Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДИБИЗИД - М

Инструкция для медицинского применения препарата ДИБИЗИД - М

ДИБИЗИД-М (DIBIZIDE-M) — это комбинированный пероральный гипогликемизирующий препарат.

Он предназначен для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (тип 2).

Препарат содержит два активных компонента: глипизид и метформина гидрохлорид.

Глипизид стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, а метформин повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает продукцию глюкозы печенью.

Совместное действие этих веществ позволяет эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно у пациентов, у которых диета и физические нагрузки не обеспечивают достаточной компенсации диабета.

ДИБИЗИД-М выпускается в форме таблеток.

Применение препарата осуществляется под строгим медицинским контролем и требует индивидуального подбора дозы.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Глипизид, метформина гидрохлорид;

Основные физико-химические свойства

Белые таблетки овальной формы с разделительной риской на одной стороне; также описываются как таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические или двояковыпуклые (согласно разделу "Основные физико-химические свойства" в другом месте текста).

Состав

Действующие вещества: 1 таблетка содержит 5 мг глипизида и 500 мг метформина гидрохлорида;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, повидон, тальк, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолят.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Пероральные гипогликемизирующие препараты.

Код АТС

А10ВD02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глипизид: снижает повышенный уровень глюкозы в крови благодаря стимуляции секреции инсулина β-клетками островковой ткани поджелудочной железы в ответ на пищу. Позапанкреатическое действие включает в себя снижение глюконеогенеза и повышение чувствительности к инсулину клеток печени и мышц. Проявляет фибринолитическую активность.

Метформин проявляет себя в роли антигипергликемического агента, который повышает чувствительность тканей печени и периферических тканей к инсулину. Также он положительно влияет на уровень липидов в плазме крови и усиливает фибринолитическую активность. Терапия метформином не вызывает увеличение веса тела у пациентов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика определяется действием компонентов препарата (глипизида и метформина), которые не влияют на фармакокинетику друг друга.

Глипизид: быстро и полностью абсорбируется после перорального применения. Максимальный период всасывания, при условии отсутствия пищи в желудке составляет 1-2 часа. Пища может замедлять всасывание.

  • Распределение: 98 % связанного с белками плазмы препарата быстро распределяется. Препарат и его метаболиты не обнаруживаются в мозге и спинномозговой жидкости.
  • Препарат на 90 % метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
  • Выводится, в основном, с мочой, некоторая часть - с фекалиями. Период полувыведения составляет 2-4 часа.

Метформин: биодоступность после перорального применения составляет 50-60 %, всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 6 часов и быстро распределяется в тканях. Выведение метформина почками - двухфазное. 95 % абсорбированного препарата выводится во время первой фазы с периодом полувыведения 6 часов. Остальное - во время второй фазы с периодом полувыведения - 20 часов. Метформин не связывается с белками плазмы, 40-60 % дозы выводится в неизмененном состоянии с мочой и 30 % - с фекалиями.

Показания

Инсулиннезависимый сахарный диабет, который компенсируется диетотерапией и физическими нагрузками, в том числе у больных с ожирением и нарушениями липидного обмена.

Противопоказания

  • Инсулинзависимый сахарный диабет;
  • Кетоацидоз;
  • Диабетическая кома;
  • Нарушение функции печени;
  • Нарушение функции почек;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и лактация.

Способ применения и дозы

Дозу для взрослых определяют индивидуально.

Начальная доза составляет 0,5 – 1 таблетка в сутки.

Дозу повышают постепенно, в случае необходимости – до 1-2 таблеток один или два раза в сутки, но не более чем 4 таблетки в сутки перед основными приемами пищи.

Побочные реакции

  • Возможно возникновение диспепсии, ощущение сердцебиения, головной боли, кожной сыпи, зуда, экземы. Явления обратимы, не нуждаются в терапии.
  • Гипогликемия;
  • Редко – гепатит, агранулоцитоз и тромбоцитопения, гипонатриемия.

Передозировка

Вследствие передозировки возможно возникновение состояния гипогликемии.

При передозировке следует немедленно промыть желудок и внутривенно ввести раствор глюкозы (10 или 30 %) с постоянным наблюдением за уровнем глюкозы в крови.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение Дибизида-М противопоказано при беременности и лактации.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата для детей не установлены. (Согласно разделу "Противопоказания", препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет).

Особенности применения

  • Применение комбинированного препарата позволяет контролировать уровень глюкозы в крови и моче у больных сахарным диабетом, но следует принимать во внимание возможность возникновения лактоацидоза у пациентов с почечными и печеночными заболеваниями.
  • С осторожностью назначают больным с аллергическими реакциями на производные сульфонилмочевины в анамнезе, а также при сочетанном применении с блокаторами бета-адренорецепторов.
  • При травмах, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях может потребоваться коррекция дозы препарата и назначение инсулина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая возможность развития гипогликемических состояний не рекомендуется управлять автотранспортом или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Глипизид

Препараты, которые способны вытеснять глипизид из центров связывания с белками плазмы, могут усиливать гипогликемическое действие последнего. Это касается:

  • Варфарина;
  • Салицилатов;
  • Сульфониламидов.

Также могут потенцировать действие препарата:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Ингибиторы МАО;
  • Бета-блокаторы.

При употреблении алкоголя потенцируется действие глипизида.

Метформин

Совместное применение с циметидином привело к повышению концентрации метформина в плазме крови у 7 здоровых добровольцев. Почечный клиренс метформина был снижен; возникала конкуренция за проксимальную канальцевую секрецию. Для снижения риска возникновения лактоацидоза у пациентов, которые принимают метформин в сочетании с циметидином, рекомендуется применять препарат в половинных дозах.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС в сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДИБИЗИД-М?

Препарат ДИБИЗИД-М применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (тип 2) у пациентов, у которых не удается достичь достаточного контроля уровня глюкозы с помощью только диеты и физических нагрузок. Он может использоваться, в том числе, у больных с ожирением и нарушениями липидного обмена.

Какой состав у препарата ДИБИЗИД-М?

Одна таблетка содержит 5 мг глипизида и 500 мг метформина гидрохлорида. Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, повидон, тальк, коллоидный диоксид кремния и натрия крахмалгликолят.

В какой форме выпускается ДИБИЗИД-М?

Препарат выпускается в форме таблеток.

Как действует ДИБИЗИД-М?

ДИБИЗИД-М - это комбинированный препарат. Глипизид стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина в ответ на пищу. Метформин увеличивает чувствительность клеток печени и мышц к действию инсулина и уменьшает выработку глюкозы печенью. Сочетание этих механизмов помогает снизить уровень глюкозы в крови.

Как правильно принимать ДИБИЗИД-М?

Дозировка определяется индивидуально врачом. Таблетки принимают внутрь перед основными приемами пищи. Начальная доза составляет 0,5 - 1 таблетка в сутки, с постепенным повышением при необходимости. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.

### Какая дозировка ДИБИЗИД-М для взрослых?

Начальная доза для взрослых составляет 0,5 - 1 таблетка в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1-2 таблеток один или два раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблетки.

### Применяется ли ДИБИЗИД-М у детей?

Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Какие побочные действия могут возникнуть при приеме препарата?

Возможны диспептические явления (расстройство пищеварения), сердцебиение, головная боль, кожная сыпь, зуд, экзема. Эти явления обычно обратимы. Также возможна гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). Редко наблюдаются гепатит, агранулоцитоз, тромбоцитопения и гипонатриемия.

Какие существуют противопоказания к применению ДИБИЗИД-М?

Противопоказаниями являются инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1), кетоацидоз, диабетическая кома, нарушения функции печени или почек, недостаточность коры надпочечников, возраст до 18 лет, беременность и период кормления грудью.

Что делать при передозировке ДИБИЗИД-М?

Передозировка может привести к гипогликемии. В случае передозировки следует немедленно промыть желудок и ввести внутривенно раствор глюкозы (10% или 30%) под постоянным контролем уровня глюлозы в крови.

Можно ли применять ДИБИЗИД-М при беременности или кормлении грудью?

Нет, применение препарата ДИБИЗИД-М противопоказано при беременности и в период кормления грудью.

Какие особые меры предосторожности при применении препарата?

Применение препарата может вызвать лактоацидоз у пациентов с заболеваниями почек или печени. Следует с осторожностью назначать препарат при аллергии на сульфонилмочевину или при одновременном применении с бета-блокаторами. При травмах, операциях или инфекциях может потребоваться временный перевод на инсулин.

Взаимодействует ли ДИБИЗИД-М с другими лекарствами?

Да, некоторые препараты могут усиливать гипогликемическое действие глипизида (например, варфарин, салицилаты, НПВС, ингибиторы МАО, бета-блокаторы, алкоголь). Совместный прием метформина с циметидином может увеличить концентрацию метформина в крови, что требует снижения его дозы.

Как хранить препарат ДИБИЗИД-М?

Хранить при температуре не выше 25 ºС в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Ключевые слова

дибизид - м инструкция, дибизид - м применение, дибизид - м состав, дибизид - м отзывы, дибизид - м аналоги, дибизид - м дозировка, лекарство дибизид - м, дибизид - м цена, дибизид - м инструкция по применению, глипизид, метформин, сахарный диабет, тип 2 диабет, гипогликемия, таблетки, пероральные гипогликемизирующие препараты.

Отказ от ответственности: Данная инструкция для медицинского применения препарата ДИБИЗИД-М представлена исключительно в ознакомительных целях. Информация, содержащаяся в ней, не является руководством к самолечению. ДИБИЗИД-М является рецептурным препаратом, применение которого должно осуществляться исключительно по назначению и под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста. Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста.

Дата публикации: 21.04.25