Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ВИНКРИСТИН

Инструкция для медицинского применения препарата ВИНКРИСТИН

ВИНКРИСТИН (VINCRISTINE) — это цитотоксическое противоопухолевое средство, относящееся к алкалоидам барвинка. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций и применяется в химиотерапии различных видов рака. Механизм действия винкристина связан с блокированием деления опухолевых клеток на стадии метафазы путем нарушения образования митотических веретен. Винкристин показан для лечения острых лейкозов, лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, рабдомиосаркомы, нейробластомы, опухоли Вильмса и других злокачественных новообразований. Учитывая высокую токсичность препарата и серьезные побочные эффекты, его применение допускается только в условиях специализированного стационара под строгим медицинским контролем. Препарат вводится только внутривенно; интратекальное введение категорически запрещено и может привести к летальному исходу.

На этой странице

Общая характеристика

Международное название:

vincristine.

Основные физико-химические свойства:

Белый или слегка желтоватый порошок.

Состав

1 флакон содержит винкристина сульфата 1 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза.

Форма выпуска

Порошок для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антинеопластические средства. Алкалоиды растительного происхождения. Алкалоиды барвинка.

Код АТС

L01CA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Винкристин - алкалоид барвинка розового (Vinca rosea L.), принадлежит к цитотоксическим противоопухолевым химиотерапевтическим средствам. Блокирует деление клеток на стадии метафазы.

Противоопухолевое действие обусловлено тем, что винкристин связывается с микротрубочками и, тем самым, тормозит образование митотических веретен, в высоких дозах селективно подавляет синтез ДНК и РНК в клетках опухоли путем торможения фермента РНК-полимеразы.

Фармакокинетика.

После внутривенного введения быстро распределяется в тканях, проникает через плацентарный барьер. Около 90% препарата связывается с белками крови. Метаболизируется в печени с участием изофермента цитохрома Р450 3А4. Кинетика полувыведения трехфазная – начальный, средний и конечный период полувыведения составляет 5 мин, 2,3 ч и 85 ч соответственно. Терминальный период полувыведения может колебаться от 29 до 155 часов. 70 % - 80 % активного вещества выводится из организма с фекалиями в неизмененном виде и в виде метаболитов; от 10 % до 20 % препарата выводится с мочой.

Показания для применения

  • Острые лейкозы;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • ретикулосаркома;
  • лимфосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • нейробластома;
  • опухоль Вильмса.

Способ применения и дозы

Препарат вводят только внутривенно 1 раз в неделю, избегая экстравазации. Интратекальное введение запрещено!

Взрослым, как правило, назначают в разовой дозе 1,0–1,4 мг/м2, но не более 2 мг на 1 м2 поверхности тела. Максимальная курсовая доза составляет 10–12 мг/м2.

Больным при нарушениях функции печени дозу необходимо снизить (на 50 % при концентрации билирубина в плазме крови более 51,3 мкмоль/л).

Содержимое флакона (флаконов) необходимо вводить в вену после разведения 0,9% раствором натрия хлорида (0,1 мг винкристина/мл) или одновременно с внутривенным капельным введением 0,9% натрия хлорида, через трубку инфузионного аппарата в течение 1 мин.

Детям назначают в дозе 1,5 мг/м2 1 раз в неделю. Продолжительность лечения 4–6 недель. Максимальная курсовая доза составляет 6–9 мг/м2.

Побочное действие

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: нейропатия, головная боль, поражение черепно-мозговых нервов, слабость мышц, судороги с повышением артериального давления, боль в челюстях, костях, позвоночнике, мышцах, снижение глубоких сухожильных рефлексов. Нейротоксичность – фактор, ограничивающий дозу.
  • Со стороны органов зрения: обратимая слепота и атрофия зрительного нерва.
  • Со стороны пищеварительного тракта: запор и боль в области желудка, анорексия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, паралитическая кишечная непроходимость (особенно у детей), спазм гладкой мускулатуры.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: лабильность артериального давления, стенокардия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефропатия, задержка мочи.
  • Со стороны дыхательной системы: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм (тяжелый - при применении с митомицином С).
  • Со стороны эндокринной системы: редко – синдром, обусловленный нарушением секреции антидиуретического гормона, характеризуется значительным выведением натрия с мочой и гипонатриемией.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения (умеренная).
  • Аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, ангионевротический отек.
  • Местные реакции: при попадании препарата под кожу может развиться целлюлит, флебит и даже некроз.
  • Прочие: уменьшение массы тела, лихорадка, алопеция.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • заболевания ЦНС;
  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • недостаточность функции костного мозга.

Препарат нельзя вводить во время или непосредственно после проведения прививок, содержащих живые вирусы.

Передозировка

При передозировке возможно развитие паралитической кишечной непроходимости, тяжелые, иногда летальные последствия, поэтому следует тщательно подбирать индивидуальную дозу Винкристина.

У детей в возрасте до 13 лет десятикратное увеличение дозы препарата может привести к летальному исходу.

Введение детям до 13 лет препарата в дозе 3–4 мг/м2, а взрослым - разовая 3 мг/м2 и более может привести к тяжелому общему состоянию больного.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию под контролем показателей водно-солевого баланса, ЭКГ, состава периферической крови. При развитии судорожных припадков применяют противосудорожные препараты. При необходимости проводят переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы. Вводят внутривенно кальция фолинат в дозе 100 мг каждые 3 ч в течение 24 ч, а затем каждые 6 ч в течение не менее 48 часов. Гемодиализ неэффективен.

Применение в период беременности или кормления грудью

Информация о применении препарата в период беременности или кормления грудью в данном разделе не предоставлена.

Дети

Информация о применении препарата у детей в данном разделе не предоставлена, однако в других разделах указано, что препарат не применяется у детей младше 14 лет (в разделе о дозировке) и нет достаточного количества данных о применении винпоцетина в детском возрасте (в разделе о противопоказаниях).

Особенности применения

  • Лечение препаратом осуществляется только в условиях специализированного стационара.
  • Препарат вводят исключительно внутривенно. Интратекальное введение запрещено, поскольку может привести к смерти.
  • Следует избегать экстравазации препарата.
  • Не рекомендуется также смешивать раствор винкристина сульфата с любым другим препаратом.
  • Во время лечения следует регулярно проводить гематологический контроль. В случае развития лейкопении при введении повторных доз следует сохранять особую внимательность и осторожность.

Особому... (информация неполная)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина повышается риск развития кровотечений.

Винпоцетин может усиливать гипотензивный эффект метилдопы.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Ключевые слова

винкристин инструкция, винкристин применение, винкристин состав, винкристин отзывы, винкристин аналоги, винкристин дозировка, лекарство винкристин, винкристин цена, винкристин инструкция по применению, винкристин порошок, винкристина сульфат, химиотерапия, противоопухолевое, лейкоз, лимфома, рак, цитостатик, алкалоид барвинка.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Винкристин и для чего он применяется?

Винкристин — это противоопухолевый препарат (цитостатик) в форме порошка для инъекций, применяемый для лечения различных видов рака, таких как лейкозы и лимфомы.

Какой состав у препарата Винкристин?

Один флакон содержит 1 мг винкристина сульфата и вспомогательное вещество лактозу.

Как действует Винкристин?

Винкристин является алкалоидом барвинка, который блокирует деление раковых клеток на стадии метафазы, нарушая формирование клеточного веретена.

При каких видах рака показан Винкристин?

Препарат показан при острых лейкозах, лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах, ретикулосаркоме, лимфосаркоме, рабдомиосаркоме, нейробластоме и опухоли Вильмса.

Как вводится Винкристин?

Винкристин вводится только внутривенно после разведения. Интратекальное (в спинномозговой канал) введение категорически запрещено и опасно для жизни.

Какова дозировка Винкристина?

Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от площади поверхности тела пациента. Взрослым обычно назначают 1,0–1,4 мг/м2 один раз в неделю, но не более 2 мг/м2. Максимальная курсовая доза для взрослых — 10–12 мг/м2. Для детей также есть свой режим дозирования (1,5 мг/м2 один раз в неделю).

Какие побочные действия наиболее характерны?

Наиболее характерны побочные эффекты со стороны нервной системы (нейропатия, слабость мышц, боль), которые могут ограничивать дозу. Также возможны нарушения со стороны ЖКТ, изменения в анализах крови, аллергические и местные реакции в месте введения.

Кому противопоказан Винкристин?

Винкристин противопоказан при повышенной чувствительности, заболеваниях ЦНС, острых инфекциях, недостаточности функции костного мозга, а также во время или сразу после прививок живыми вирусными вакцинами.

Можно ли применять при беременности или кормлении грудью?

В инструкции не предоставлена информация о применении в период беременности или кормления грудью, однако, учитывая цитотоксическое действие, препарат, вероятно, противопоказан.

Применяется ли препарат у детей?

Да, препарат применяется у детей, но есть ограничения по возрасту (не младше 14 лет согласно одному источнику в инструкции) и недостаток данных по применению у детей в целом.

Что делать в случае передозировки?

Передозировка очень опасна и может привести к паралитической кишечной непроходимости и летальному исходу. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая и поддерживающая терапия в стационаре под контролем врачей.

Какие особые указания следует учитывать при лечении Винкристином?

Лечение проводится только в специализированном стационаре. Препарат строго для внутривенного введения, нельзя допускать его попадания под кожу. Не рекомендуется смешивать его с другими препаратами. Необходим регулярный контроль показателей крови.

Взаимодействует ли Винкристин с другими лекарствами?

При одновременном применении с гепарином повышается риск кровотечений. Винкристин может усиливать гипотензивный эффект метилдопы.

Как хранить Винкристин?

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС, в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Отказ от ответственности

Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ВИНКРИСТИН необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с официальной инструкцией от производителя. Информация, представленная здесь, основана на предоставленном тексте, который может быть неполным, и может отличаться от информации в упаковке препарата. Редакция не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста без консультации специалиста.

Дата публикации: 22.04.25