Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД

Инструкция для медицинского применения препарата ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД (DILTIAZEMUM-RETARD)

ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД (DILTIAZEMUM-RETARD) – это лекарственное средство в форме таблеток пролонгированного действия, содержащее дилтиазема гидрохлорид. Препарат относится к группе селективных антагонистов кальция с преимущественным действием на сердце. ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. Он помогает снизить артериальное давление, уменьшить частоту сердечных сокращений, улучшить кровоснабжение миокарда и предотвратить приступы стенокардии. Форма с замедленным высвобождением обеспечивает длительное действие препарата в течение 24 часов.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

  • Дилтиазем;
  • D-цис-3-Ацетокси-2,3-дигидро-5-[2-(диметиламино)этил]-2-(2-метоксифенил)-1,5-бензотиазепин-4(5Н)-она гидрохлорид.

Физико-химические свойства

Таблетки кремового цвета, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые; на одной из поверхностей нанесена риска для деления; на поверхности таблеток допускается мраморность.

Состав

1 таблетка содержит дилтиазема гидрохлорида – 0,09 г.

Вспомогательные вещества:

  • монтановый гликолевый воск;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • сахар молочный (лактоза);
  • масло вазелиновое;
  • магния стеарат;
  • Ойдрагит RL 100;
  • Ойдрагит RS 30 D.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сердце.

Код АТС С08DB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дилтиазем является антагонистом кальция бензотиазепинового ряда, имеет антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

Механизм действия препарата обусловлен угнетением перехода ионов кальция в клетки сердечной мышцы и периферических сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

  • Дилтиазем уменьшает сократимость миокарда и его потребность в кислороде;
  • Вызывает замедление атриовентрикулярной проводимости, некоторое уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • Расширяет коронарные артерии, повышает коронарное кровообращение;
  • Уменьшает напряжение гладкой мускулатуры периферических артерий и периферическое сопротивление, что вызывает гипотензивный эффект.

По действию близок к верапамила, но несколько сильнее действует на мышцы сосудов. Сравнительно с нифедипином менее выраженное периферическое вазодилатирующее действие и рефлекторная тахикардия.

Фармакокинетика

Дилтиазем-ретард – является пролонгированной формой и, в отличие от обычных препаратов дилтиазема, обеспечивает медленное высвобождение действующего вещества (за счет специальной системы для контролируемого высвобождения – геоматрикс) в течение 24 часов. Таблетки Дилтиазем-ретард хорошо всасываются (80-90 %). Абсорбция начинается через 1 час после употребления. Биодоступность препарата составляет 40-50 % (благодаря выраженному эффекту "первого прохождения" через печень; при длительном применении и при дозах, которые увеличиваются, она может повышаться).

Максимальная концентрация регистрируется в крови в среднем через 3 часа после приема. Связь с белками плазмы – 70-80 %. Интенсивно метаболизируется в печени путем деацетилирования и деметилирования (при участии цитохрома Р450) с образованием активного метаболита дезацетилдилтиазема, который определяется в плазме в 5-10 раз меньшей концентрации, чем исходный препарат, и имеет в 2-4 раза меньшую активность.

Проникает в грудное молоко. Период полувыведения (T1/2) двухфазный: ранний – 20-30 минут, конечный – 3,5 часа (5-8 часов – при высоких и повторных дозах). После достижения максимальной концентрации T1/2 составляет 5-10 часов.

Выводится преимущественно с желчью (65 %) и в меньшей степени почками (35 %). У больных с печеночной недостаточностью удлиняется период полувыведения (T1/2) и увеличивается биодоступность.

Показания для применения

  • Лечение артериальной гипертензии;
  • Лечение ишемической болезни сердца;
  • Профилактика приступов стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала;
  • Профилактика стенокардии после инфаркта миокарда (когда противопоказаны $\beta$-адреноблокаторы).

Способ применения и дозы

Режим дозирования таблеток Дилтиазем-ретард устанавливается для каждого больного индивидуально, учитывая показания, эффективность и чувствительность к препарату.

Обычно начинают принимать по 1 таблетке 2 раза в день, при недостаточной эффективности дозу увеличивают до 2 таблеток 2 раза в день.

Высшая суточная доза препарата составляет 360 мг в сутки.

Таблетки Дилтиазем-ретард следует принимать перед едой, проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Побочное действие

При применении препарата, особенно в больших дозах, возможно развитие:

  • Брадикардии (частота пульса менее 55 ударов в минуту), артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, появление симптомов сердечной недостаточности.

У отдельных больных могут возникать:

  • Отеки нижних конечностей;
  • Крапивница, гиперемия кожи лица, высыпания;
  • Депрессия, усталость, головокружение, головная боль.

В единичных случаях развиваются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта или лабораторных показателей:

  • Потеря аппетита, тошнота, понос, запор, изжога;
  • Транзиторное повышение в крови печеночных трансфераз;
  • Гиперкреатининемия;
  • Тромбоцитопения.

При длительном применении возможны:

  • Гиперплазия десен;
  • Экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм).

Противопоказания

  • Выраженная брадикардия (частота пульса менее 55 ударов в минуту);
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением больных с кардиостимулятором);
  • Кардиогенный шок;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность II-III стадии;
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганон-Левина;
  • Инфаркт миокарда с признаками левожелудочковой недостаточности;
  • Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • Выраженные нарушения функции печени и почек;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Детский возраст до 14 лет.

Передозировка

В случае передозировки возможно развитие:

  • Артериальной гипотензии;
  • Брадикардии;
  • Блокады или остановки сердца.

Лечение:

  • Промывание желудка, искусственная рвота, активированный уголь (начальные меры).
  • При брадикардии – атропин (0,6–1 мг), изопреналин, установка водителя ритма.
  • При сердечной недостаточности – допамин, добутамин, диуретики, строфантин внутривенно.
  • При гипотензии – вазопрессорные средства, другое симптоматическое лечение.
  • В случае тяжелой брадикардии можно применять электростимуляцию.

Особенности применения

Меры предосторожности и контроль

Следует с осторожностью назначать таблетки Дилтиазем-ретард:

  • Больным с атриовентрикулярной блокадой I степени;
  • С нарушением желудочковой проводимости;
  • Пациентам, склонным к гипотензии;
  • Больным пожилого возраста, с риском развития симптомов сердечной недостаточности (могут проявлять повышенную чувствительность к действию препарата, даже при условии обычного дозирования);
  • Больным с нарушением функции печени и почек (следует назначать в уменьшенной дозе под контролем врача, в связи с увеличением периода выведения препарата из организма).

У больных может меняться электрокардиограмма (удлиняться интервал РQ).

Если во время терапии пациент (Текст обрезан)

(Полная информация об особенностях применения обрезана в предоставленном тексте)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

(Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует или обрезана в предоставленном тексте)

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от +15°С до +25°С.

Срок годности

Срок годности – 3 года.

Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД применяется для лечения артериальной гипертензии (высокого давления) и ишемической болезни сердца (стенокардии), включая профилактику приступов стенокардии.

Какое действующее вещество в составе ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

Действующим веществом препарата ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД является дилтиазема гидрохлорид (0,09 г в таблетке).

В какой форме выпускается ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД выпускается в форме таблеток пролонгированного действия.

Что означает "ретард" в названии препарата?

"Ретард" означает пролонгированное действие. Таблетки обеспечивают медленное высвобождение действующего вещества в течение 24 часов, что позволяет принимать препарат реже (обычно 1-2 раза в сутки).

Как принимать таблетки ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, перед едой.

Какова обычная дозировка ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

Обычно начинают с 1 таблетки 2 раза в день. Дозировка может быть увеличена врачом при необходимости. Максимальная суточная доза – 360 мг.

Какие основные побочные действия могут быть от ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

Возможны брадикардия (редкий пульс), снижение давления, атриовентрикулярная блокада, отеки, головная боль, головокружение, усталость, проблемы с ЖКТ (тошнота, запор). Редко – гиперплазия десен.

Какие есть противопоказания к применению ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

Противопоказания включают выраженную брадикардию, синдром слабости синусового узла, АВ-блокады II-III степени, кардиогенный шок, сердечную недостаточность II-III стадии, некоторые синдромы (WPW, LGL), инфаркт миокарда с недостаточностью левого желудочка, гипотензию, тяжелые нарушения функции печени/почек, беременность, лактацию, гиперчувствительность, детский возраст до 14 лет.

Можно ли применять ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД при беременности или кормлении грудью?

Нет, препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Можно ли делить таблетки ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

В инструкции указано, что на таблетке нанесена риска для деления, но также сказано проглатывать целиком. Следует уточнить у врача, можно ли делить конкретную форму препарата, чтобы не нарушить пролонгированное высвобождение.

Требуется ли особая осторожность при заболеваниях печени или почек?

Да, при нарушениях функции печени и почек препарат назначают с осторожностью в уменьшенной дозе под контролем врача.

Что делать при передозировке ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

При передозировке возможны выраженное снижение давления, брадикардия, блокады сердца. Требуется немедленное промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическое лечение под медицинским наблюдением.

Как хранить ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от +15°С до +25°С.

Какой срок годности у ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД?

Срок годности препарата составляет 3 года.

Ключевые слова

дилтиазем-ретард инструкция, дилтиазем-ретард применение, дилтиазем-ретард состав, дилтиазем-ретард отзывы, дилтиазем-ретард аналоги, дилтиазем-ретард дозировка, лекарство дилтиазем-ретард, дилтиазем-ретард цена, дилтиазем, антагонист кальция, от давления, от стенокардии, пролонгированное действие.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предоставлена исключительно в информационных целях и не должна использоваться как руководство для самолечения. Перед применением препарата ДИЛТИАЗЕМ-РЕТАРД необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный в результате использования информации, представленной в данном материале.

Дата публикации: 21.04.25