Энциклопедия здоровья МОСЛОР

НЕГРАМ

Инструкция для медицинского применения препарата НЕГРАМ® (NEGRAM®)

НЕГРАМ® является антибактериальным препаратом из группы хинолонов, действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Налидиксовая кислота оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных бактерий, включая E. coli, Klebsiella, Enterobacter и Proteus, а также эффективна против Salmonella и Shigella. Препарат применяется для лечения острых и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, а также шигеллеза и сальмонеллеза. После перорального приема налидиксовая кислота хорошо всасывается и выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, достигая высоких концентраций в моче.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное название: налидиксовая кислота;
  • Основные физико-химические свойства: коричнево-розовые, круглые, слегка выпуклые таблетки с насечкой на одной стороне;

Состав

1 таблетка содержит 500 мг налидиксовой кислоты;

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двухосновный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, железа оксид (Е172), желатин, калия сорбат, предварительно желатинизированный крахмал, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов.

Код АТС

J01M B02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным веществом Неграма является налидиксовая кислота - производное карбоксиловой кислоты. Это химиотерапевтическое средство, принадлежащее к группе ингибиторов гиразы. Налидиксовая кислота оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных бактерий, особенно E. coli, виды Klebsiella, Enterobacter и Proteus. Этот препарат также эффективен против сальмонеллы (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi) и шигеллы (Shigella dysenteriae).

Фармакокинетика

После перорального приема налидиксовая кислота почти полностью всасывается, его биодоступность составляет 96%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Налидиксовая кислота метаболизируется в печени с образованием четырех метаболитов. Антибактериальное действие имеет лишь гидроксиналидиксова кислота. У взрослых период полувыведения составляет 1-2 ч, а у детей он увеличивается до 4 часов. Налидиксовая кислота плохо проникает в ткани и органы. Большая часть (80-90 %) выделяется почками, и лишь 4-5 % - через кишечник. Концентрация налидиксовой кислоты в моче значительно превышает минимальные ингибирующие концентрации чувствительных микроорганизмов.

Показания для применения

Препарат применяется для лечения острых и рецидивирующих инфекций мочевого тракта, вызванных грамотрицательными бактериями:

  • уретриты,
  • циститы,
  • пиелонефриты,
  • шигеллез и сальмонеллез.

Способ применения и дозы

При острых инфекциях мочевыводящих путей доза Неграма для взрослых составляет 1 г (2 таблетки) 4 раза в день в течение 7 дней (общая суточная доза - 4 г).

После клинического улучшения дозу можно уменьшить до 500 мг четыре раза в день.

При длительном лечении или длительном профилактическом применении доза составляет 500 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки (общая суточная доза - 2 г).

Детям старше 10 лет (с массой тела более 30 кг) назначают по 2 г в сутки в 4 приема.

Таблетки не рекомендуется назначать детям младшего возраста из-за трудности определения дозы.

Побочное действие

Иногда возможны такие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея и боль в животе; реже бывают головная боль, головокружение, галлюцинации, сонливость, нарушение зрения, судороги, крапивница с зудом, боль в мышцах и суставах, парестезии, мышечная слабость, лейкопения, эозинофилия и тромбоцитопения. Наблюдается фоточувствительность, но она не требует прекращения лечения. Большие дозы могут вызвать острые психотические реакции.

Поскольку налидиксовая кислота относится к группе хинолонов, могут возникнуть также следующие побочные эффекты: почечная недостаточность и повышение уровня печеночных ферментов.

Противопоказания

Неграм противопоказан при повышенной чувствительности к любому ингредиенту этого препарата, при судорожных состояниях, а также беременным и женщинам, которые кормят грудью.

Передозировка

Прием очень большого количества таблеток может вызвать тошноту, рвоту, диарею, в более тяжелых случаях - нарушения сознания, метаболический ацидоз, головокружение, психотические реакции и судороги. В случае передозировки следует как можно быстрее промыть желудок. Если препарат уже впитался и вызвал тяжелую рвоту, следует возместить потерю жидкости и электролитов. Терапия симптоматическая.

Особенности применения

Препарат следует назначать с особой осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенной чувствительностью к родственным веществам (хинолонам), склонностью к аллергии, а также с тяжелым церебральным атеросклерозом. При значительной почечной недостаточности (когда клиренс креатинина меньше 50 мл/мин) препарат применять не рекомендуется из-за того, что он главным образом выводится с мочой, а при низком клиренсе креатинина происходит его накопление в организме. Если лечение продолжается более 2 недель, необходимо проверять функцию почек и печени.

Во время лечения рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. У пациентов с порфирией в анамнезе введение налидиксовой кислоты может вызвать рецидив этого заболевания.

При появлении серьезных побочных реакций со стороны центральной нервной системы (увеличение внутричерепного давления, психотические реакции, судороги) или реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, фоточувствительность) лечение необходимо прекратить.

У детей и подростков препарат может влиять на временный хрящ, поэтому при появлении симптомов артралгии лечение необходимо прекратить.

При применении редукционного метода для анализа мочи у пациентов, которые принимают Неграм, может возникать ложноположительная реакция на глюкозу мочи, а также можно получать хибновысокие величины уровня 17-кетостероидов в моче.

Беременность и кормление грудью

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами

Неграм не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами, но в случае развития таких побочных эффектов, как головокружение, галлюцинации или сонливость водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами, следует быть осторожными.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Неграм усиливает действие пероральных антикоагулянтов из-за их вытеснения из мест связывания с белками плазмы. Одновременное назначение пробенецида уменьшает выделение налидиксовой кислоты и повышает ее концентрацию в плазме. Одновременное назначение нитрофуранов или антацидов с налидиксовой кислотой уменьшает эффект последнего.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое НЕГРАМ® и для чего он применяется?

НЕГРАМ® - это антибактериальный препарат, содержащий налидиксовую кислоту, который используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными грамотрицательными бактериями, а также при шигеллезе и сальмонеллезе.

Как следует принимать НЕГРАМ®?

При острых инфекциях мочевыводящих путей взрослым назначают по 2 таблетки (1 г) 4 раза в день в течение 7 дней. После улучшения состояния дозу можно снизить до 1 таблетки (500 мг) 4 раза в день. При длительном лечении или профилактике - по 1 таблетке 4 раза в сутки.

Какие существуют показания к применению НЕГРАМА®?

НЕГРАМ® показан для лечения уретритов, циститов, пиелонефритов, шигеллеза и сальмонеллеза, вызванных чувствительными грамотрицательными микроорганизмами.

Кому противопоказан НЕГРАМ®?

НЕГРАМ® противопоказан при повышенной чувствительности к налидиксовой кислоте или другим компонентам препарата, при судорожных состояниях, а также беременным и кормящим женщинам.

Какие побочные действия могут возникнуть при приеме НЕГРАМА®?

Возможны тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, головокружение, галлюцинации, сонливость, нарушения зрения, судороги, кожные высыпания, зуд, фоточувствительность, боли в мышцах и суставах, изменения показателей крови.

Что делать в случае передозировки НЕГРАМА®?

При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, нарушения сознания, метаболический ацидоз, головокружение, психотические реакции и судороги. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Можно ли принимать НЕГРАМ® во время беременности и кормления грудью?

Нет, применение препарата НЕГРАМ® противопоказано в период беременности и лактации.

Влияет ли НЕГРАМ® на способность управлять автомобилем или другими механизмами?

Неграм может вызывать головокружение, галлюцинации или сонливость, поэтому водителям и лицам, работающим с механизмами, следует соблюдать осторожность.

Взаимодействует ли НЕГРАМ® с другими лекарственными средствами?

НЕГРАМ® может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, а пробенецид может повышать концентрацию налидиксовой кислоты в плазме. Одновременное применение нитрофуранов или антацидов может снижать эффективность НЕГРАМА®.

Как следует хранить НЕГРАМ®?

Препарат следует хранить при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Можно ли применять НЕГРАМ® детям?

Детям старше 10 лет (с массой тела более 30 кг) препарат назначают в соответствующей дозировке. Детям младшего возраста применение не рекомендуется из-за сложности определения дозы.

Ключевые слова

неграм инструкция, неграм применение, неграм состав, неграм отзывы, неграм аналоги, неграм дозировка, лекарство неграм, неграм цена, неграм инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата НЕГРАМ® приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 17.04.25