НУТРИНИЛ ПД4 с 1,1% СОДЕРЖАНИЕМ АМИНОКИСЛОТ

Инструкция для медицинского применения препарата НУТРИНИЛ ПД4 с 1,1% СОДЕРЖАНИЕМ АМИНОКИСЛОТ (NUTRINEAL PD4 WITH 1,1% AMINO ACIDS)

НУТРИНИЛ ПД4 с 1,1% содержанием аминокислот представляет собой стерильный раствор для перитонеального диализа, разработанный для пациентов с нарушенной функцией почек, находящихся на перитонеальном диализе и страдающих от синдрома недостаточного питания. Введение данного раствора в брюшную полость обеспечивает поступление в организм необходимых аминокислот, что способствует улучшению азотистого баланса и нутритивного статуса пациентов. Препарат содержит сбалансированный состав аминокислот и электролитов, аналогичный внеклеточной жидкости, и оказывает положительное влияние на уровень сывороточного альбумина. Применение НУТРИНИЛ ПД4 позволяет восполнять до 25% суточной потребности организма в белке за одну процедуру диализа, что особенно важно для поддержания здоровья и качества жизни пациентов, находящихся на длительном перитонеальном диализе.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Противопоказания
• Ключевые слова

Общая характеристика

• Основные физико-химические свойства: стерильный прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком раствор;

Состав

1000 мл раствора содержат L-тирозина 0,3 г, L-триптофана 0,27 г, L-фенилаланина 0,57 г, L-треонина 0,646 г, L-серина 0,51 г, L-пролина 0,595 г, глицина 0,51 г, L-аланина 0,951 г, L-валина 1,393 г, L-метионина 0,85 г, L-изолейцина 0,85 г, L-лейцина 1,02 г, L-лизина гидрохлорида 0,955 г, L-гистидина 0,714 г, L-аргинина 1,071 г, кальция хлорида дигидрата 0,184 г, магния хлорида гексагидрата 0,051 г, натрия лактата 4,48 г, натрия хлорида 5,38 г;

• Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная для установления величины рН, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для перитонеального диализа.

Фармакотерапевтическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы для перитонеального диализа.

Код АТС

B05D.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нутриционный статус больных, получающих лечение методом перитонеального диализа (ПД), влияет на продолжительность жизни, общее состояние здоровья и качество жизни больных. Даже легкий и средний степени синдрома недостаточного питания ухудшают прогноз.

За одну смену пребывания Нутринилу ПД4 с 1,1% содержанием аминокислот в брюшной полости больного обеспечивается до 25% суточной потребности организма в белке.

Заметное улучшение азотистого баланса во время лечения и достоверное повышение уровня IGF-1 по сравнению с контрольной группой указывает на анаболический эффект аминокислот, содержащихся в растворе.

Концентрация электролитов в растворе подобна составу электролитов во внеклеточной жидкости (кроме лактата).

Препарат положительно влияет на уровень сывороточного альбумина.

Осмолярность раствора Нутринил ПД4 с 1,1% содержанием аминокислот составляет 365 мОсм/л.

Фармакокинетика

Нутринил вводится в брюшную полость пациента, остается там на 4-6 часов, а затем дренируется. Избыточная вода и токсичные вещества благодаря осмосу и диффузии проникают через перитонеальную мембрану (брюшину) в брюшную полость.

Объем ультрафильтрата одинаковый по сравнению с таковым при применении 1,36% раствора глюкозы.

70%-80% введенных аминокислот абсорбируются в течение 4-6 часов пребывания в брюшной полости.

Раствор содержит 40 ммоль/л лактата, который является биологическим прекурсором бикарбоната.

Показания для применения

Профилактика и лечение синдрома недостаточного питания (концентрация альбумина в сыворотке крови ниже 35 г/л) у пациентов с нарушенной функцией почек, находящихся на перитонеальном диализе.

Способ применения и дозы

Применяется только для интраперитонеального введения через специальный катетер для ПД. Всю процедуру нужно выполнять с соблюдением строгих правил асептики и гигиены.

Перед использованием раствор следует подогреть до температуры 37ºС и удалить внешний защитный пакет. Нутринил, как и любое средство для парентерального введения, необходимо оценить визуально по отсутствию микрочастиц и изменения цвета перед вливанием (раствор должен быть прозрачным).

Диализный режим, частота выполнения процедур и длительность пребывания раствора в брюшной полости назначаются врачом согласно клинического состояния пациента.

Препарат вводится в течение примерно 10-20 минут со скоростью, комфортной для пациента. Дренаж жидкости происходит по законам гравитации, также со скоростью, комфортной для пациента. Жидкость, которая дренируется, должна быть проверена относительно наличия фибрина или помутнения, что может указывать на возможность инфекции или асептического перитонита.

Рекомендуемое суточное потребление белка составляет 1,2-1,3 г/кг массы тела для взрослых больных, находящихся на диализе, и 2-3 г/кг массы тела для детей. При некоторых катаболических состояниях могут быть необходимы большие количества белка. При введении 2 л раствора пациенту с массой тела 70 кг в его организм поступает до 22 г аминокислот, то есть около 0,3 г/кг массы тела/сутки, что составляет 25% от суточной потребности.

Лечение препаратом следует начинать с одного пакета раствора в день. Не назначать более двух пакетов в сутки.

Необходимость дальнейшего лечения препаратом следует вновь оценить через три месяца при отсутствии улучшения клинического состояния или биохимического статуса пациента.

Побочное действие

При применении Нутринилу могут возникать такие побочные эффекты: перитонит (септический/асептический), что сопровождается или не сопровождается абдоминальной болью, повышение температуры тела, симптомы озноба/гриппа; воспаление вокруг катетера или подкожного тоннеля, увеличение или уменьшение массы тела, артериальная гипертензия, обморок, нарушение баланса электролитов или жидкости, метаболический ацидоз, гиперазотемия.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.
• Некоторые клинические состояния, такие как недавнее хирургическое вмешательство на брюшной полости, при выраженных спайках, парезе кишечника, инфекциях брюшной полости и брюшной стенки, при наличии грыжи, ожогов, каловых свищей, колостомы, при напряженном асците, ожирении, поликистозе почек. В каждом конкретном случае следует соотнести опасность развития возможных осложнений и ожидаемую пользу от применения препарата.
• Уровень мочевины в крови более 38 ммоль/л (2,4 г/л).

Не рекомендуется применять препарат во время беременности (безопасность и эффективность применения препарата не установлены), кроме тех случаев, когда его применение признано жизненно необходимым.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Нутринил ПД4 с 1,1% содержанием аминокислот?

Это стерильный раствор для перитонеального диализа, содержащий аминокислоты и электролиты, предназначенный для пациентов с почечной недостаточностью и синдромом недостаточного питания.

Как применяется Нутринил ПД4?

Раствор вводится в брюшную полость через специальный катетер для перитонеального диализа. Процедура проводится под контролем врача с соблюдением правил асептики.

Какова цель применения Нутринил ПД4?

Препарат используется для профилактики и лечения синдрома недостаточного питания у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, обеспечивая поступление необходимых аминокислот.

Как часто можно использовать Нутринил ПД4?

Режим диализа и частота процедур определяются врачом в зависимости от клинического состояния пациента. Обычно рекомендуется не более двух пакетов раствора в сутки.

Нужно ли подогревать раствор перед использованием?

Да, перед введением раствор следует подогреть до температуры тела (37ºС).

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Нутринил ПД4?

Возможные побочные эффекты включают перитонит, воспаление вокруг катетера, нарушения электролитного баланса, изменение массы тела, повышение артериального давления.

Кому противопоказано применение Нутринил ПД4?

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата и некоторые клинические состояния, такие как недавние операции на брюшной полости, спайки, инфекции брюшной полости.

Можно ли применять Нутринил ПД4 во время беременности?

Применение препарата во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда его применение признано жизненно необходимым по решению врача.

Как следует хранить раствор Нутринил ПД4?

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре, избегая замораживания и прямого солнечного света.

Что делать, если раствор выглядит мутным или содержит частицы?

Перед использованием раствор необходимо визуально проверить. Если раствор мутный или содержит видимые частицы, его использовать нельзя.

Ключевые слова

нутринил пд4 инструкция, нутринил пд4 применение, нутринил пд4 состав, нутринил пд4 отзывы, нутринил пд4 аналоги, нутринил пд4 дозировка, раствор для перитонеального диализа с аминокислотами, нутринил пд4 цена, нутринил пд4 побочные эффекты, лечение перитонеального диализа.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата НУТРИНИЛ ПД4 с 1,1% СОДЕРЖАНИЕМ АМИНОКИСЛОТ приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.