ДИАНОРМЕТ 500

Инструкция для медицинского применения препарата ДИАНОРМЕТ 500

ДИАНОРМЕТ 500 – это пероральный гипогликемизирующий препарат, содержащий метформина гидрохлорид. Он предназначен для снижения повышенного уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом II типа.

Препарат проявляет свое действие независимо от секреции инсулина поджелудочной железой, что помогает избежать гиперинсулинемии, часто связанной с диабетом II типа. ДИАНОРМЕТ 500 особенно показан пациентам с ожирением и нарушениями жирового обмена, когда нормализация уровня сахара не достигается только диетой и физическими нагрузками. Препарат также может применяться в комбинированной терапии.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Передозировка
• Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Общая характеристика

Международное название

• metformin.

Основные физико-химические свойства

• круглые таблетки белого цвета, с однородной поверхностью, без пятен и повреждений.

Состав

• 1 таблетка содержит 500 мг метформина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества:

• крахмал;
• тальк;
• магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Пероральные гипогликемизирующие препараты.

Код АТС

А10В А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дианормет® 500 снижает повышенный уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Препарат проявляет свое действие независимо от секреторной деятельности поджелудочной железы. Основным механизмом его действия является торможение транспорта электронов дыхательной цепи в оболочке митохондрий, что приводит к снижению внутриклеточной концентрации АТФ и усилению бескислородного гликолиза. Вследствие этого усиливается поступление глюкозы из внеклеточного пространства в клетки, уменьшаются запасы гликогена в печени и увеличивается выделение пирувата и лактата в таких органах, как кишечник, печень, в мышечной и жировой тканях.

Действие Дианормета® 500 распространяется на:

• желудочно-кишечный тракт – препарат тормозит всасывание глюкозы в кишечнике, уменьшает перистальтику желудка и кишечника;
• печень – препарат тормозит глюконеогенез и выделение глюкозы в кровь, усиливает бескислородный гликолиз;
• периферические ткани – препарат повышает тканевое потребление глюкозы, что связано с усилением периферического действия эндогенного инсулина (действие на уровне инсулинового рецептора – рост количества и сродства рецепторов, а также рецепторные взаимодействия – активация систем, транспортирующих глюкозу в клетки). Вследствие того что Дианормет® 500 не стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой, он способствует ликвидации гиперинсулинемии, которая является одной из основных причин прогрессирования сосудистых осложнений и увеличения массы тела при сахарном диабете II типа.

Дианормет® 500 осуществляет также положительное метаболическое действие:

• липиды крови – снижает уровень общего холестерина на 10-20%, фракций холестерина: липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), что связано с торможением его биосинтеза в стенке кишечника и увеличением его выведения через желудочно-кишечный тракт. Препарат повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 10-20% и снижает уровень триглицеридов на 10-20% (даже если их уровень повышенный на 50%) путем торможения окисления жирных кислот, снижения концентрации инсулина, торможения кишечного всасывания глюкозы;
• система свертывания и фибринолиза – снижает чувствительность тромбоцитов к агрегирующим факторам, стимулирует эндогенный фибринолиз путем повышения активности t-PA (тканевого активатора плазминогена), снижение уровня PAI-1 (ингибитора тканевого активатора плазминогена) и снижение уровня фибриногена;
• стенку кровеносных сосудов – тормозит пролиферацию гладких мышц сосудов.

Дополнительный метаболический эффект препарата определяет его положительное действие на систему кровообращения, торможение развития диабетической ангиопатии и предупреждение возникновения таких осложнений, как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. У пациентов с ожирением препарат дает возможность четко уменьшать массу тела, особенно в начале лечения.

Фармакокинетика

Всасывание Дианормета® 500 происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишках. Биодоступность составляет 50-60%. Препарат не связывается с белками крови, быстро распределяется между различными органами; накапливается главным образом в стенке пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная и тонкая кишки), печени, слюнных железах.

Дианормет® 500 достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 2 часа после приема, период полувыведения составляет 1,5 часа. В отличие от фенформина препарат в организме не метаболизируется. Продолжительность полной элиминации – 4,0–8,7 часов, препарат в неизмененном виде выводится через почки (около 90% в течение 12 часов). У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек кинетика Дианормета® 500 меняется. Общий клиренс, а также почечный у пациентов пожилого возраста снижается на 35-40%, при умеренной и тяжелой почечной недостаточности – на 74-78%.

Показания для применения

• Сахарный диабет II типа (особенно у пациентов с нарушением жирового обмена, ожирением в случаях, когда нормальный уровень сахара в крови не достигается при помощи диеты и физических нагрузок);
• сахарный диабет II типа – комбинированная терапия с инсулином, производными сульфонилмочевины.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату;
• диабетическая кома, метаболический ацидоз, лактатный ацидоз;
• состояние гипоксии (вследствие гипоксемии, шока и др.);
• острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность;
• недостаточность кровообращения с тканевой гипоксией, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность;
• тяжелые ожоги, оперативные вмешательства, инфекционные заболевания, применение йодсодержащих контрастных средств;
• алкоголизм;
• беременность и период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Дианормет® 500 принимают внутрь, во время или непосредственно после еды.

• Начальная доза составляет 500-1000 мг (1-2 таблетки) в сутки.
• Дозу следует постепенно повышать до получения оптимального эффекта.
• Лекарство обычно принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
• Максимальная доза – 2550 мг в сутки.

Внимание! Полный терапевтический эффект может отмечаться даже после 14 дней лечения, в связи с чем не следует слишком быстро увеличивать дозу препарата.

Побочное действие

• Снижение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль в животе, понос, ацидоз. Уменьшения этих явлений достигают, как правило, применяя препарат во время еды и начиная лечение с низких суточных доз.
• При длительном лечении в редких случаях может возникнуть мегалобластная анемия как следствие нарушения всасывания витамина В₁₂ и фолиевой кислоты.
• Очень редко, главным образом у больных с почечной недостаточностью, недостаточностью кровообращения, печеночной и дыхательной недостаточностью, тканевой гипоксией, при применении Дианормета® 500 возможно возникновение лактатного ацидоза.

Передозировка

Даже значительная передозировка не приводит, при нормальных условиях, до гипогликемии, но возможно возникновение лактатного ацидоза. Передозировка и лактатный ацидоз должны...

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ДИАНОРМЕТ 500?

ДИАНОРМЕТ 500 - это препарат в форме таблеток, содержащий метформин, используемый для снижения уровня сахара в крови при сахарном диабете II типа.

Для чего применяется ДИАНОРМЕТ 500?

Он применяется при сахарном диабете II типа, особенно у пациентов с ожирением или нарушениями жирового обмена, когда диета и нагрузки недостаточны. Также используется в комбинированной терапии с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Как действует препарат?

Препарат снижает выработку глюкозы печенью, уменьшает ее всасывание в кишечнике и повышает потребление глюкозы тканями. Он не стимулирует выработку инсулина.

Помогает ли препарат при похудении?

У пациентов с ожирением препарат дает возможность четко уменьшать массу тела, особенно в начале лечения.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в виде круглых белых таблеток.

Как принимать ДИАНОРМЕТ 500?

Таблетки принимают внутрь, во время или непосредственно после еды.

Какая начальная и обычная дозировка?

Начальная доза составляет 500-1000 мг (1-2 таблетки) в сутки. Обычная доза - 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Дозу постепенно повышают.

Какая максимальная суточная доза?

Максимальная суточная доза составляет 2550 мг.

Как быстро начинает действовать препарат?

Полный терапевтический эффект может отмечаться даже после 14 дней лечения.

Какие побочные действия возможны?

Часто наблюдаются снижение аппетита, металлический привкус, тошнота, рвота, боль в животе, понос. Редко - мегалобластная анемия. Очень редко - лактатный ацидоз.

Кому противопоказан препарат?

Противопоказания включают повышенную чувствительность, диабетическую кому, ацидоз, состояния гипоксии, почечную/печеночную/кровообращения/дыхательную недостаточность, инфаркт миокарда, ожоги, операции, инфекции, йодсодержащие контрастные средства, алкоголизм, беременность и кормление грудью.

Можно ли применять препарат при беременности или кормлении грудью?

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Возможна ли передозировка?

Значительная передозировка при нормальных условиях не приводит к гипогликемии, но возможно возникновение лактатного ацидоза. Информация о лечении передозировки в предоставленной инструкции неполная.

Ключевые слова

Дианормет 500, Dianormet 500, метформин, metformin, сахарный диабет 2 типа, Type 2 diabetes, ожирение при диабете, гипогликемическое средство, пероральные сахароснижающие препараты, инструкция, применение, состав, дозировка, побочные действия, противопоказания, передозировка.

Отказ от ответственности

Данная информация является переработанной инструкцией и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Она не является полной и не может заменить консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Предоставленный исходный текст инструкции является неполным и обрывается. Перед применением препарата ДИАНОРМЕТ 500 необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя. Автор не несет ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся на этой странице.