Инструкция для медицинского применения препарата ВЕРОГАЛИД ER 240 мг
ВЕРОГАЛИД ER 240 мг (VEROGALID ER 240 mg) – это лекарственный препарат, содержащий верапамила гидрохлорид в форме таблеток пролонгированного действия. Верапамил является селективным блокатором кальциевых каналов с преимущественным действием на сердце.
Препарат оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие, влияя на поступление ионов кальция в клетки.
Верогалид ER 240 мг применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии), а также при некоторых нарушениях сердечного ритма.
Форма пролонгированного действия (ER) обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества и более длительное действие препарата.
Прием препарата способствует снижению артериального давления, уменьшению потребности миокарда в кислороде и нормализации сердечного ритма.
Лечение Верогалидом ER 240 мг должно осуществляться строго по назначению и под контролем врача, учитывая широкий спектр его фармакологического действия и возможные взаимодействия.
На этой странице
- Общая характеристика
- Состав
- Форма выпуска
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТС
- Фармакологические свойства
- Показания для применения
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Противопоказания
- Передозировка
- Особенности применения
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Общая характеристика
Международное и химическое названия
Verapamil; (±)-5-[(3,4-диметоксифенетил) метиламино]-2-(3,4-диметоксифенил)-2-изопропилвалеронитрилу моногидрохлорид.
Основные физико-химические свойства
Овальные таблетки, покрытые оболочкой белого цвета с желтоватым оттенком, с разделительной риской и отметкой "73/01" на одной стороне и символом "" – на другой стороне.
Состав
1 таблетка содержит:
- верапамила гидрохлорида 240 мг.
Вспомогательные вещества
Натрия алгинат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, opadry clear YS-1-7006, flavum opadry YS-5-12577.
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сердце.
Код АТС
C08D A01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Верапамил, принадлежащий к блокаторам кальциевых каналов, ограничивает доступ ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов, в кардиомиоциты; имеет антиаритмическое, антиангинальное, антигипертензивное действие. Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику за счет снижения тонуса периферических артерий и общего периферического сосудистого сопротивления. Блокада поступления ионов кальция в клетку ведет к снижению сократимости миокарда, уменьшению потребности миокарда в кислороде. Верапамил оказывает спазмолитическое, гипотензивное действие, отрицательное ино- и хронотропное действие, существенно снижает проводимость через атриовентрикулярный узел, подавляет автоматизм синусового узла.
Фармакокинетика
Около 90% перорально принятой дозы верапамила всасывается в пищеварительном тракте. Но биодоступность препарата ниже вследствие эффекта первого прохождения через печень и составляет примерно 20-35%.
Препарат метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-диметилирования. Происходит накопление препарата и его метаболитов в организме. Наиболее значимый метаболит – норверапамил (имеет 20 % гипотензивно активного верапамила).
Максимальная концентрация верапамила в плазме составляет 80-400 нг/мл и наблюдается через 5-9 часов после перорального применения. Связь с белками плазмы составляет около 90%, биологический период полувыведения – 7-11 часов, продолжительность эффекта – до 24 часов. Выводится верапамил преимущественно с мочой – 70% (3-5% в неизмененном виде), 25% – с желчью. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.
Показания для применения
- Артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия).
- Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
- Синусовая тахикардия.
- Предсердная экстрасистолия.
- Мерцательная аритмия.
- Трепетание предсердий.
Способ применения и дозы
Учитывая лекарственную форму и дозу препарата, назначают 1 таблетку Верогалида ER 240 мг в сутки, при недостаточной эффективности – 2 раза в сутки. Максимальная доза – 480 мг в сутки, которая может быть разделена на два приема, с интервалом 12 часов.
Побочное действие
Сердечно-сосудистая система
- синусовая брадикардия;
- синоатриальная блокада;
- асистолия;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- брадиаритмическая форма мерцательной аритмии;
- артериальная гипотензия;
- развитие сердечной недостаточности.
Нервная система
- редко – головокружение, заторможенность, головная боль, утомляемость, нервное возбуждение, парестезии.
Желудочно-кишечный тракт
- запор;
- тошнота;
- рвота;
- редко – диарея, гиперплазия десен, повышение аппетита.
Прочие
- аллергические реакции;
- приливы;
- периферические отеки;
- миалгия;
- артралгия;
- крапивница;
- мультиформная экссудативная эритема.
Описаны также отдельные случаи возникновения ангионевротического отека и синдрома Стивенса-Джонсона.
При длительной терапии редко могут наблюдаться гинекомастия, гиперплазия десен, увеличение массы тела, которые исчезают после отмены препарата.
Лабораторные показатели
- повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин).
- Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст).
- Кардиогенный шок.
- Острая фаза осложненного инфаркта миокарда (с выраженной брадикардией, атриовентрикулярной блокадой, выраженной артериальной гипотензией, хронической сердечной левожелудочковой недостаточностью).
- Тяжелый стеноз устья аорты.
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
- Атриовентрикулярная блокада I и II степени.
- Синоатриальная блокада.
- Синдром WPW.
- Синдром слабости синусового узла.
- Дигиталисная интоксикация.
- Внутривенное введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих 2 часов.
- Беременность.
- Лактация.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применять с осторожностью
При нарушениях функции печени и при атриовентрикулярной блокаде I степени.
Передозировка
Симптомы передозировки
Острая интоксикация верапамилом обычно проявляется симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы:
- брадикардия;
- атриовентрикулярная блокада;
- сердечная недостаточность;
- гипотензия и снижение периферического кровотока с одновременной потерей пульса, цианозом и симптомом холодных конечностей.
Лечение передозировки
Терапия передозировки верапамила – в основном симптоматическая. При атриовентрикулярной блокаде вводят атропина сульфат, изопреналин или орципреналин, при гипотензии – плазмозамещающий раствор, допамин, норадреналин, при появлении признаков сердечной недостаточности – добутамин.
Верапамил нельзя удалить из организма с помощью гемодиализа.
Особенности применения
Наблюдение за пациентами
При терапии верапамилом врач должен прежде всего внимательно следить за пациентами с атриовентрикулярной блокадой I степени. Больные пожилого возраста могут проявлять повышенную чувствительность к фармакологическим эффектам препарата. У больных при приеме препарата возможен риск развития сердечной недостаточности.
С осторожностью назначают препарат больным гипертрофической кардиомиопатией, осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением, пароксизмальной одышкой, нарушениями функции синусно-предсердного узла.
Нарушения функции печени и нервно-мышечной передачи
При лечении больных с выраженным нарушением функции печени и нервно-мышечной передачи (миопатией Дюшена) необходим постоянный контроль врача, переход на прием препарата с меньшей дозой верапамила.
Перед оперативным вмешательством
С осторожностью применяют препарат перед оперативным вмешательством.
Влияние на интервал PQ и сердечно-сосудистую систему (текст неполный)
Поскольку у пациентов, принимающих терапевтические дозы верапамила, можно наблюдать увеличение интервала PQ или другие нежелательные воздействия на сердечно-сосудистую систему, рекомендуется у таких больных пр
(Примечание: текст раздела "Особенности применения" в исходном материале является неполным.)
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что такое Верогалид ER 240 мг и для чего он применяется?
Верогалид ER 240 мг – это препарат, содержащий верапамил. Он применяется для лечения артериальной гипертензии, стабильной стенокардии, а также некоторых нарушений сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию.
Что означает "ER" в названии препарата?
"ER" означает "Extended Release" или "пролонгированное высвобождение". Это указывает на то, что активное вещество высвобождается из таблетки постепенно в течение длительного времени, обеспечивая более длительное действие.
Как принимать Верогалид ER 240 мг?
Обычно назначают по 1 таблетке (240 мг) один раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 2 таблеток в сутки, разделенных на два приема с интервалом 12 часов. Максимальная суточная доза – 480 мг.
Каковы основные побочные эффекты Верогалида ER 240 мг?
К побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы относятся брадикардия, различные виды блокад сердца, снижение давления. Могут также наблюдаться головокружение, запор, тошнота, в редких случаях – кожные реакции и увеличение грудных желез при длительном приеме.
Кому противопоказан Верогалид ER 240 мг?
Препарат имеет множество противопоказаний, включая выраженную брадикардию, низкое артериальное давление, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда с осложнениями, некоторые виды блокад сердца и синдромы, а также беременность, лактацию и возраст до 18 лет.
Можно ли принимать Верогалид ER 240 мг вместе с бета-адреноблокаторами?
Внутривенное введение бета-адреноблокаторов противопоказано в течение 2 часов после приема Верогалида ER 240 мг.
Нужно ли соблюдать осторожность при приеме Верогалида ER 240 мг при заболеваниях печени?
Да, при выраженных нарушениях функции печени необходим постоянный контроль врача и может потребоваться переход на препарат с меньшей дозой верапамила.
Влияет ли Верогалид ER 240 мг на управление автомобилем?
В инструкции не указано прямое влияние на управление автомобилем, но побочные эффекты, такие как головокружение или заторможенность, могут потенциально повлиять на способность к концентрации внимания.
Может ли Верогалид ER 240 мг вызвать запор?
Да, запор является одним из возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Можно ли применять Верогалид ER 240 мг при беременности или кормлении грудью?
Нет, препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Что делать в случае передозировки Верогалидом ER 240 мг?
При передозировке могут возникнуть серьезные сердечно-сосудистые симптомы, такие как брадикардия, блокада сердца, низкое давление. Лечение симптоматическое. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Удаляется ли Веропамил из организма при гемодиализе?
Нет, верапамил нельзя удалить из организма с помощью гемодиализа.
Ключевые слова
верогалид er 240 мг инструкция, верогалид er 240 мг применение, верогалид er 240 мг состав, верогалид er 240 мг отзывы, верогалид er 240 мг аналоги, верогалид er 240 мг дозировка, лекарство верогалид er 240 мг, верогалид er 240 мг цена, верогалид er 240 мг инструкция по применению.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в данной инструкции, носит исключительно ознакомительный характер и не может служить заменой профессиональной консультации врача. Перед применением препарата ВЕРОГАЛИД ER 240 мг обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для определения показаний, дозировки, возможных противопоказаний и побочных эффектов. Не занимайтесь самолечением. Обратите внимание, что предоставленный исходный текст инструкции является неполным и может не содержать всей необходимой информации о препарате, включая взаимодействие с другими лекарственными средствами и условия хранения. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, представленной на этой странице.