РЕОПОЛИГЛЮКИН инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, РЕОПОЛИГЛЮКИН аналоги и цена

Инструкция для медицинского применения препарата РЕОПОЛИГЛЮКИН (Rheopolyglucin)

РЕОПОЛИГЛЮКИН — это плазмозамещающий противошоковый препарат гемодинамического действия, представляющий собой 10% коллоидный раствор декстрана с добавлением изотонического раствора натрия хлорида. Он применяется для улучшения капиллярного кровотока и микроциркуляции.

Препарат способствует увеличению объема циркулирующей плазмы за счет перемещения жидкости из тканей в сосудистое русло, повышает артериальное давление и уменьшает отек тканей. Реополиглюкин также оказывает дезинтоксикационный эффект, стимулируя диурез и способствуя выведению токсинов. Он используется при различных видах шока, для профилактики тромбозов и улучшения микроциркуляции при операциях. Препарат вводится внутривенно. Ниже представлена подробная информация о его составе, фармакологических свойствах, показаниях и способе применения.

На этой странице

Общая характеристика
Состав
Форма выпуска
Фармакотерапевтическая группа
Код АТС
Фармакологические свойства
Показания для применения
Способ применения и дозы
Побочное действие
Противопоказания
Передозировка
Особенности применения
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Условия хранения
Срок годности

Общая характеристика

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Состав

100 мл раствора содержат:

декстрана – 40 – 10 г;
натрия хлорида – 0,9 г.

Вспомогательные вещества

вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Кровезаменители и белковые фракции плазмы крови. Декстран.

Код АТС

B05AA05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Реополиглюкин – 10% коллоидный раствор декстрана (полимер глюкозы) с молекулярной массой 35 000 – 45 000 с добавлением изотонического раствора натрия хлорида. Применяется как плазмозамещающий противошоковый препарат гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, так как каждый грамм полимера глюкозы вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровеносное русло. Вследствие повышенного онкотического давления Реополиглюкин очень медленно проходит сквозь стенки сосудов и длительное время циркулирует в сосудистом русле, улучшая гемодинамику за счет перемещения жидкости по градиенту концентрации – из тканей в сосуды. В результате быстро повышается и удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей.

Реополиглюкин может использоваться как дезинтоксикационное средство. При его введении улучшается кровоток, уменьшается агрегация форменных элементов крови. Также с осмотическим механизмом стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), что способствует выведению из организма ядов, токсинов, продуктов обмена.

Фармакокинетика

Низкомолекулярная фракция препарата, которая находится ниже уровня почечного порога фильтрации, выводится из организма с мочой до 60-70% в течение 6-7 часов. Высокомолекулярная часть циркулирует в крови до нескольких дней, утилизируется ретикулоэндотелиальной системой, где метаболизируется до глюкозы.

Показания для применения

Реополиглюкин применяют для:

улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, токсического и ожогового шока;
улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно;
улучшения микроциркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате при сосудистых и пластических операциях; добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения (АИК) при операциях на сердце.

Способ применения и дозы

Применяется внутривенно. Введение препарата возможно только после предварительного проведения внутрикожной пробы, за исключением случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии (в этом случае надо иметь все необходимые препараты для устранения возможных аллергических реакций).

Внутрикожная проба

Внутрикожная проба проводится за 24 часа до инфузии препарата для определения индивидуальной чувствительности:

Из бутылки с препаратом, соблюдая правила асептики, шприцем отбирают 0,2–0,3 мл Реополиглюкина.
После замены иглы на стерильную иглу для внутрикожных инъекций внутрикожно вводят 0,05 мл препарата в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.
Правильность введения препарата контролируется визуально (получение "лимонной корочки").
Врач оценивает реакцию через 24 часа.
Наличие местной реакции в виде покраснения (площадь, диаметр которой превышает 1,5 см) или возникновения папулы, а также симптомов общей реакции организма (тошнота, головокружение) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к Реополиглюкину и невозможности использования этого препарата у данного пациента.
Результаты пробы регистрируются в истории болезни.

Следует помнить, что кожная проба не дает возможности выявить сенсибилизацию к Реополиглюкину у 100% пациентов.

Биологическая проба

При отсутствии каких-либо реакций пациенту вводят необходимое количество препарата той серии, что была использована для проведения внутрикожной пробы, контролируя реакцию:

После медленного введения первых 5 капель прекращают введение на 3 минуты.
Затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты.
При отсутствии реакции продолжают введение препарата.

Результаты биологической пробы регистрируют в истории болезни.

Дозы и скорость введения

Дозы и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием пациента.

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока): вводят внутривенно капельно от 400 до 1000 мл препарата в течение 30-60 минут; при необходимости количество препарата может быть увеличено до 1500 мл.
Детям при различных формах шока: вводят из расчета 5-10 мл/кг; в случае необходимости доза может быть увеличена до 15 мл/кг.
При сердечно-сосудистых и пластических операциях: вводят внутривенно капельно непосредственно перед операционным вмешательством в течение 30-60 минут в дозе 10 мл/кг (детям 5-10 мл/кг), во время операции 400-500 мл (детям 15 мл/кг) и после операции в течение 5-6 дней капельно из расчета 10 мл/кг на однократное введение (детям до 2-3 лет – по 10 мл/кг в течение 60 минут, детям до 8 лет – по 7-10 мл/кг в течение 60 минут один, реже – два раза в сутки, для детей до 13 лет – по 5-7 мл/кг в течение 60 минут один-два раза в сутки, для детей старше 14 лет могут применяться дозы для взрослых).
При операциях с искусственным кровообращением: добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация полимера с глюкозой в перфузионном ... (раздел в исходном тексте обрезан).