Энциклопедия здоровья МОСЛОР

НИТРОГРАНУЛОНГ

Инструкция для медицинского применения препарата НИТРОГРАНУЛОНГ (NITROGRANULONG)

НИТРОГРАНУЛОНГ является антиангинальным препаратом пролонгированного действия, относящимся к группе органических нитратов. Его действующее вещество, нитроглицерин, оказывает вазодилатирующее действие как на артериальные, так и на венозные сосуды. Препарат способствует уменьшению венозного возврата к сердцу, снижению периферического сосудистого сопротивления, что приводит к уменьшению работы сердца и его потребности в кислороде. НИТРОГРАНУЛОНГ применяется для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, включая постинфарктный период. Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией и проконсультироваться с врачом.

На этой странице

Общая характеристика

  • Химическое название: 1,2,3-пропантриол тринитрат;
  • Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью; на поперечном срезе видно два слоя;

Состав

1 таблетка содержит нитроглицерина 2,9 мг или 5,2 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный или крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, повидон 25, сахар-рафинад, аэросил, титана диоксид, желатин пищевой, макрогол 6000.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Глицерил тринитрат.

Код АТС

C01DA02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антиангинальный препарат пролонгированного действия. Нитроглицерин, который относится к группе органических нитратов, является активным вазодилататором, действующим как на артериальные, так и венозные сосуды. Механизм антиангинального эффекта препаратов нитроглицерина пролонгированного действия связан с его периферическим сосудорасширяющим воздействием. Наряду со снижением сопротивления коронарных сосудов, нитроглицерин расширяет, главным образом, посткапиллярные венозные сосуды, приводя к уменьшению венозного возврата к сердцу; в более высоких дозах расширяет также прекапиллярные артериолы, регулирующие периферическое сосудистое сопротивление, в результате чего уменьшается работа сердца и его потребность в кислороде. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных стенокардией.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нитроглицерин постепенно всасывается в тонком кишечнике; действие наступает через 30 - 60 мин и продолжается 4 - 6 час. Препарат в значительной степени разрушается в печени при участии нитратредуктазы (эффект "первого прохождения"), а затем биотрансформируется в оксид азота (NO) в гладкомышечных клетках. Биодоступность составляет не более 10 % по сравнению с нитроглицерином, который кладется под язык. Метаболитами являются ди- и мононитраты (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечным – глицерин. Период полувыведения метаболитов составляет 4 часа. В плазме связывается с белками (60 %). Метаболиты экскретируются в основном почками.

Показания для применения

Профилактика приступов стенокардии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе в постинфарктном периоде.

Способ применения и дозы

Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Для профилактики приступов стенокардии – внутрь, не разжевывая, запивая водой, перед едой. При легком течении заболевания – 1 - 2 таблетки по 2,9 мг 2 - 3 раза в сутки. При более тяжелом течении – 1 - 2 таблетки по 5,2 мг 2 - 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 34,8 мг (12 таблеток по 2,9 мг или 6 таблеток по 5,2 мг).

Побочное действие

На начальных стадиях применения препарата (1 - 2 суток), в зависимости от дозы и чаще всего вследствие вазодилатирующего эффекта, может наблюдаться:

  • Головная боль,
  • Головокружение,
  • Ортостатические реакции,
  • Тошнота,
  • Снижение артериального давления,
  • Тахикардия,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Парадоксальная брадикардия (при острой гипотензии или синкопе),
  • Обморок.

В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность,
  • Артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.),
  • Острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения правого желудочка,
  • Токсический отек легких,
  • Геморрагический инсульт,
  • Внутричерепная гипертензия,
  • Закрытоугольная глаукома,
  • Острая анемия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение, нарушение зрения, эритема, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, брадикардия, судороги и кома, в острых случаях – метгемоглобинемия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, слабительных средств, восстановление нормальной дыхательной функции и артериального давления (положение лежа с низким изголовьем, инфузии жидкости). Для устранения метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий.

Особенности применения

Нитрогранулонг не назначают для лечения острых приступов стенокардии. Следует учитывать, что бесконтрольный прием препарата может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся уменьшением продолжительности и силы эффекта препарата при регулярном применении или повышении его дозы для достижения того же эффекта. Для предотвращения возникновения рефрактерности необходим прерывистый прием препарата в течение суток.

Нитрогранулонг не следует применять одновременно с Виагрой (силденафилом).

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Во время приема препарата не следует управлять транспортными средствами, обслуживать механические устройства и выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только по жизненным показаниям.

Препарат не применяется в педиатрии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие нитроглицерина; с бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов - усиление антиангинального действия; с дигидроэрготамином - возможно повышение его концентрации в плазме. Применение нитроглицерина на фоне хинидина или новокаинамида может вызвать ортостатический коллапс.

Одновременный прием алкалоидов спорыньи может стать причиной стенокардии. При одновременном употреблении алкоголя побочные действия препарата могут быть более острыми и частыми.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15ºС до 25ºС.

Срок годности - 3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое НИТРОГРАНУЛОНГ и для чего он применяется?

НИТРОГРАНУЛОНГ - это лекарственный препарат пролонгированного действия, содержащий нитроглицерин. Он применяется для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Как следует принимать НИТРОГРАНУЛОНГ?

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой, перед едой. Дозировка и частота приема определяются врачом индивидуально.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме НИТРОГРАНУЛОНГА?

Возможны головная боль, головокружение, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, тошнота, ортостатические реакции. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.

Кому противопоказан НИТРОГРАНУЛОНГ?

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к нитроглицерину, артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения правого желудочка, токсическом отеке легких, геморрагическом инсульте, внутричерепной гипертензии, закрытоугольной глаукоме и острой анемии.

Что делать в случае передозировки НИТРОГРАНУЛОНГОМ?

При передозировке могут возникнуть головная боль, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушение зрения, покраснение кожи, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, брадикардия, судороги и кома. В острых случаях возможна метгемоглобинемия. Необходимо обратиться за медицинской помощью.

Можно ли принимать НИТРОГРАНУЛОНГ во время беременности и кормления грудью?

Применение НИТРОГРАНУЛОНГА в период беременности и лактации возможно только по жизненным показаниям.

Влияет ли НИТРОГРАНУЛОНГ на способность управлять транспортными средствами?

В период лечения препаратом следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Можно ли сочетать НИТРОГРАНУЛОНГ с алкоголем?

Употребление алкоголя во время лечения НИТРОГРАНУЛОНГОМ не рекомендуется, так как это может усилить побочные эффекты препарата.

Как следует хранить НИТРОГРАНУЛОНГ?

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С.

Какой срок годности у препарата НИТРОГРАНУЛОНГ?

Срок годности препарата составляет 3 года.

Можно ли применять НИТРОГРАНУЛОНГ для купирования острого приступа стенокардии?

НИТРОГРАНУЛОНГ не предназначен для купирования острых приступов стенокардии. Для этой цели следует использовать нитроглицерин в форме подъязычных таблеток или спрея.

Что такое толерантность к нитратам и как ее избежать при применении НИТРОГРАНУЛОНГА?

Толерантность к нитратам - это снижение эффективности препарата при длительном непрерывном применении. Для ее предотвращения рекомендуется делать перерывы в приеме препарата в течение суток.

Ключевые слова

нитрогранулонг инструкция, нитрогранулонг применение, нитрогранулонг состав, нитрогранулонг отзывы, нитрогранулонг аналоги, нитрогранулонг дозировка, лекарство нитрогранулонг, нитрогранулонг цена, нитрогранулонг инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата НИТРОГРАНУЛОНГ приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 17.04.25