Энциклопедия здоровья МОСЛОР

АНТИКОАГУЛЯНТА ЦИТРАТА ДЕКСТРОЗЫ РАСТВОР А (АЦД-А)

Инструкция для медицинского применения препарата АНТИКОАГУЛЯНТА ЦИТРАТА ДЕКСТРОЗЫ РАСТВОР А (АЦД-А)

АНТИКОАГУЛЯНТА ЦИТРАТА ДЕКСТРОЗЫ РАСТВОР А (АЦД-А) (Anticoagulant Citrate Dextrose Solution A (ACD-A)) – это специализированный стерильный раствор, предназначенный для использования в процедурах сбора, обработки и хранения донорской крови и ее компонентов.

Препарат действует как эффективный антикоагулянт, предотвращая свертывание крови вне организма. Входящая в состав декстроза обеспечивает питание и стабилизацию клеток крови во время хранения, поддерживая их жизнеспособность для последующей трансфузии или переработки. АЦД-А является важным вспомогательным средством в службе крови и используется исключительно в медицинских учреждениях квалифицированным персоналом.

На этой странице

Состав

Действующие вещества: 1000 мл раствора содержат:

  • кислоты лимонной безводной - 7,3 г или кислоты лимонной моногидрата - 8 г;
  • натрия цитрата дигидрата - 22 г;
  • декстрозы моногидрата - 24,5 г.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Вспомогательное средство для гемотрансфузий.

Код АТС

V07AC.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антикоагулянта Цитрата Декстрозы Раствор А (АЦД-А) – стерильный апирогенный раствор, который препятствует свертыванию крови и обеспечивает необходимые питательные вещества для усиления метаболизма и стабилизации клеток во время хранения крови. Как и в случае других живых систем, целостность клеток крови во время хранения зависит от точного биохимического баланса многих веществ, особенно глюкозы, ионов водорода (рН) и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).

Для поддержания процесса непрерывной выработки АТФ путем гликолиза глюкоза должна быть в наличии в необходимом количестве. Количество лимонной кислоты и цитрата натрия достаточно для связывания ионизированного кальция, который присутствует в цельной крови. Цитрат предотвращает свертывание крови путем подавления нескольких зависимых от кальция стадий коагуляционной системы.

Фармакокинетика

Не исследована.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства

Стерильный, бесцветный, прозрачный раствор.

Клинические характеристики

Показания

Предотвращение свертывания донорской крови и хранение крови или ее компонентов.

Противопоказания

Использование крови, антикоагулированной Антикоагулянтом Цитрата Декстрозы Раствором А (АЦД-А), противопоказано при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата. Повышенная кровоточивость вследствие нарушения противосвертывающей системы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение в период беременности или кормления грудью возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дети

Поскольку опыт применения препарата детям отсутствует, его назначают только в исключительных случаях, тщательно взвешивая пользу/риск.

Способ применения и дозы

Не применять раствор для прямого внутривенного введения!

Раствор предназначен для применения только в аппаратуре для плазмоцитофереза. Процедуру забора крови и ее обработку компонентов следует выполнять согласно инструкции для применения аппаратуры с соблюдением строгих правил асептики. В зависимости от типа аппаратуры и протокола обработки крови соотношение крови к Антикоагулянту Цитрата Декстрозы Раствору А (АЦД-А) составляет от 6,5:1 до 12:1, то есть на 100 мл крови следует добавлять 8-15 мл раствора антикоагулянта.

Побочные реакции

Нарушения со стороны иммунной системы

  • Лихорадка, озноб.

Аллергические реакции

  • Крапивница.
  • Редко могут наблюдаться затруднение дыхания и ангионевротический отек.
  • Очень редкими, но опасными побочными реакциями могут быть анафилактоидные реакции, тяжелая одышка, отек легких и/или отек гортани, бронхоспазм и/или ларингоспазм.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы

  • При высокой скорости введения или трансфузии больших объемов крови может наблюдаться циркуляторная перегрузка, что приводит к отеку легких. Наибольшему риску подвергаются пациенты пожилого возраста и те, кто страдает тяжелой хронической анемией.

Кардиальные нарушения

  • Быстрая инфузия большого количества холодной крови может снизить температуру тела пациента, что может привести к сердечной аритмии и даже к остановке сердца.

Нарушения со стороны нервной системы

  • В единичных случаях – парестезии, в основном вокруг рта, а также мышечные подергивания, эпилептические припадки.

Риск цитратной токсичности

  • У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени или почек может наблюдаться цитратная токсичность, что отражает снижение уровня ионизированного кальция вследствие присутствия в кровообращении большого количества цитратного антикоагулянта.
  • Цитратная кровь, вводимая с высокой скоростью, может быстро попасть в сердце и вызвать желудочковые аритмии.
  • Для выявления физиологически существенных изменений уровня кальция необходимы ЭКГ и контроль уровня ионизированного кальция в плазме.

Прочие нарушения

  • У пациентов с нарушениями кровообращения или метаболизма возможно возникновение ацидоза или алкалоза, а также гипер- или гипокалиемии.

Общие расстройства

  • Редко – тошнота, рвота.
  • Очень редко – головная боль.

Передозировка

Не наблюдается.

Особенности применения

Существует возможность осложнений при быстром переливании большого количества крови с Антикоагулянтом Цитрата Декстрозы Раствором А (АЦД-А) у пациентов с нарушенной функцией печени и почек или с заболеваниями сердца (гипокалиемия может приводить к эпилептическим приступам и сердечным расстройствам). В таком случае необходимо следить за уровнем калия в организме.

Для предотвращения возникновения гипотермии как осложнения необходимо подогревать кровь до температуры 37 °С при прохождении через устройство для переливания крови.

Контейнер с раствором следует вынимать из внешней упаковки непосредственно перед применением.

Контейнер одноразового использования, поэтому неиспользованные остатки следует уничтожить.

Применять только прозрачный раствор и в случае, если контейнер не поврежден.

После удаления защитного мешка следует проверить контейнер на отсутствие утечки путем прочного сжатия в течение 1 мин. При обнаружении утечки раствор следует вылить, так как стерильность может быть нарушена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не установлено.

Несовместимость

Не смешивать ни с какими другими лекарственными средствами. Применять только в аппарате для плазмоцитофереза.

Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами

Во время применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Срок годности

1,5 года.

Условия хранения

Информация об условиях хранения в предоставленном тексте инструкции обрывается.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое АНТИКОАГУЛЯНТА ЦИТРАТА ДЕКСТРОЗЫ РАСТВОР А (АЦД-А)?

АНТИКОАГУЛЯНТА ЦИТРАТА ДЕКСТРОЗЫ РАСТВОР А (АЦД-А) - это стерильный раствор, используемый для предотвращения свертывания донорской крови и ее компонентов.

Какой состав у препарата?

1000 мл раствора содержат лимонную кислоту, натрия цитрата дигидрат и декстрозы моногидрат. Вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Для чего применяется препарат?

Препарат применяется для предотвращения свертывания донорской крови в процессе ее сбора и для сохранения крови или ее компонентов.

Как действует препарат?

Препарат связывает ионизированный кальций в крови, подавляя тем самым процесс свертывания. Декстроза обеспечивает метаболизм и стабилизацию клеток крови во время хранения.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме раствора.

Как выглядит раствор?

Это стерильный, бесцветный, прозрачный раствор.

Как вводится препарат?

Раствор не предназначен для прямого внутривенного введения пациенту. Он используется только в аппаратуре для плазмоцитофереза в определенных соотношениях с кровью.

Какое соотношение раствора и крови используется?

Соотношение крови к АЦД-А составляет от 6,5:1 до 12:1, в зависимости от аппаратуры и протокола. На 100 мл крови добавляют 8-15 мл раствора антикоагулянта.

Какие побочные реакции могут возникнуть?

Побочные реакции могут включать лихорадку, озноб, крапивницу, затруднение дыхания, ангионевротический отек, циркуляторную перегрузку, сердечные аритмии, парестезии, мышечные подергивания, судороги, цитратную токсичность (особенно при заболеваниях печени или почек), ацидоз/алкалоз, изменения уровня калия, тошноту, рвоту, головную боль.

Кому противопоказано использование крови, антикоагулированной этим раствором?

Кровь, антикоагулированная этим раствором, противопоказана при гиперчувствительности к компонентам препарата и при повышенной кровоточивости вследствие нарушения противосвертывающей системы.

Можно ли применять препарат при беременности и кормлении грудью?

Применение возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применяется ли препарат у детей?

Поскольку опыт применения у детей ограничен, его назначают только в исключительных случаях с тщательной оценкой пользы и риска.

Что делать при передозировке?

Передозировка самого раствора АЦД-А не наблюдается, однако осложнения могут возникнуть при трансфузии большого количества антикоагулированной крови.

Есть ли особенности применения?

Следует учитывать риск осложнений при быстром переливании у пациентов с заболеваниями печени, почек или сердца. Необходимо следить за уровнем калия. Рекомендуется подогревать кровь до 37 °С при переливании. Важно соблюдать правила работы с контейнером: вынимать из упаковки перед применением, использовать однократно, проверять на повреждения.

Взаимодействует ли препарат с другими лекарствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Какой срок годности у препарата?

Срок годности препарата составляет 1,5 года.

Ключевые слова

Антикоагулянта цитрата декстрозы раствор А, АЦД-А, Anticoagulant Citrate Dextrose Solution A, ACD-A, антикоагулянт, кровь, донорская кровь, хранение крови, плазмоцитоферез, компоненты крови, гемотрансфузия, вспомогательное средство, инструкция, применение, состав, дозировка, побочные реакции, противопоказания, цитратная токсичность.

Отказ от ответственности

Данная информация является переработанной инструкцией, основанной на предоставленном неполном тексте, и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Она не является полной и не может заменить консультацию квалифицированного медицинского специалиста. АНТИКОАГУЛЯНТА ЦИТРАТА ДЕКСТРОЗЫ РАСТВОР А (АЦД-А) является специализированным продуктом, предназначенным для обработки крови вне организма, и его применение должно осуществляться только квалифицированным медицинским персоналом в соответствующих условиях. Он не предназначен для прямого внутривенного введения пациенту. Перед применением препарата необходимо ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя. Автор не несет ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся на этой странице.

Дата публикации: 28.04.25