МИНИРИН

Инструкция для медицинского применения препарата МИНИРИН® (MINIRIN®)

МИНИРИН® является синтетическим аналогом естественного антидиуретического гормона - аргинин-вазопрессина. Препарат обладает выраженной антидиуретической активностью, что обусловлено его способностью увеличивать проницаемость эпителия дистальных отделов почечных канальцев для воды и повышать ее реабсорбцию. МИНИРИН® применяется для лечения несахарного диабета центрального генеза, первичного ночного энуреза у детей старше 5 лет, а также для симптоматического лечения никтурии, связанной с ночной полиурией у взрослых. Применение препарата способствует уменьшению объема выделяемой мочи, увеличению ее осмолярности и снижению частоты мочеиспускания, особенно в ночное время.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Противопоказания
• Передозировка
• Особенности применения
• Ключевые слова

Общая характеристика

• Международное и химическое названия: desmopressin, 1-дезамино-8-D-аргининвазопрессин;
• Основные физико-химические свойства:
  • Белые, овальные, двояковыпуклые таблетки с насечкой на одной стороне и тиснением "0,1" на другой стороне;
  • Белые, круглые двояковыпуклые таблетки с насечкой на одной стороне и тиснением "0,2" на другой стороне;

Состав

1 таблетка содержит десмопрессина ацетата 0,1 мг, что соответствует десмопрессина 0,089 мг или десмопрессина ацетата 0,2 мг, что соответствует десмопрессина 0,178 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат;

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты гормонов для системного применения. Гормоны задней доли гипофиза.

Код АТС

Н01ВА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Десмопрессин – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина (антидиуретического гормона). Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Эти структурные изменения в сочетании со значительной усиленной антидиуретической способностью, оказывают менее выраженное действие на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов и более длительное действие.

Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извилистых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение препарата при несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременное увеличение ее осмолярности и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению никтурии.

После приема внутрь антидиуретический эффект наступает уже через 15 минут. Прием 0,1-0,2 мг десмопрессина обеспечивает у большинства пациентов антидиуретический эффект продолжительностью 8-12 часов. Тератогенного или мутагенного действия десмопрессина обнаружено не было.

Фармакокинетика

Десмопрессин определяется в крови через 15-30 минут после приема. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-3 часа. Период полувыведения десмопрессина в плазме крови составляет 2 - 3 часа. Десмопрессин выводится с мочой частично в неизмененном виде, частично, подвергнут ферментативному расщеплению.

Показания для применения

• Несахарный диабет центрального генеза;
• Первичный ночной энурез у детей старше 5 лет с нормальной концентрационной функцией почек;
• Симптоматическое лечение никтурии, связанной с ночной полиурией у взрослых.

Способ применения и дозы

Оптимальная доза Минирина подбирается индивидуально. Препарат принимается одновременно с приемом пищи.

Несахарный диабет центрального генеза: начальная доза для взрослых и детей старше 5 лет - по 0,1 мг или 0,2 мг десмопрессина 3 раза в сутки. Затем доза подбирается в зависимости от реакции организма. Суточная доза варьирует от 0,2 до 1,2 мг десмопрессина в сутки. Для большинства пациентов, оптимальным является прием по 0,1 – 0,2 мг десмопрессина 3 раза в сутки. В случае задержки жидкости (гипонатриемии), нужно прекратить лечение и отрегулировать дозировку.

Первичный ночной энурез: по 0,2 мг десмопрессина перед сном. В случае недостаточного эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Во время лечения необходимо ограничить прием жидкости. Курс лечения составляет 3 месяца. Вопрос о необходимости продолжения терапии следует решать после 1-недельного перерыва в приеме Минирина.

Никтурия: начальная доза составляет 0,1 мг десмопрессина на ночь. Если эта доза недостаточно эффективна в течение 1 недели, то дозу увеличивают до 0,2 мг и в дальнейшем при еженедельном увеличении до 0,4 мг.

Не рекомендуется назначать лечение людям пожилого возраста (от 65 лет и старше). Если лечение было назначено, необходимо контролировать уровень натрия в крови перед началом лечения, через 3 приема препарата и после увеличения дозы.

В случае развития симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии (головная боль, тошнота/рвота, увеличение массы тела и в тяжелом случае судороги) лечение следует немедленно прекратить до полного выздоровления пациента. При возобновлении лечения, пациентам стоит более тщательно следить за ограничением приема жидкости.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы не наблюдается адекватного клинического эффекта, продолжать прием препарата не рекомендуется.

Побочное действие

Могут появиться аллергические реакции кожи, головная боль, тошнота, боль в животе, сухость во рту, болезненные позывы при мочеиспускании, периферийный отек, эмоциональные нарушения. Применение Минирина без ограничения приема жидкости может вызвать задержку жидкости в организме, что проявляется в гипонатриемии и увеличением массы тела. В единичных случаях могут наблюдаться судороги.

Противопоказания

Применение Минирина противопоказано при:

• - Обыкновенной или психогенной полидипсии (выработка мочи превышает 40 мл/кг/24 ч);
• - Сердечной недостаточности или других состояниях, требующих назначения мочегонных препаратов;
• - Почечной недостаточности от умеренной до тяжелой (клиренс креатинина ниже 50 мл/мин);
• - Гипонатриемии;
• - Синдроме несоответствующей секреции антидиуретического гормона;
• - Гиперчувствительности к десмопрессину или другим компонентам препарата;
• - Детям в возрасте до 5 лет.

Передозировка

Передозировка Минирина повышает риск гипонатриемии и задержки жидкости в организме. Несмотря на то, что лечение гипонатриемии должно быть индивидуальным, существуют следующие общие рекомендации:

• - Для лечения бессимптомной гипонатриемии не следует прерывать лечение Минирином и дополнительно ограничивать прием жидкости;
• - В случае появления симптомов, связанных с гипонатриемией следует назначить внутривенное введение (изо-) или гипертонического раствора хлорида натрия;
• - В тяжелых случаях задержки жидкости в организме, которые проявляются в судорогах и/или потере сознания, следует включать в комплексную (симптоматическую) терапию фуросемид.

Особенности применения

В случае лечения ночного энуреза и никтурии прием жидкости должен быть ограничен до минимума - только для утоления жажды: такой режим устанавливается - за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема Минирина.

У пациентов с ощущением отсутствия самоконтроля, органическими причинами для частого, болезненного мочеиспускания никтурии (например, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП), инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, камнями/опухолями мочевого пузыря, полидипсией, с плохо контролируемым сахарным диабетом, необходимо лечить первопричину заболевания.

Таблетки Минирина следует принимать внутрь.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое МИНИРИН®?

МИНИРИН® - это лекарственный препарат, являющийся синтетическим аналогом антидиуретического гормона вазопрессина.

Для чего применяется МИНИРИН®?

МИНИРИН® применяется для лечения несахарного диабета центрального генеза, первичного ночного энуреза у детей старше 5 лет и никтурии у взрослых.

Как следует принимать таблетки МИНИРИН®?

Таблетки МИНИРИН® принимаются внутрь, одновременно с приемом пищи.

Какова начальная доза МИНИРИНА® при несахарном диабете?

Начальная доза для взрослых и детей старше 5 лет составляет 0,1 мг или 0,2 мг 3 раза в сутки.

Какова доза МИНИРИНА® при первичном ночном энурезе у детей?

Обычно назначают 0,2 мг перед сном, при необходимости доза может быть увеличена до 0,4 мг.

Нужно ли ограничивать прием жидкости при лечении МИНИРИНОМ®?

Да, при лечении ночного энуреза и никтурии прием жидкости следует ограничить за 1 час до и в течение 8 часов после приема препарата.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении МИНИРИНА®?

Возможны аллергические реакции, головная боль, тошнота, боль в животе, сухость во рту, болезненное мочеиспускание, отеки, эмоциональные нарушения.

Кому противопоказан МИНИРИН®?

Препарат противопоказан при полидипсии, сердечной и почечной недостаточности, гипонатриемии, синдроме неадекватной секреции АДГ, гиперчувствительности к десмопрессину и детям до 5 лет.

Что делать при передозировке МИНИРИНА®?

Передозировка может привести к гипонатриемии и задержке жидкости. Лечение зависит от симптомов и может включать ограничение жидкости или введение растворов натрия.

Можно ли применять МИНИРИН® пожилым людям?

При назначении препарата пожилым людям необходим контроль уровня натрия в крови.

Влияет ли МИНИРИН® на способность управлять автомобилем?

Обычно препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем, но при возникновении побочных эффектов следует соблюдать осторожность.

Как долго можно принимать МИНИРИН® при ночном энурезе?

Курс лечения обычно составляет 3 месяца, решение о продолжении терапии принимается после недельного перерыва.

Ключевые слова

минирин инструкция, минирин применение, минирин состав, минирин отзывы, минирин аналоги, минирин дозировка, лекарство минирин, минирин цена, минирин инструкция по применению, десмопрессин, несахарный диабет, энурез, никтурия

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата МИНИРИН® (MINIRIN®) приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.