Энциклопедия здоровья МОСЛОР

МАННИТОЛ-БИОФАРМА

Инструкция для медицинского применения препарата МАННИТОЛ-БИОФАРМА (Manitol-Biopharma)

Маннитол-Биофарма представляет собой осмотически активный инфузионный раствор, основным действующим веществом которого является маннитол. При внутривенном введении препарат способствует перемещению жидкости из внесосудистого пространства в сосудистое русло, временно увеличивая объем циркулирующей крови. Маннитол обладает выраженным диуретическим эффектом за счет повышения осмотического давления плазмы крови и снижения реабсорбции воды в почечных канальцах. Отличительной особенностью диуреза, вызванного маннитолом, является выведение большого количества свободной воды и натрия при незначительном влиянии на экскрецию калия. Препарат также оказывает протиглаукомное действие, способствуя оттоку жидкости из тканей глаза и снижению внутриглазного давления. В нейрохирургии и интенсивной терапии Маннитол-Биофарма применяется для снижения внутричерепного давления и уменьшения отека мозга.

На этой странице

Общая характеристика

  • Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком раствор;

Состав

1 мл раствора содержит маннитола 0,1 г или 0,15 г или 0,2 г;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретические средства. Раствор осмотических диуретиков.

Код АТС

В05ВС01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат – водный раствор маннитола. Осмотически активный инфузионный раствор, который после внутривенного введения вызывает перемещение воды из позасудинного пространства в сосудистое русло, временно повышает объем кровообращения. Имеет диуретические свойства вследствие повышения осмотического давления плазмы крови и снижение реабсорбции воды. Диуретический эффект характеризуется выделением большого количества свободной воды, что отличает препарат от других осмотических диуретиков (например, мочевины). При этом выделяется значительное количество натрия без существенного влияния на выделение калия. Предоставляет протиглаукомное действие, повышая осмотическую концентрацию плазмы крови и приводит к увеличению оттока воды из тканей глаза в плазму с последующим снижением внутриглазного давления.

Использование разведенных водой растворов препарата для промывания при трансуретральной резекции предстательной железы сводит к минимуму гемолитический эффект, наблюдающийся при использовании только воды. Поступления в системный кровоток гемолизованной крови и выраженность возникающей в результате этого гемоглобинемии уменьшаются.

Резорбция и поступления в системный кровоток при трансуретральной резекции предстательной железы варьирует. Маннитол остается во внеклеточной жидкости. Если в плазме крови создаются очень высокие концентрации маннитола или у больного отмечается ацидоз, маннитол может проникать через гематоэнцефалический барьер и вызвать реактивное повышение внутричерепного давления.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет около 100 мин. Диуретический эффект проявляется через 1-3 ч после введения, снижение спинномозгового давления и внутриглазного давления - в течение 15 мин после начала инфузии. Максимальное снижение внутриглазного давления наблюдается через 30-60 мин после начала введения. Снижение давления спинномозговой жидкости сохраняется в течение 3-8 ч, снижение внутриглазного давления – в течение 4-8 ч после завершения инфузии. Около 80 % введенной дозы выводится с мочой в течение 3 час. Маннитол проходит через плацентарный барьер. Не установлено проникновение маннитола в грудное молоко.

Показания для применения

Препарат применяют для снижения внутричерепного давления (после травм, операций), что уменьшает отек мозга, а также при острой почечной или печеночно-почечной недостаточности, при асцитах, для быстрого вывода токсических веществ (например, при отравлениях барбитуратами).

Назначают препарат при интенсивной терапии судорожного статуса, при операциях с искусственным кровообращением (профилактика ишемии почек), для лечения внутриглазной гипертензии (после травмы, операций, при глаукоме).

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно (струйно медленно или капельно). Общая доза и скорость введения зависит от показаний и клинического состояния больного.

При почечной недостаточности с олигурией вводят 0,2 г маннитола на 1 кг массы тела в течение 3 – 5 мин, далее наблюдают за диурезом в течение 1 – 2 часов; если он составляет более 30 мл в час или повысится на 50 %, продолжают введение препарата внутривенно медленно так, чтобы диурез держался на уровне 40 мл на 1 час.

Суточная доза для взрослых - 50-100 г, для детей – 0,25-2 г/кг массы тела.

При отеке мозга, внутричерепной и внутриглазной гипертензии для повышения диуреза маннитол вводят в дозе 1 – 2 г/кг 15 % или 20 % раствора в течение 1 часа. При наличии терапевтического эффекта продолжают введение маннитола в дозе 1,5 – 2,9 г/кг массы тела с перерывами каждые 8 часов.

Побочное действие

Редко - гипогидратация, нарушения электролитного баланса, гиперосмолярность плазмы, ощущение сухости во рту, жажда, рост недостаточности кровообращения, отек легких, головная боль, судороги, тошнота, рвота, диарея, крапивница, тремор. Проникновение маннитола в околососудистые ткани может вызвать отек и некроз кожи.

Противопоказания

Анурия, декомпенсированная сердечная недостаточность, дегидратация, гиперосмолярное состояние, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, отек легких, период беременности, внутричерепное кровотечение.

Передозировка

Выраженные симптомы побочного действия. При быстром введении, особенно при пониженной гломерулярной фильтрации, могут возникнуть гиперволемия, повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Введение в высоких дозах маннитола может привести к его накоплению, чрезмерному увеличению внеклеточной жидкости, гипергидратационной гипонатриемии и гиперкалиемии, а также к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточностью.

Особенности применения

Препарат применяют только в условиях стационара. Необходимо контролировать осмотичность крови, баланс воды и ионов. После введения пробной дозы необходимо следить за диурезом. Нельзя делать выводы, исходя из удельного веса мочи.

При низких температурах раствор может кристаллизоваться. В таких случаях бутылку с раствором нужно нагреть в теплой воде при температуре 60 – 70 ºС, периодически сильно встряхивая. Перед использованием раствор нужно охладить до 36 °С.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретических средств. При применении с неомицином повышается риск развития ото- или нефротоксических реакций. При одновременном применении с маннитолом повышается вероятность токсического действия препаратов наперстянки, которая обусловлена гипокалиемией.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре от 5 ºС до 25 ºС.

Срок годности

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

Маннитол-Биофарма - это осмотический диуретик в форме раствора для инфузий, используемый для выведения избыточной жидкости из организма.

Как действует МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

Препарат повышает осмотическое давление плазмы крови, что приводит к перемещению воды из тканей в сосудистое русло и усилению диуреза.

При каких состояниях применяется МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

Маннитол-Биофарма применяется для снижения внутричерепного давления и отека мозга, при острой почечной недостаточности, асцитах, для быстрого выведения токсинов и при внутриглазной гипертензии.

Как вводится МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

Препарат вводится внутривенно струйно медленно или капельно под контролем врача в условиях стационара.

Каковы обычные дозы МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

Доза для взрослых составляет 50-100 г в сутки, для детей - 0,25-2 г/кг массы тела в сутки, в зависимости от показаний.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

Возможны гипогидратация, нарушения электролитного баланса, сухость во рту, жажда, отек легких, головная боль, судороги, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Кому противопоказан МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

Препарат противопоказан при анурии, декомпенсированной сердечной недостаточности, дегидратации, гиперосмолярном состоянии, терминальной стадии хронической почечной недостаточности, отеке легких, беременности и внутричерепном кровотечении.

Что делать при передозировке МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

При передозировке могут усилиться побочные эффекты, возникнуть гиперволемия и повышение давления. Лечение симптоматическое.

Требуется ли особый контроль при применении МАННИТОЛ-БИОФАРМА?

При применении препарата необходим контроль осмотичности крови, баланса воды и электролитов, а также диуреза.

Что делать, если раствор МАННИТОЛ-БИОФАРМА закристаллизовался?

В случае кристаллизации раствор следует нагреть в теплой воде до 60-70 °С, периодически встряхивая, а перед применением охладить до 36 °С.

Взаимодействует ли МАННИТОЛ-БИОФАРМА с другими лекарствами?

Препарат усиливает действие других диуретиков, повышает риск токсичности неомицина и препаратов наперстянки.

Можно ли применять МАННИТОЛ-БИОФАРМА при беременности?

Применение препарата в период беременности противопоказано.

Ключевые слова

маннитол-биофарма инструкция, маннитол-биофарма применение, маннитол-биофарма состав, маннитол-биофарма отзывы, маннитол-биофарма аналоги, маннитол-биофарма дозировка, лекарство маннитол-биофарма, маннитол-биофарма цена, маннитол-биофарма инструкция по применению

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата МАННИТОЛ-БИОФАРМА (Manitol-Biopharma) приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 18.04.25