НОВОКАИНАМИД-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата НОВОКАИНАМИД-ДАРНИЦА

Новокаинамид-Дарница является антиаритмическим препаратом, который относится к IA классу по классификации Vaughan Williams. Его действующим веществом является прокаинамид, который блокирует быстрые натриевые каналы в клетках миокарда, что приводит к снижению возбудимости и проводимости сердечной мышцы. Препарат применяется для лечения различных видов аритмий, включая мерцание предсердий, пароксизмальную мерцательную аритмию, желудочковую экстрасистолию и желудочковую тахикардию. Новокаинамид-Дарница выпускается в форме раствора для инъекций и применяется внутривенно или внутримышечно под контролем врача и ЭКГ. Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Противопоказания
• Передозировка
• Особенности применения
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Условия хранения
• Срок годности
• Ключевые слова

Общая характеристика

Международное и химическое названия:

Прокаинамид; 4-амино-N-[2-(диетиламино)этил]бензамида гидрохлорид;

Основные физико-химические свойства:

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость;

Состав:

1 мл раствора содержит прокаинамиду гидрохлорида (новокаинамида) 0,1 г;

Вспомогательные вещества:

• Натрия метабисульфит или натрия технический пиросульфит
• Вода для инъекций

Форма выпуска.

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа.

Антиаритмические препараты IА класса. Прокаинамид.

Код АТС C01B A02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Прокаинамид является антиаритмическим средством, блокатором быстрого ионного потока натрия (IА класс). Блокируя быстрый поток натрия, препарат снижает скорость деполяризации в фазе 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляции желудочков, имеет слабый отрицательный инотропный эффект, холинолитические и вазодилататорное действие, из-за чего развивается тахикардия и снижается АД. Электрофизиологическое действие прокаинамида проявляется в удлинении комплекса QRS, удлинении интервала PQ и QT.

Фармакокинетика.

При внутривенном введении время достижения максимальной концентрации (Т_max) составляет несколько минут. При концентрации в плазме 2-4 мг/л новокаинамид в некоторой степени нормализует ритм сердца, 4-10 мг/л – эффективный, более 8 мг/л – токсичен. Около 15% новокаинамида связывается с белками плазмы. Относительно мало гидролизуется эстеразами плазмы. В большинстве тканей, кроме мозга, концентрация новокаинамида выше, чем в плазме. При внутривенном введении через 1-1,5 часа уровень препарата в крови снижается на 50 %. Кривая "концентрация-время" при таком пути введения имеет 2 фазы: быструю, обусловленную быстрым переходом новокаинамида в кровь, и медленную, не зависит от концентрации препарата в крови (средняя константа – 5,1 ч, период полувыведения – 3,5 ч). Биотрансформируется в печени с образованием N-ацетилновокаинамида (при медленном ацетилировании – лишь 7-12 %, при быстром – около 23 %). N-ацетилновокаинамид действует подобно новокаинамиду.

Выделяется почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; 50-60 % – в неизмененном виде. Около 15 % принятой дозы обнаруживается в моче в виде N-ацетилновокаинамида; 2-10 % – в виде парааминобензойной кислоты. Период полувыведения (Т_1/2) новокаинамида из плазмы крови – 3-4 часа, а его ацетилированной формы – около 4 часов. Конечно новокаинамид не кумулирует, но у больных с сердечной и почечной недостаточностью экскреция его замедленная и при длительном применении может произойти кумуляция. При почечной недостаточности период полувыведения (Т_1/2) удлиняется до 7-17 часов (а ацетилированного препарата – до 40 ч). При тяжелой печеночной недостаточности метаболизм новокаинамида удлиняется на 1/3. При щелочной моче экскреция новокаинамида снижается. При гемодиализе новокаинамид и его ацетилированный метаболит диализируются. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Показания для применения.

• Мерцание предсердий
• Пароксизмальная мерцательная аритмия
• Желудочковая экстрасистолия
• Желудочковая тахикардия

Способ применения и дозы.

При пароксизмальной желудочковой тахикардии взрослым вводят внутривенно 0,2-0,5 г за 10 минут под контролем ЭКГ и артериального давления. В случае снижения давления более чем на 2 кПа (15 мм рт.ст.) вводят симпатомиметики (мезатон) или введение Новокаинамида-Дарница прекращают. При пароксизме мерцательной аритмии или мерцании предсердий – взрослым вводят по 0,5-1 г внутримышечно 4 раза в сутки до прекращения приступа, но не более 3 дней. После восстановления ритма продолжают вводить взрослым по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 2 дней, под контролем ЭКГ и артериального давления.

Побочное действие.

• Гипотензия
• AV блокада
• Асистолия
• Волчаночный синдром
• Гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса
• Агранулоцитоз
• Диспепсия
• Аллергические реакции
• Тошнота
• Рвота
• Бессонница
• Возбуждение
• Головная боль
• Судороги
• Общая слабость
• Горечь во рту
• Желудочковая тахикардия
• Тахиаритмия

Противопоказания.

• Предсердно-желудочковые блокады II и III степени
• Блокады ножек пучка Гиса
• Хроническая сердечная недостаточность
• Гипотензия
• Почечная и печеночная недостаточность
• Паркинсонизм
• Кардиогенный шок
• Повышенная чувствительность и аллергия на прокаинамид

Передозировка.

Спутанность сознания, головокружение и обмороки, тошнота и рвота, снижение АД, учащенное или неритмичное сердцебиение, олигурия.

Лечение: симпатомиметические средства (мезатон или норадреналин), поддержание проходимости дыхательных путей, форсированный диурез, гемодиализ, коррекция кислотно-щелочного равновесия.

Особенности применения.

С осторожностью применяют при инфаркте миокарда из-за возможности угнетения сократительной способности миокарда. При тяжелом атеросклерозе препарат рекомендуют принимать под контролем АД и ЭКГ. Если возникает потребность в применении препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Новокаинамид-Дарница не следует назначать одновременно с лидокаином из-за суммации побочных эффектов. Нежелательно применять Новокаинамид-Дарница с сердечными гликозидами из-за возможности резкого угнетения предсердно-желудочковой проводимости. Нельзя применять вместе с хинидином вследствие их синергического кардиодепрессивного действия.

Условия хранения.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 8 °С до 25 °С.

Срок годности.

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Новокаинамид-Дарница?

Новокаинамид-Дарница - это антиаритмический препарат, используемый для лечения нарушений сердечного ритма.

Как действует Новокаинамид-Дарница?

Препарат блокирует натриевые каналы в клетках сердца, что замедляет проведение электрических импульсов и нормализует сердечный ритм.

При каких состояниях применяется Новокаинамид-Дарница?

Новокаинамид-Дарница применяется при мерцании предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии и желудочковой тахикардии.

Как вводится Новокаинамид-Дарница?

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно под контролем врача.

Какова обычная доза Новокаинамида-Дарница?

Доза препарата определяется врачом в зависимости от типа и тяжести аритмии.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Новокаинамида-Дарница?

Возможны гипотензия, AV блокада, тошнота, рвота, головная боль, судороги и другие побочные эффекты.

Кому противопоказан Новокаинамид-Дарница?

Препарат противопоказан при AV блокаде II и III степени, блокадах ножек пучка Гиса, хронической сердечной недостаточности, гипотензии и других состояниях.

Можно ли применять Новокаинамид-Дарница при беременности?

Применение препарата при беременности не рекомендуется.

Можно ли применять Новокаинамид-Дарница в период лактации?

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействует ли Новокаинамид-Дарница с другими лекарственными средствами?

Препарат не следует назначать одновременно с лидокаином, сердечными гликозидами и хинидином.

Что делать при передозировке Новокаинамида-Дарница?

При передозировке могут возникнуть спутанность сознания, головокружение, снижение АД, учащенное сердцебиение. Необходимо обратиться к врачу.

Как хранить Новокаинамид-Дарница?

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8 °С до 25 °С.

Ключевые слова

новокаинамид-дарница инструкция, новокаинамид-дарница применение, новокаинамид-дарница состав, новокаинамид-дарница отзывы, новокаинамид-дарница аналоги, новокаинамид-дарница дозировка, лекарство новокаинамид-дарница, новокаинамид-дарница цена, антиаритмический препарат, прокаинамид, аритмия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата НОВОКАИНАМИД-ДАРНИЦА приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.