ЛАКТУЛОЗА

Инструкция для медицинского применения препарата ЛАКТУЛОЗА (LACTULOSE)

ЛАКТУЛОЗА представляет собой осмотическое слабительное средство. В толстом кишечнике под воздействием микрофлоры лактулоза расщепляется до низкомолекулярных органических кислот, что приводит к снижению pH и осмотическим изменениям. Это стимулирует перистальтику кишечника, увеличивает объем каловых масс и нормализует их консистенцию, облегчая процесс дефекации. Помимо слабительного эффекта, лактулоза способствует связыванию и выведению из организма продуктов распада белка, таких как аммиак, что особенно важно при печеночной недостаточности. Препарат также стимулирует рост полезных бифидобактерий в кишечнике, подавляя развитие патогенной флоры и уменьшая интоксикацию. Лактулоза не всасывается в желудке и тонком кишечнике, что обеспечивает ее действие непосредственно в толстом кишечнике. Препарат применяется при запорах различной этиологии, печеночной энцефалопатии и других состояниях, требующих нормализации работы кишечника и снижения уровня аммиака.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Противопоказания
• Передозировка
• Особенности применения
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Условия хранения
• Срок годности
• Ключевые слова

Общая характеристика

Химическое название: 6-галактозид-фруктоза.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или желтоватого с янтарным оттенком цвета вязкая жидкость, сладковатая на вкус.

Состав

5 мл сиропа содержат лактулозы 3335 мг.

• Вспомогательные вещества: вода очищенная.

Форма выпуска

Сироп.

Фармакотерапевтическая группа

Осмотические слабительные средства. Лактулоза.

Код АТС

А06А D11.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В толстом кишечнике под влиянием кишечной микрофлоры Лактулоза трансформируется в низкомолекулярные (молочная, уксусная) органические кислоты, освобождает ионы водорода, вследствие чего снижается рН и происходят осмотические изменения, которые стимулируют перистальтику толстого кишечника. Вместе с этим увеличивается объем каловых масс и нормализация их консистенции, что способствует улучшению физиологической дефекации.

При печеночной недостаточности лактулоза связывает продукты распада белка (свободный аммиак и другие токсины), уменьшает их образование за счет понижения рН и угнетения роста протеолитических бактерий.

Благодаря стимуляции бурного роста бифидобактерий происходит угнетение роста патогенной флоры кишечника и, как следствие, уменьшение интоксикации продуктами их метаболизма.

При снижении рН свободный аммиак трансформируется в ионизированную форму, которая плохо всасывается и выводится с калом. Кроме того, происходит диффузия аммиака из крови в толстый кишечник с последующим его выводом.

Фармакокинетика

При пероральном введении не всасывается и не гидролизуется в желудке и тонком кишечнике вследствие отсутствия в организме специфического фермента. Попадая в толстый кишечник, стимулирует перистальтику и устраняет запор.

Показания для применения

• Запоры, в том числе хронические;
• Гепатиты;
• Печеночная энцефалопатия;
• Печеночная недостаточность;
• Печеночная прекома и кома;
• Цирроз печени с тенденцией к гиперамонемии;
• Сальмонеллез;
• Дисбактериоз кишечника;
• Гиперхолестеринемия;
• Интоксикации различного генеза.

Назначается также при необходимости размягчить стул в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстом кишечнике или анальном отверстии), при нарушении флоры кишечника, синдроме гнилостной диспепсии у детей раннего возраста, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов.

Способ применения и дозы

Дозу препарата подбирают индивидуально. Как слабительное, при лечении запора, в зависимости от возраста применяют такую схему:

Возраст	Начальная доза	Поддерживающая доза
Взрослые	15 - 45 мл	10 - 25 мл
Дети 7 - 14 лет	15 мл	10 мл
Дети 3 - 7 лет	5 - 10 мл	5 - 10 мл
Дети до 3 лет	5 мл	5 мл

Как правило, доза может быть снижена уже после 2 - 3 дней приема, в зависимости от потребностей больного. Препарат лучше принимать один раз в день утром во время еды. Клинический эффект наблюдается через несколько дней, что свойственно действию лактулозы. Дозу можно увеличить, если в течение двух дней приема препарата не наступило улучшение состояния больного.

При лечении печеночной энцефалопатии, печеночной комы и прекомы препарат назначают в начальной дозе по 30 - 50 мл трижды в день (до 190 мл в сутки), затем переходят на индивидуальную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул происходило максимально 2 - 3 раза в день, а рН стула находился в пределах 5,0 - 5,5.

Для смягчения стула с лечебной целью дозировка такая же, как и при запорах. Для детей до 1 года доза составляет 5 мл, старше 1 года – 5 - 15 мл в сутки.

Побочное действие

В первые дни приема Лактулозы возможны явления метеоризма, которые проходят через два дня. При длительном приеме повышенных доз может развиться электролитный дисбаланс, который устраняется путем уменьшения дозы.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Галактоземия.
• Кишечная непроходимость.

Передозировка

При передозировке могут возникать боли в животе, тошнота, понос, диарея, потеря электролитов. В таких случаях следует уменьшить дозу препарата. При необходимости - симптоматическая терапия.

Особенности применения

При отсутствии терапевтического эффекта в течение двух дней или при возобновлении запора после лечения необходима индивидуальная коррекция дозы. Не следует назначать препарат при боли в животе, тошноте, рвоте. При появлении диареи лечение следует прекратить. Осторожно назначают больным сахарным диабетом, особенно при лечении у них печеночной энцефалопатии. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма. При длительном (более 6 месяцев) лечении следует контролировать уровень электролитов плазмы крови, особенно у ослабленных больных и лиц пожилого возраста. Пациентам с недостаточностью лактазы при приеме препарата следует контролировать употребление сахара.

Прием препарата не влияет на психомоторные функции, связанные с управлением автомобилем или работой с машинами и механизмами. Лактулоза может безопасно приниматься беременными и в период лактации в дозах, рекомендованных для взрослых.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении с препаратами рН-зависимого высвобождения необходимо учитывать, что лактулоза снижает рН кишечника. Антибиотики (неомицин) и антациды, не абсорбируются, снижают эффект от применения лактулозы.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре 10 - 25ºС. Замораживание не допускается. Срок годности – 5 лет.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат Лактулоза?

Лактулоза применяется как слабительное средство при запорах, в том числе хронических, а также при печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности и других состояниях, связанных с нарушением функции печени и кишечника.

Как следует принимать сироп Лактулоза при запорах?

Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста. Взрослым обычно назначают 15-45 мл в начальной дозе и 10-25 мл в поддерживающей дозе один раз в день утром во время еды.

Через какое время наступает эффект от приема Лактулозы?

Клинический эффект от приема Лактулозы обычно наблюдается через несколько дней.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Лактулозы?

В первые дни приема возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня. При длительном приеме высоких доз может развиться электролитный дисбаланс.

Кому противопоказан прием Лактулозы?

Прием Лактулозы противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, галактоземии и кишечной непроходимости.

Что делать в случае передозировки Лактулозой?

При передозировке могут возникнуть боли в животе, тошнота, диарея и потеря электролитов. В таких случаях следует уменьшить дозу или провести симптоматическое лечение.

Можно ли принимать Лактулозу беременным и кормящим женщинам?

Да, Лактулоза может безопасно приниматься беременными и в период лактации в рекомендованных для взрослых дозах.

Влияет ли Лактулоза на способность управлять автомобилем?

Прием Лактулозы не влияет на психомоторные функции, связанные с управлением автомобилем или работой с механизмами.

Следует ли с осторожностью принимать Лактулозу больным сахарным диабетом?

Да, больным сахарным диабетом следует с осторожностью принимать Лактулозу, особенно при лечении печеночной энцефалопатии, и контролировать уровень сахара в крови.

Может ли Лактулоза взаимодействовать с другими лекарственными средствами?

Лактулоза может снижать pH кишечника, что следует учитывать при одновременном применении с препаратами pH-зависимого высвобождения. Антибиотики и антациды, не абсорбирующиеся в кишечнике, могут снижать эффективность Лактулозы.

Ключевые слова

лактулоза инструкция, лактулоза применение, лактулоза состав, лактулоза отзывы, лактулоза аналоги, лактулоза дозировка, лекарство лактулоза, лактулоза цена, лактулоза инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ЛАКТУЛОЗА (LACTULOSE) приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самодиагностики и самолечения. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.