Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ОПТОКАИН

Инструкция для медицинского применения препарата ОПТОКАИН

ОПТОКАИН® представляет собой раствор для инъекций, применяемый в стоматологии для местной анестезии. В состав препарата входят два активных вещества: мепивакаина гидрохлорид и L-адреналина битартрат. Мепивакаин является амидным местным анестетиком, действие которого основано на блокировании натриевых каналов в нервных мембранах, что приводит к быстрому наступлению обезболивания. L-адреналин, добавленный в состав, обладает сосудосуживающим действием, что способствует пролонгации анестезии. ОПТОКАИН® используется для различных видов местной анестезии в стоматологической практике, включая терминальную, инфильтрационную и проводниковую анестезию.

На этой странице

Общая характеристика:

  • Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор;

Состав:

1 мл раствора содержит мепивакаину гидрохлорида 20 мг, L-адреналина битартрата эквивалентно L-адреналина 10 мкг (1: 100 000);

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Форма выпуска.

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства для местной анестезии. Мепивакаин, комбинации.

Код АТС N01BB53.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Активное вещество мепивакаин является амидным местным обезболивающим средством. Механизм действия связан со стабилизацией мембран за счет блокады натриевых каналов. Анестезирующее действие быстрое. Продолжительность анестезии составляет 120 - 360 минут. Обезболивание наступает через 2 - 3 минуты. Продолжительность обезболивания зависит от места инъекции, концентрации и наличия или отсутствия сосудосуживающего агента и индивидуальных особенностей пациента. Присутствие вазоконстриктора сопровождается пролонгацией анестезии.

Фармакокинетика.

Устойчив к действию эстераз плазмы. Быстро метаболизируется в печени, основные пути метаболизма – гидроксилирование и N-диметилирование. Более 50% дозы в виде метаболитов экскретируется в желчь, далее реабсорбируется в кишечнике (в фекалиях содержится небольшая доля) и выводится с мочой через 30 минут, в том числе в неизмененном виде (5-10%). Кумулируется при нарушениях функций печени (цирроз, гепатит). Связывание с белками плазмы составляет 75-80%, период полувыведения препарата -115 минут. Проникает сквозь плаценту.

Показания для применения.

Местная анестезия (в т.ч. терминальная, инфильтрационная, проводниковая) в стоматологии.

Способ применения и дозы.

Вводить взрослым 1 - 2 мл или больше, в зависимости от требований операции, путем инфильтрации или блокадой периферического нерва. Раствор необходимо вводить небольшими дозами, со скоростью введения 1 мл/мин.

Для здорового взрослого человека, ранее не лечившегося седативными средствами, максимальной дозой, вводимой однократно или повторными введениями не более 90 минут, является 6,6 мг/кг мепивакаина гидрохлорида, но не должна превышать 400 мг и 0,2 мг адреналина.

Максимальная доза -1000 мг мепивакаина за 24 часа.

В педиатрической практике используется с осторожностью. Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.

Побочное действие.

Побочные эффекты, которые могут возникать вследствие применения мепивакаина, подобны тем, которые наблюдаются при применении других амидных обезболивающих средств. Эти эффекты обычно зависят от дозы и могут возникать при высоких концентрациях препарата в плазме из-за передозировки, быстрого всасывания и случайного внутрисосудистого введения, или их причинами могут быть повышенная чувствительность, идиосинкразия или ослабленное состояние пациента.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались брадикардия, гипотензия (или иногда гипертензия), желудочковая аритмия.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств наблюдались возбуждение и/или депрессия, головная боль, слабость; нарушение глотания, нарушение зрения, судороги.
  • Аллергические реакции в виде поражения кожи, крапивницы, отеков или анафилаксии, повышение температуры тела, отек Квинке.

Адреналин как компонент препарата Оптокаин имеет сосудосуживающие свойства и может вызвать такие реакции, особенно у пациентов с циркуляторными нарушениями: тревожность, потливость, одышка, кардиоаритмия, гипертензия (особенно серьезная у тех субъектов, которые уже больны артериальной гипертензией или гипертиреозом), острая головная боль, фотофобия, загрудинная и фарингеальная боль, рвота.

Противопоказания.

Известная повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Препараты, которые содержат сосудосуживающие средства, обычно противопоказаны больным кардиопатией, пациентам с тяжелой патологией сосудов, больным артериальной гипертензией, пациентам с проявлениями ишемии любого типа и больным мигренью, гипертиреозом, диабетом, гипертрофией простаты, остроугольной глаукомой, нефропатией.

Оптокаин с адреналином противопоказан детям до 5 лет.

Не применять при известной или предполагаемой беременности.

Передозировка.

Критические ситуации, которые возникают вследствие применения местных обезболивающих средств, обычно связаны с их высокими уровнями в плазме, возникающими из-за случайного внутрисосудистого введения.

Сообщалось о таких нежелательных явлениях при передозировке:

  • возбуждение ЦНС, тремор, дезориентация, головокружение, мидриаз, повышение температуры тела; при очень высоких дозах возможны тризм и конвульсии.
  • Если страдает продолговатый мозг, подключаются сердечно-сосудистые, респираторные и рвотные центры с последующим появлением потоотделения, аритмий, артериальной гипертензии, расширения бронхов, тошноты и рвоты.

При первых признаках передозировки введение препарата следует прекратить. Пациента необходимо положить горизонтально, убедиться, что он дышит свободно, если нет, нужно дать кислород или в случае серьезной одышки применить аппарат искусственного дыхания. Необходимо избегать применения аналептиков, чтобы не ухудшить состояние пациента, увеличивая потребление кислорода. Судороги можно контролировать, используя диазепам в дозах 10 – 20 мг внутривенно. Применение барбитуратов не рекомендуется. Кровообращение можно поддерживать, вводя внутривенно глюкокортикоиды. Можно добавить разбавленные растворы альфа-бета-стимуляторов с сосудосуживающим действием или атропина сульфат. В надлежащих дозах можно применять внутривенно гидрокарбонат натрия.

Особенности применения.

Оптокаин с адреналином (1: 100 000) назначают в тех случаях, когда необходимо продлить продолжительность регионального обезболивания или требуется местная ишемия.

Эффективность и безопасность мепивакаина в стоматологии зависит от дозы и надлежащей процедуры введения, а также от своевременных мер безопасности.

Препараты, в состав которых входит адреналин, должны назначаться с предельной осторожностью субъектам, которые лечатся ингибиторами моноаминоксидазы (и-МАО) или трициклическими антидепрессантами.

Перед тем как перейти к лечению, врач должен проверить состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Необходимо избегать любой передозировки, а интервал между применением двух максимальных доз должен составлять минимум 24 часа.

В любом случае следует использовать самые низкие дозы и концентрации, необходимые для того, чтобы получить желаемый эффект. Пациент должен находиться под строгим наблюдением, и при первых признаках передозировки (например, потеря сознания) применение препарата нужно сразу же прекратить.

В распоряжении необходимо иметь оборудование для неотложной медицинской помощи, лекарства и персонал, поскольку изредка сообщалось о серьезных, иногда смертельных реакциях, даже при отсутствии повышенной чувствительности к препарату в анамнезе.

Препарат содержит натрия метабисульфит. Это вещество может вызвать аллергические реакции у чувствительных субъектов, особенно у больных бронхиальной астмой или аллергией в анамнезе.

Беременность.

Не применять при известной или предполагаемой беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Данные отсутствуют.

Условия хранения.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ОПТОКАИН®?

ОПТОКАИН® применяется для местной анестезии в стоматологии, включая терминальную, инфильтрационную и проводниковую анестезию.

Как быстро начинает действовать ОПТОКАИН®?

Обезболивание наступает через 2-3 минуты после введения препарата.

Сколько длится обезболивающее действие ОПТОКАИН®?

Продолжительность анестезии составляет от 120 до 360 минут и зависит от места инъекции, концентрации и индивидуальных особенностей пациента.

Какова максимальная доза ОПТОКАИН® для взрослых?

Для здорового взрослого человека максимальная доза составляет 6,6 мг/кг мепивакаина гидрохлорида, но не должна превышать 400 мг мепивакаина и 0,2 мг адреналина за одну процедуру, и не более 1000 мг мепивакаина за 24 часа.

Можно ли применять ОПТОКАИН® детям?

В педиатрической практике ОПТОКАИН® используется с осторожностью, доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Препарат с адреналином противопоказан детям до 5 лет.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении ОПТОКАИН®?

Возможные побочные эффекты включают брадикардию, гипотензию или гипертензию, желудочковую аритмию, возбуждение или депрессию, головную боль, слабость, нарушение глотания, нарушение зрения, судороги, аллергические реакции.

Кому противопоказан ОПТОКАИН®?

ОПТОКАИН® противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, больным кардиопатией, тяжелой патологией сосудов, артериальной гипертензией, ишемией, мигренью, гипертиреозом, диабетом, гипертрофией простаты, остроугольной глаукомой, нефропатией, а также детям до 5 лет (для препарата с адреналином) и при беременности.

Можно ли использовать ОПТОКАИН® во время беременности?

Применение ОПТОКАИН® во время беременности противопоказано.

Как следует хранить ОПТОКАИН®?

ОПТОКАИН® следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Какой срок годности у препарата ОПТОКАИН®?

Срок годности препарата ОПТОКАИН® составляет 2 года.

Что делать при передозировке ОПТОКАИН®?

При передозировке могут наблюдаться возбуждение ЦНС, тремор, дезориентация, головокружение, мидриаз, повышение температуры тела, а в тяжелых случаях – тризм и конвульсии. Необходимо немедленно прекратить введение препарата и обратиться за медицинской помощью.

Ключевые слова

оптокаин инструкция, оптокаин применение, оптокаин состав, оптокаин отзывы, оптокаин аналоги, оптокаин дозировка, лекарство оптокаин, оптокаин цена, оптокаин инструкция по применению, местная анестезия в стоматологии, мепивакаин, адреналин.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ОПТОКАИН® приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 17.04.25