Энциклопедия здоровья МОСЛОР

НИКАРДИЯ РЕТАРД

Инструкция для медицинского применения препарата НИКАРДИЯ® РЕТАРД (NICARDIA® RETARD)

НИКАРДИЯ® РЕТАРД является селективным блокатором кальциевых каналов L-типа, производным 1,4-дигидропиридина. Препарат оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие, ингибируя поступление ионов кальция в клетки гладких мышц артериальных сосудов и кардиомиоциты. Это приводит к уменьшению спазма и расширению коронарных и периферических сосудов, снижению системного артериального давления и постнагрузки на миокард, а также уменьшению потребности миокарда в кислороде. НИКАРДИЯ® РЕТАРД применяется для лечения стабильной стенокардии, артериальной гипертензии и синдрома Рейно. Препарат обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества, что способствует длительному терапевтическому эффекту.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: нифедипин; 2,6-диметил-4-(2'-нитрофенил)-1,4-дигидропиридин-3,5-дикарбоновой кислоты, диметиловый эфир;
  • Основные физико-химические свойства: двояковыпуклые, круглые таблетки оранжевого цвета в пленочной оболочке, с риской на одной стороне;

Состав

1 таблетка содержит нифедипина – 20 мг;

Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль, крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия метилгидроксибензоат, магния стеарат, тальк очищенный, краситель Такбот ТС Оранжевый 2054.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды.

Код АТС

С08С А05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифедипин – селективный блокатор кальциевых каналов L-типа, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действия. Ингибирует поступление ионов кальция главным образом в клетки гладких мышц артериальных сосудов и кардиомиоциты. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические сосуды, снижает системное артериальное давление, постнагрузку на миокард, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Не имеет угнетающего влияния на проводящую систему сердца. Может вызывать рефлекторную тахикардию за счет системной вазодилатации. Нифедипин незначительно усиливает выведение натрия и воды из организма. Антигипертензивное действие нифедипина проявляется особенно у пациентов с повышенным артериальным давлением. У больных с синдромом Рейно нифедипин может предупреждать или уменьшать спазм сосудов конечностей.

Фармакокинетика

Имеет высокую степень абсорбции – более 90%. Биодоступность препарата колеблется от 43 до 77% за счет эффекта "первого прохождения" через печень. Употребление пищи повышает биодоступность. Препарат обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток, где максимальная концентрация достигается через 1,2 – 4 часа. Связь с белками – высокая (92 – 98%). Метаболизируется в печени. Активных метаболитов не обнаружено.

В случае перорального приема терапевтический эффект наступает через 20 минут.

Период полувыведения составляет до 16,9 ч. Выводится из организма почками в виде метаболитов (70 – 80% принятой дозы). Лишь незначительное количество неизмененного препарата выводится с фекалиями. Нифедипин не кумулируется в организме. В незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. При гемодиализе препарат не удаляется (для удаления может быть полезным гемосорбция).

Показания для применения

  • Стабильная стенокардия, в том числе вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами);
  • Синдром Рейно.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на терапию. Рекомендуется принимать препарат независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Одновременный прием пищи замедляет, но не уменьшает степень всасывания препарата.

Начальная доза: по 1 таблетке (20 мг) 1-2 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (40 мг) дважды в сутки. Максимальная суточная доза – 120 мг. Пациентам преклонного возраста или больным, которые получают комбинированную терапию, обычно назначают малые дозы нифедипина. При циррозе печени дозы нифедипина следует уменьшить.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны – гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможны проявления приступов стенокардии, что требует отмены препарата.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, повышенная возбудимость. При приеме высоких доз препарата отмечаются единичные случаи возникновения парестезии конечностей, тремора, легких расстройств зрения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, запор, диарея. При длительном приеме препарата может наблюдаться повышенная активность печеночных трансаминаз, возникновения внутрипеченочного холестаза, нарушения функции печени.

Со стороны системы кроветворения: изредка – тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек.

Аллергические и иммунопатологические реакции: изредка – крапивница, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, экзантема, системные аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Прочие: при длительном применении – миалгия, гинекомастия, гиперплазия десен, гипергликемия, отеки нижних конечностей.

Противопоказания

Острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия; кардиогенный шок; артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к нифедипину; хроническая сердечная недостаточность; выраженный аортальный стеноз; беременность, лактация, дети в возрасте до 12 лет.

Передозировка

Симптомы: периферическая вазодилатация с длительной артериальной гипотензией, коллапс, тахикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия, головокружение, тошнота, гипергликемия. Симптомы могут появиться лишь через 3-4 часа после приема чрезмерной дозы.

Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на нормализацию артериального давления. Назначают также внутривенно соли кальция.

Особенности применения

Во время лечения Никардией® Ретард следует отказаться от употребления алкоголя, поскольку это усиливает влияние препарата на психофизическое состояние пациента, ослабляя внимание и снижая скорость реакции.

Пациенты пожилого возраста (свыше 60 лет), больные диабетом, пациенты с гиповолемией, легочной гипертензией при лечении препаратом должны находиться под постоянным контролем врача.

Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелым стенозом аорты и пациентам, находящимся на гемодиализе.

У больных с нарушениями функции печени может замедляться метаболизм нифедипина, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови. В таких случаях необходим тщательный контроль за состоянием пациента и снижение дозы препарата.

Нифедипин может вызвать гипергликемию, поэтому у больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

В редких случаях в начале лечения могут возникать приступы стенокардии. При усилении болей за грудиной следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое НИКАРДИЯ® РЕТАРД и для чего он применяется?

НИКАРДИЯ® РЕТАРД - это лекарственный препарат, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Он используется для лечения стабильной стенокардии, артериальной гипертензии и синдрома Рейно.

Как следует принимать НИКАРДИЯ® РЕТАРД?

Рекомендуется принимать таблетки целиком, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Дозировку и частоту приема определяет врач индивидуально.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме НИКАРДИЯ® РЕТАРД?

Возможные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, гиперемию лица, ощущение жара, тахикардию, периферические отеки, снижение артериального давления, тошноту, запор или диарею.

Кому противопоказан НИКАРДИЯ® РЕТАРД?

Препарат противопоказан при остром периоде инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, повышенной чувствительности к нифедипину, хронической сердечной недостаточности, выраженном аортальном стенозе, беременности, лактации и детям до 12 лет.

Что делать в случае передозировки НИКАРДИЯ® РЕТАРД?

При передозировке могут возникнуть выраженное снижение артериального давления, учащение сердцебиения, головокружение и другие симптомы. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения НИКАРДИЯ® РЕТАРД?

Нет, во время лечения препаратом НИКАРДИЯ® РЕТАРД следует отказаться от употребления алкоголя, так как он может усиливать действие препарата.

Влияет ли НИКАРДИЯ® РЕТАРД на способность управлять транспортными средствами?

В начале лечения могут возникать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут повлиять на способность к концентрации внимания и скорость реакции. Следует соблюдать осторожность.

Взаимодействует ли НИКАРДИЯ® РЕТАРД с другими лекарственными средствами?

Нифедипин может взаимодействовать с различными лекарственными средствами. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.

Как долго можно принимать НИКАРДИЯ® РЕТАРД?

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от заболевания и эффективности терапии.

Нужно ли соблюдать какие-либо особые указания при применении НИКАРДИЯ® РЕТАРД?

Пациентам пожилого возраста, больным диабетом, с гиповолемией и легочной гипертензией следует находиться под постоянным контролем врача во время лечения.

Можно ли применять НИКАРДИЯ® РЕТАРД детям?

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Как следует хранить НИКАРДИЯ® РЕТАРД?

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Ключевые слова

никардия ретард инструкция, никардия ретард применение, никардия ретард состав, никардия ретард отзывы, никардия ретард аналоги, никардия ретард дозировка, лекарство никардия ретард, никардия ретард цена, никардия ретард инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата НИКАРДИЯ® РЕТАРД приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 17.04.25