимодействует ли ОРИПРИМ с другими лекарственными препаратами?

ОРИПРИМ может взаимодействовать с некоторыми другими лекарственными препаратами, поэтому перед началом приема обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Как следует хранить препарат ОРИПРИМ?

Препарат ОРИПРИМ следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Ключевые слова

Ориприм инструкция, Ориприм применение, Ориприм показания, Ориприм дозировка, Ориприм побочные действия, Ориприм противопоказания, Ориприм цена, ко-тримоксазол инструкция, бисептол инструкция.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ОРИПРИМ приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 17.04.25