Энциклопедия здоровья МОСЛОР

НЕМОТАН

Инструкция для медицинского применения препарата НЕМОТАН (Nemotan)

НЕМОТАН является селективным антагонистом кальция дигидропиридинового ряда, который оказывает преимущественное воздействие на сосуды головного мозга. Препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры артериол головного мозга, улучшает мозговое кровообращение и обладает нейропротекторными свойствами. Благодаря своей липофильности, нимодипин легко проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает прямое влияние на нейроны и клетки глии. НЕМОТАН применяется для профилактики и лечения сосудистого спазма и ишемических нарушений мозгового кровообращения, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием, а также при ишемическом инсульте и нарушениях мозгового кровообращения у пожилых пациентов. Препарат также может быть использован для профилактики мигрени.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное название: нимодипин; изопропил-2-метоксиэтил 1,4-дигидро-2,6-диметил 4-/м-нитрофенил/-3,5-пиридиндикарбоксилат
  • Основные физико-химические свойства: двояковыпуклые круглые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой;

Состав

1 таблетка содержит нимодипина 30 мг;

Вспомогательные вещества: повидон, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат;

Состав покрытия таблетки: поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк очищенный, лецитин, ксантановая смола.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды.

Код АТС

СО8С АО6.

Фармакологические свойства

Немотан является антагонистом кальция дигидропиридинового ряда с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга. Препарат, главным образом, расслабляет гладкую мускулатуру артериол головного мозга. Нимодипин имеет выраженные липофильные свойства в сравнении с другими антагонистами ионов кальция, благодаря чему легче проникает через ГЭБ и непосредственно влияет на нейроны и клетки глии. Сосудорасширяющий и спазмолитический эффект обусловлены влиянием на гладкомышечные клетки сосудов головного мозга, а ноотропный и нейропротекторный – опосредованные прямым действием на кальциевые каналы нейронов. Немотан улучшает кровоснабжение головного мозга у больных, перенесших субарахноидальное кровоизлияние без развития феномена "обкрадывания". Своевременное назначение препарата способствует уменьшению выраженности неврологических симптомов, которые возникли вследствие ишемии мозга, а в некоторых случаях – снижению смертности.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация препарата (30 нг/мл) в сыворотке крови достигается в течение 30 минут после введения 60 мг нимодипина. Период окончательного выведения составляет 8 часов. Длительный прием нимодипина приводит к накоплению в организме последнего. Показатель связывания с белками крови нимодипина составляет 97-99%. Элиминация препарата происходит в основном в виде метаболитов и только примерно 1% определяется в моче в виде неизмененного препарата. Биодоступность препарата равна 12%, что объясняется интенсивным метаболизмом нимодипина при первичном прохождении через печень (80-90%). Элиминация нимодипина двухфазная – 5 и 55 мин. Подвергается метаболизму в печени, поэтому при тяжелых нарушениях функции печени (преимущественно при циррозе) элиминация заторможена. Примерно 60% нимодипина выводится с мочой и 40% с калом. При повторном приеме в терапевтических дозах нимодипин не кумулируется в организме.

Показания для применения

  • Профилактика спазма сосудов головного мозга и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием.
  • Лечение ишемического инсульта в острый период и период реабилитации.
  • Лечение выраженных нарушений мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста (снижение памяти, концентрации внимания, эмоциональная лабильность, головокружение, бессонница).
  • Профилактика мигрени.

Способ применения и дозы

Немотан при субарахноидальном кровоизлиянии назначают начиная с 2 таблеток 6 раз в сутки в течение 14-21 суток, затем продолжают лечение поддерживающими дозами по 1 таблетке 3 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

При острой ишемии лечение носит дозозависимый характер. Начинают с 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 14-21 суток (при необходимости дозу можно уменьшить в зависимости от артериального давления). В период реабилитации – через 6-12 месяцев после перенесенного ишемического инсульта Немотан назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 21-28 суток.

При лечении нарушений мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста и для профилактики приступов мигрени рекомендуют принимать Немотан по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 28 суток.

Побочные эффекты

Возможно развитие артериальной гипотонии, гиперемии кожных покровов лица, головной боли. Транзиторные изменения активности ферментов печени и почек. Повышенная потливость, диспептические проявления, тромбоцитопения.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность к нимодипину.
  • Выраженные нарушения функции печени.
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Дети в возрасте до 16 лет.

Передозировка

Симптомы: гиперемия кожных покровов лица, головная боль, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия, тошнота, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка с последующим применением активированного угля. При значительной артериальной гипотензии – внутривенное введение допамина или норэпинефрина.

Особенности применения

Одновременное назначение Немотана и других блокаторов кальциевых каналов не рекомендуется.

Применяют с осторожностью и в ограниченных дозах при выраженном нарушении функции печени или почек и при артериальной гипотензии (снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Немотана с гипотензивными препаратами, блокаторами β–адренорецепторов возможно усиление гипотензивного эффекта. Применение в сочетании с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид) может ухудшить функцию почек. Одновременное применение циметидина небезопасно повышением уровня нимодипина в крови и усилением его действия. Применение в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или карбамазепином снижает концентрацию нимодипина. Не назначают одновременно с другими антагонистами кальция и α-метилдопой.

Условия и сроки хранения

Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС. Срок годности – 5 лет.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое НЕМОТАН и для чего он применяется?

НЕМОТАН - это лекарственный препарат, относящийся к группе антагонистов кальция, который используется для улучшения мозгового кровообращения, профилактики и лечения сосудистого спазма после субарахноидального кровоизлияния, а также при ишемическом инсульте и нарушениях мозгового кровообращения у пожилых пациентов.

Как следует принимать НЕМОТАН?

Дозировка и продолжительность лечения зависят от заболевания и состояния пациента. Обычно при субарахноидальном кровоизлиянии назначают по 2 таблетки 6 раз в сутки, а при других состояниях - по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме НЕМОТАНА?

Возможны такие побочные эффекты, как снижение артериального давления, покраснение лица, головная боль, изменения активности печеночных ферментов, повышенная потливость и расстройства пищеварения.

Кому противопоказан НЕМОТАН?

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости нимодипина, выраженных нарушениях функции печени, беременности, в период грудного вскармливания и детям до 16 лет.

Что делать в случае передозировки НЕМОТАНА?

Симптомами передозировки могут быть покраснение лица, головная боль, выраженное снижение артериального давления, учащение или замедление сердечного ритма, тошнота и расстройства желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Можно ли принимать НЕМОТАН одновременно с другими лекарственными средствами?

НЕМОТАН может взаимодействовать с некоторыми гипотензивными препаратами, бета-блокаторами, нефротоксичными препаратами, циметидином, фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином. Одновременное применение с другими антагонистами кальция и альфа-метилдопой не рекомендуется.

Как НЕМОТАН влияет на артериальное давление?

НЕМОТАН может вызывать снижение артериального давления, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с артериальной гипотензией.

Можно ли управлять автомобилем во время лечения НЕМОТАНОМ?

В период лечения НЕМОТАНОМ следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможным снижением артериального давления и другими побочными эффектами.

Как следует хранить НЕМОТАН?

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Каков срок годности НЕМОТАНА?

Срок годности препарата составляет 5 лет.

Ключевые слова

немотан инструкция, немотан применение, немотан состав, немотан отзывы, немотан аналоги, немотан дозировка, лекарство немотан, немотан цена, немотан инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата НЕМОТАН приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 17.04.25