Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД

Инструкция для медицинского применения препарата ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД

ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД (Verapamili hydrochloridi) – это лекарственное средство в форме раствора для инъекций, содержащее верапамил. Верапамил является блокатором кальциевых каналов и широко применяется в кардиологии.

Препарат обладает выраженным антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным действием.

Его действие основано на ингибировании прохождения ионов кальция в клетки сердца и сосудов, что приводит к расширению сосудов, снижению артериального давления и замедлению сердечного ритма.

Раствор для инъекций Верапамила Гидрохлорид предназначен для быстрого купирования определенных нарушений сердечного ритма и гипертензивных кризов.

Препарат вводится внутривенно под строгим контролем медицинского персонала.

Применение Верапамила Гидрохлорид требует тщательной оценки показаний и противопоказаний из-за его влияния на сердечно-сосудистую систему.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Verapamil; 5-[(3,4-диметоксифенетил)-метиламино]-2-(3,4-диметоксифенил)-2-изопропилвалеро-нитрила гидрохлорид.

Основные характеристики лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав

1 мл раствора содержит:

  • верапамила гидрохлорида 2,5 мг.

Вспомогательные вещества

Натрия хлорид, кислота лимонная, натрия гидроксид, кислота соляная, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сердце.

Код АТС

C08DA01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Верапамила гидрохлорид имеет антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Его фармакологическое действие обусловлено ингибированием прохождения ионов кальция через медленные каналы мембран кардиомиоцитов, клеток проводящей системы сердца и гладкомышечных клеток сосудов.

Верапамил вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток, уменьшает сократимость миокарда, приводит к вазодилатации и снижению постнагрузки, таким образом снижает потребность миокарда в кислороде и при ишемии миокарда способствует снижению уровня диспропорции между потребностью и обеспечением сердца кислородом. Верапамил угнетает синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость, имеет антиаритмический эффект (относится к антиаритмическим препаратам IV группы). Он проявляет некоторую натрийуретическую и диуретическое действие за счет снижения канальцевой реабсорбции в почках. В незначительной степени подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При внутривенном болюсном введении действие препарата начинается через 3-5 минут. Но уже через 10-20 минут оно прекращается, что отражает высокий уровень метаболизма при первом прохождении через печень. В печени подвергается метаболизму до неактивных компонентов. С белками плазмы связывается до 90% препарата. Выводится главным образом почками (70% дозы), частично (16%) через желудочно-кишечный тракт. Длительное использование препарата продлевает период полувыведения почти вдвое, особенно у детей и пациентов пожилого возраста. Препарат проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер и экскретируется в грудное молоко.

Показания для применения

Препарат назначают как антиаритмическое средство при:

  • предсердных аритмиях (приступах пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, тахисистолической форме мерцания и трепетания предсердий, экстрасистолии);
  • гипертензивных кризах.

Способ применения и дозы

Для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии и лечения гипертензивных кризов верапамила гидрохлорид вводят взрослым внутривенно медленно по 2-4 мл 0,25% раствора под контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Повторно для поддерживающей терапии вводят 1 раз в сутки капельно со скоростью 0,005 мг/кг за 1 минуту не раньше, чем через 30 минут после струйного введения. Раствор верапамила гидрохлорида готовят путем разведения 2 мл 0,25% раствора в 100-150 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно вводят под контролем гемодинамических показателей.

Разовая доза верапамила для детей в возрасте 1-5 лет - 2-3 мг, от 6 до 14 лет – 2,5-5 мг.

Побочное действие

Возможно возникновение:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • запора (особенно у пациентов пожилого возраста);
  • головокружения;
  • повышенной утомляемости;
  • периферических отеков;
  • аллергических реакций.

Большие дозы могут вызывать:

  • артериальную гипотензию;
  • атриовентрикулярную блокаду.

При быстром внутривенном введении очень редко может наблюдаться поперечная блокада сердца, асистолия, коллапс.

Противопоказания

  • Аллергия на препарат.
  • Кардиогенный шок.
  • Выраженная гипотензия (систолическое давление < 90 мм рт.ст.).
  • Брадикардия (ЧСС < 55 мин).
  • Желудочковая тахикардия с широкими QRS-комплексами (QRS > 0.12 сек.).
  • Сердечная недостаточность.
  • Синоатриальная блокада.
  • Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Синдромы преждевременного возбуждения желудочков, например, синдром WPW.

Передозировка

Симптомы передозировки

Передозировка может вызвать тяжелую артериальную гипотензию, сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду и асистолию.

Лечение передозировки

В случае передозировки необходим строгий контроль состояния пациента (артериальное давление, дыхательная функция, электрокардиограмма - ЧСС, интервала Р-Q). Гипотензия может быть скорректирована внутривенным введением растворов электролитов, плазмозаменителей, кардиотоников, симпатомиметиков, показано введение специфических антидотов - кальция хлорида или кальция глюконата. Пациентам с тяжелой брадикардией и нарушением атриовентрикулярной проводимости вводят атропин, в особо тяжелых случаях применяют кардиостимуляторы. Гемодиализ неэффективен для удаления верапамила из организма. Необходимо обеспечить

(Примечание: текст раздела "Передозировка" в исходном материале является неполным.)

Особенности применения

Применение при нарушениях функции печени и почек

У пациентов с недостаточностью функции печени, вследствие замедленного метаболизма, эффект верапамила может усиливаться и время действия увеличивается. Поскольку верапамил в основном выводится почками, особая осторожность необходима при назначении пациентам с недостаточностью функции почек. Однократное парентеральное введение верапамила при тяжелой недостаточности функции печени или почек не влияет на эффективность препарата. Но при многократных введениях препарат может накапливаться вследствие замедленного метаболизма и выведения, поэтому по возможности следует избегать многократного дозирования.

Применение при ослабленной нейромышечной проводимости

Для пациентов с ослабленной нейромышечной проводимостью (мышечной дистрофией Дюшена), нужно снизить дозу препарата.

Контроль состояния пациента

Необходим строгий контроль состояния пациента, артериального давления, дыхательной функции и электрокардиограммы (ЧСС, интервала Р-Q).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное использование с бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, антиаритмическими средствами, ингаляционными препаратами для общей анестезии и рентгеноконтрастными средствами может спровоцировать развитие AV блокады, брадикардии, гипотензии и сердечной недостаточности.

Усиливается гипотензивное действие при совместном использовании верапамила гидрохлорида с другими антигипертензивными средствами, с три - и тетрациклическими антидепрессантами, нейролептиками.

Ослабление эффектов верапамила наблюдается при одновременном использовании с рифампицином, фенобарбиталом, солями кальция (кальция глюконат и кальция хлорид) и препаратами, содержащими витамин D.

Нельзя смешивать раствор верапамила с щелочными растворами (например, раствором натрия гидрокарбон

(Примечание: текст раздела "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" в исходном материале является неполным.)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется Верапамила Гидрохлорид в инъекционной форме?

Инъекционная форма Верапамила Гидрохлорид применяется для быстрого купирования приступов суправентрикулярной тахикардии, лечения гипертензивных кризов и некоторых других предсердных аритмий.

Как вводится Верапамила Гидрохлорид?

Препарат вводится внутривенно медленно (болюсно) или капельно (инфузионно) под строгим контролем показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы.

Как быстро действует Верапамила Гидрохлорид при внутривенном введении?

Действие препарата начинается через 3-5 минут после внутривенного болюсного введения.

Как долго длится эффект после однократного введения?

После однократного внутривенного введения действие препарата прекращается через 10-20 минут из-за быстрого метаболизма.

Можно ли применять Верапамила Гидрохлорид у детей?

Да, препарат может применяться у детей. Дозировка зависит от возраста: 1-5 лет – 2-3 мг, 6-14 лет – 2,5-5 мг.

Какие основные побочные эффекты возможны при введении Верапамила Гидрохлорид?

Возможны тошнота, рвота, запор, головокружение, утомляемость, периферические отеки, аллергические реакции. Более серьезные эффекты, особенно при быстрых или больших дозах, включают артериальную гипотензию, различные виды блокад сердца, вплоть до асистолии и коллапса.

Кому противопоказан Верапамила Гидрохлорид для инъекций?

Препарат противопоказан при кардиогенном шоке, выраженном низком давлении или брадикардии, определенных видах аритмий (желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II-III степени, синдром слабости синусового узла, синдром WPW), остром инфаркте миокарда, беременности и кормлении грудью, а также при аллергии на препарат.

Можно ли применять Верапамила Гидрохлорид при нарушениях функции печени или почек?

При нарушениях функции печени или почек препарат следует применять с особой осторожностью. При многократных введениях может происходить накопление препарата.

Взаимодействует ли Верапамила Гидрохлорид с другими препаратами?

Да, взаимодействие с другими препаратами, особенно сердечно-сосудистыми средствами, возможно. Одновременное применение с бета-блокаторами или сердечными гликозидами может вызвать серьезные побочные эффекты. Раздел инструкции о взаимодействии неполный.

Что делать в случае передозировки?

Передозировка может привести к резкому снижению давления, нарушению сердечного ритма или остановке сердца. Необходим строгий контроль состояния пациента. Введение специфических антидотов, таких как соли кальция, атропин, может быть показано. Раздел инструкции о лечении передозировки неполный.

Влияет ли длительное применение на период полувыведения?

Да, длительное использование препарата может продлевать период полувыведения, особенно у детей и пожилых пациентов.

Ключевые слова

верапамила гидрохлорид инструкция, верапамила гидрохлорид применение, верапамила гидрохлорид состав, верапамила гидрохлорид отзывы, верапамила гидрохлорид аналоги, верапамила гидрохлорид дозировка, лекарство верапамила гидрохлорид, верапамила гидрохлорид цена, верапамила гидрохлорид инструкция по применению.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной инструкции, носит исключительно ознакомительный характер и не может служить заменой профессиональной консультации врача. Перед применением препарата ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для определения показаний, дозировки, возможных противопоказаний и побочных эффектов. Не занимайтесь самолечением. Обратите внимание, что предоставленный исходный текст инструкции является неполным и может не содержать всей необходимой информации о препарате, включая полный раздел о взаимодействии с другими лекарственными средствами, полный раздел о лечении передозировки и раздел об условиях хранения. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, представленной на этой странице.

Дата публикации: 22.04.25