Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДОФАМИН-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата ДОФАМИН-ДАРНИЦА

Приветствуем на странице официальной инструкции по медицинскому применению препарата ДОФАМИН-ДАРНИЦА. Этот препарат является мощным кардиотоническим средством и адренергическим/дофаминергическим агентом, предназначенным для применения в критических состояниях. ДОФАМИН-ДАРНИЦА используется для лечения различных видов шока и острой сердечно-сосудистой недостаточности, требующих повышения артериального давления и улучшения сердечного выброса. Препарат выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий и применяется строго внутривенно капельно, под постоянным медицинским наблюдением в условиях стационара. Активным веществом является допамина гидрохлорид. Крайне важно, чтобы применение препарата осуществлялось квалифицированным медицинским персоналом после оценки состояния пациента и строго согласно инструкции. Данная страница содержит подробную информацию о показаниях, способе применения, дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Dopamine; 4-(2-аминоэтил)бензол-1,2-диол гидрохлорид.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Состав

1 мл концентрата содержит допамина гидрохлорида в пересчете на 100 % сухое вещество:

  • 5 мг,
  • 40 мг.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит или пиросульфит натрия, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Негликозидные кардиотонические средства. Адренергические и дофаминергические препараты.

Код АТС

С01С А04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

По химическому происхождению дофамин является предшественником биосинтеза норадреналина и оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в больших дозах стимулирует также α - и β-адренорецепторы. Под влиянием Дофамина-Дарница повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и систолическое артериальное давление, усиливаются сердечные сокращения, увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений меняется относительно мало. Повышается потребность миокарда в кислороде, но в связи с увеличением коронарного кровотока обеспечивается повышенная доставка кислорода. Дофамин-Дарница уменьшает сопротивление почечных сосудов с увеличением по ним кровотока, увеличивает клубочковую фильтрацию, экскрецию натрия. Регистрируемые фармакологические эффекты зависят от концентрации действующего вещества в крови.

В низких дозах (0,5-2 мкг/кг/мин) влияет в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.

В интервале средних доз (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует β1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект, увеличивает минутный объем сердца.

В дозах 10 мкг/кг/мин и более влияет на α1-адренорецепторы, чем увеличивает ОПСС, суживает почечные сосуды, повышает артериальное давление, снижает диурез.

После прекращения введения эффект продолжается не более 5-10 минут.

Фармакокинетика

Так как дофамин является естественным промежуточным продуктом синтеза норадреналина, отследить его фармакокинетику в организме в большинстве случаев невозможно.

После внутривенного введения период полувыведения (Т1/2) составляет до 5 минут (в среднем 2 минуты). Метаболизируется практически во всех тканях. До 75 % введенной дозы выводится из организма в течение первых суток почками в виде неактивных метаболитов. До 25 % введенного дофамина путем механизма обратного захвата в нейровезикулы используется для синтеза норадреналина. Начало действия – в пределах 5 минут после начала введения, окончание – через 5-10 минут после прекращения инфузии.

Показания для применения

  • Кардиогенный, травматический, послеоперационный, эндотоксический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК) шок,
  • острая сердечная и сосудистая недостаточность,
  • синдром "низкого сердечного выброса".

Способ применения и дозы

Дофамин-Дарница вводят внутривенно капельно. Содержимое ампулы (25 или 200 мг) разбавляют, соответственно, в 125 мл или 400 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида из расчета, чтобы 1 мл раствора содержал, соответственно, 200 и 500 мкг Дофамина-Дарница. При противопоказаниях к введению больших объемов жидкости применяют более концентрированные растворы, разбавляя содержимое ампулы (200 мг) в 250 мл вышеуказанных растворов (в 1 мл содержится 800 мкг Дофамина-Дарница).

Начальная скорость введения при средней массе тела 70 кг составляет 1-4 мкг/кг/мин (2-11 капель 0,05 % раствора или 1,5-6 капель 0,08 % раствора). Лечебная доза составляет 5-9 мкг/кг/мин. При вазодилатации и гипотензии Дофамин-Дарница целесообразно применять в дозе 10-15 мкг/кг/мин. При необходимости скорость введения увеличивают до 18 мкг/кг/мин. Инфузию проводят непрерывно в течение от 2-3 часов до 1-4 дней.

Суточная доза достигает 400-800 мг. Действие препарата наступает быстро и заканчивается через 5-10 мин после окончания введения.

Введение Дофамина-Дарница следует проводить под кардиомониторным контролем. Дозы и скорость введения Дофамина-Дарница определяют с учетом уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, ритма сердца, величины сердечного выброса и диуреза. Уменьшение диуреза без гипотензии указывает на необходимость уменьшения дозы.

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль за грудиной, повышение артериального давления, при применении высоких доз препарата – аритмии.
  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, беспокойство, тремор.
  • Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, нарушение сознания, шок.
  • Местные реакции: при попадании препарата под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Феохромоцитома, гипертиреоз.
  • Аритмия и фибрилляция желудочков.
  • Наличие состояний, которые сопровождаются механическим сопротивлением наполнению желудочков.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Клинически значимая гиперплазия предстательной железы.

Растворы Дофамина-Дарница нельзя смешивать с щелочными растворами других препаратов.

Передозировка

Симптомы передозировки: спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.

Лечение. В связи с быстрым разрушением дофамина в организме указанные явления прекращаются при уменьшении дозы или при прекращении введения препарата.

Особенности применения

Перед введением шоковым больным гиповолемия должна быть скорректирована введением плазмы и других кровозаменяющих жидкостей. Инфузия должна проводиться под кардиомониторным контролем. Уменьшение диуреза без гипотензии указывает на необходимость уменьшения дозы.

Беременность и лактация

Существуют данные о репродуктивной токсичности дофамина. Поэтому во время беременности препарат приме...

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДОФАМИН-ДАРНИЦА?

ДОФАМИН-ДАРНИЦА применяется для лечения различных видов шока (кардиогенного, травматического и др.), острой сердечной и сосудистой недостаточности, а также синдрома "низкого сердечного выброса".

Какое действующее вещество входит в состав препарата?

Действующим веществом препарата является допамина гидрохлорид.

В какой форме выпускается ДОФАМИН-ДАРНИЦА?

Препарат выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для внутривенных инфузий.

Как вводится препарат?

Препарат вводится внутривенно капельно после предварительного разведения концентрата.

Как дозировка влияет на действие препарата?

В низких дозах (0,5-2 мкг/кг/мин) влияет в основном на дофаминовые рецепторы (расширяет сосуды почек, мезентериальные); в средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует β1-адренорецепторы (увеличивает сердечный выброс); в высоких дозах (от 10 мкг/кг/мин) стимулирует α1-адренорецепторы (повышает артериальное давление, суживает почечные сосуды).

Как быстро начинает действовать препарат?

Действие препарата начинается в течение 5 минут после начала введения.

Как долго длится эффект после прекращения инфузии?

Эффект препарата заканчивается через 5-10 минут после прекращения инфузии.

Какие основные побочные действия возможны?

Возможны тахикардия, боль за грудиной, повышение АД, аритмии (при высоких дозах), тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ, головная боль, беспокойство, тремор, аллергические реакции.

Кому противопоказано применение ДОФАМИН-ДАРНИЦА?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, феохромоцитоме, гипертиреозе, аритмии и фибрилляции желудочков, механическом сопротивлении наполнению желудочков, закрытоугольной глаукоме, клинически значимой гиперплазии предстательной железы.

Что делать при передозировке?

При передозировке возникают симптомы вроде спазма периферических артерий, тахикардии, стенокардии. Эти явления прекращаются при уменьшении дозы или остановке введения препарата.

Требуется ли коррекция гиповолемии перед введением?

Да, перед введением шоковым больным гиповолемия должна быть скорректирована введением плазмы или кровозаменяющих жидкостей.

Как контролировать введение препарата?

Введение следует проводить под кардиомониторным контролем, отслеживая АД, ЧСС, ритм сердца, сердечный выброс и диурез.

Что делать, если диурез уменьшается без гипотензии?

Уменьшение диуреза без снижения артериального давления может указывать на необходимость уменьшения дозы препарата.

Можно ли смешивать ДОФАМИН-ДАРНИЦА с щелочными растворами?

Нет, растворы Дофамина-Дарница нельзя смешивать с щелочными растворами других препаратов.

Ключевые слова

дофамин дарница инструкция, дофамин ампулы, дофамин применение в реанимации, дофамин дозировка при шоке, кардиогенный шок лечение, гиповолемический шок лечение, острая сердечная недостаточность препарат, вазопрессорные препараты, инотропная поддержка, адреномиметики, дофамин гидрохлорид, препарат для инфузий.

Отказ от ответственности

Информация, представленная на данной странице, носит исключительно ознакомительный характер и предназначена для использования квалифицированными медицинскими специалистами в соответствующих клинических условиях. Она не является руководством для самодиагностики или самолечения. ДОФАМИН-ДАРНИЦА – сильнодействующий препарат для использования только в условиях стационара под строгим медицинским контролем. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Администрация сайта не несет ответственности за любые последствия, связанные с использованием информации с данного ресурса вне медицинского учреждения или без надлежащего контроля специалиста.

Дата публикации: 25.04.25