Энциклопедия здоровья МОСЛОР

МАННИТ

Инструкция для медицинского применения препарата МАННИТ

Маннит – это препарат, относящийся к группе осмотических диуретиков. Его активным веществом является маннитол (D-маннит), который представляет собой шестиатомный спирт. Маннит обладает выраженным мочегонным действием за счет увеличения осмотического давления плазмы крови, что приводит к перемещению жидкости из тканей в сосудистое русло и усиливает выведение воды почками. Препарат применяется для снижения внутричерепного и внутриглазного давления, а также для стимуляции диуреза при различных патологических состояниях. Маннит выпускается в форме раствора для инфузий и применяется внутривенно в условиях стационара. Перед использованием необходимо строго ознакомиться с данной инструкцией.

На этой странице

Общая характеристика:

Международное и химическое названия:

Маннитол; D-маннит;

Основные физико-химические свойства:

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость;

Состав:

100 мл раствора содержат 15 г маннита;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма.

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа.

Растворы осмотических диуретиков.

Код АТС В05В С01.

Клинические характеристики.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Маннит оказывает выраженное диуретическое действие за счет:

  • Повышения осмотического давления плазмы.
  • Фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции.

Это приводит к удержанию воды в канальцах и увеличению объема мочи, повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Он способствует быстрому выведению жидкости из сосудистого русла, повышает почечный кровоток, благодаря чему уменьшается гипоксия почечной ткани. Не влияет на клубочковую фильтрацию.

Диурез сопровождается выведением значительного количества натрия без заметного влияния на выведение калия. Диуретический эффект определяется количеством и скоростью введенного и профильтрованного почками препарата, поэтому он неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом.

Вызывает повышение объема циркулирующей крови (в связи с ростом осмотического давления в сосудистом русле). После внутривенного введения Маннит снижает реабсорбцию воды, увеличивает объем циркулирующей крови, оказывает мочегонное действие, снижает внутричерепное давление.

Фармакокинетика.

Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции.

Период полувыведения - приблизительно 100 мин (при острой почечной недостаточности может вырасти до 36 часов).

Диуретический эффект проявляется через 1 - 3 часа после введения.

Снижение давления спинномозговой жидкости и внутриглазного давления – в течение 15 мин после начала инфузии. Максимальное снижение внутриглазного давления отмечается через 30 - 60 мин после начала введения. Снижение давления спинномозговой жидкости сохраняется в течение 3 - 8 часов, снижение внутриглазного давления – в течение 4 - 8 часов после окончания инфузии.

Маннит в незначительной степени метаболизируется в печени с образованием гликогена.

Примерно 80 % введенной дозы выводится с мочой в течение 3 часов.

При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 36 часов.

Показания для применения.

  • Отек мозга, церебральная гипертензия.
  • Острая печеночная и почечная недостаточность с сохраненной фильтрационной способностью почек и другие состояния, которые требуют усиления диуреза.
  • Эпилептический статус.
  • Острый приступ глаукомы.
  • Операции с применением экстракорпорального кровообращения.
  • Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.
  • Отравление барбитуратами и другие отравления (для форсированного диуреза).

Противопоказания.

  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелые формы дегидратации.
  • Гиперосмолярное состояние.
  • Почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек.
  • Геморрагический инсульт.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.
  • Гипернатриемия.
  • Гипохлоремия.
  • Гипокалиемия.
  • Поражения головного мозга, сопровождающиеся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера.
  • Коматозные состояния.

Способ применения и дозы.

Препарат вводят внутривенно капельно или медленно струйно. Общая доза и скорость введения зависят от показаний и клинического состояния больного. Применяется исключительно в условиях стационара.

  • Взрослым вводят 50-100 г препарата со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не менее 30-50 мл/час.
  • При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчета 0,25 - 1 г/кг массы тела в течение 30-60 минут. У пациентов с низкой массой тела или обессиленных больных достаточной является доза 0,5 г/кг.
  • При отравлениях вводят 50-180 г со скоростью инфузии, поддерживающей диурез на уровне 100 - 500 мл/час.
  • Максимальная доза для взрослых – 140 – 180 г в течение 24 часов.

Дети.

  • Как диуретическое средство вводят внутривенно капельно из расчета 0,25 - 1 г/кг или 30 г на 1 м2 поверхности тела в течение 2-6 часов.
  • При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме – 0,5 - 1 г/кг или 15 - 30 г на 1 м2 поверхности тела в течение 30-60 минут. У детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной является доза 0,5 г/кг.
  • При отравлениях у детей проводят внутривенную инфузию в дозе до 2 г/кг массы тела или 60 г на 1 м2 поверхности тела.

Побочное действие.

  • Обезвоживание организма (сухость кожи, диспепсия, мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления).
  • Тахикардия, боль за грудиной, флебит.
  • Гипонатриемия, гипокалиемия.
  • Кожные высыпания.

Противопоказания.

  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелые формы дегидратации.
  • Гиперосмолярное состояние.
  • Почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек.
  • Геморрагический инсульт.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.
  • Гипернатриемия.
  • Гипохлоремия.
  • Гипокалиемия.
  • Поражения головного мозга, сопровождающиеся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера.
  • Коматозные состояния.

Передозировка.

Быстрое введение препарата в высоких дозах может привести к:

  • Увеличению объема внеклеточной жидкости.
  • Гипонатриемии и гиперкалиемии.
  • Перегрузке сердца объемом (особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточности).
  • Обезвоживанию организма.

Лечение симптоматическое.

Особенности применения.

  • Необходимо контролировать уровень артериального давления, диурез, осмотичность крови, баланс воды и ионов с показателями центральной гемодинамики.
  • С осторожностью назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью.
  • В случае возникновения таких симптомов, как головная боль, головокружение, рвота, нарушение зрения, необходимо прекратить введение препарата.

Беременность и период кормления грудью.

В период беременности и кормления грудью Маннит применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Учитывая, что препарат применяется в условиях стационара для лечения острых состояний, оценка влияния на способность управлять автотранспортными средствами или работать с другими механизмами не применима непосредственно к пациенту во время лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретических средств.
  • При применении с неомицином повышается риск развития ото- и нефротоксических реакций.
  • Не допускается назначение Маннита вместе с сердечными гликозидами из-за возможного увеличения их токсического действия.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства.

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватая жидкость.

Несовместимость.

Не следует смешивать в одной системе с другими растворами.

Условия хранения.

Хранить при температуре от 5 ºС до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре 50 – 70 ºС. Если кристаллы растворятся, раствор станет прозрачным и при охлаждении до температуры ниже 36 °С кристаллы не выпадут снова, препарат пригоден для применения.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием для применения препарата.

Срок годности.

3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Маннит?

Маннит - это осмотический диуретик (раствор для инфузий), содержащий маннитол.

Для чего применяется Маннит?

Применяется для снижения внутричерепного и внутриглазного давления, при отеке мозга, глаукоме, олигурии, для форсированного диуреза при отравлениях, профилактики осложнений при операциях с искусственным кровообращением.

Как вводится Маннит?

Вводится внутривенно капельно или медленно струйно, в условиях стационара.

Какова дозировка Маннита для взрослых?

Дозировка зависит от показаний и массы тела, варьируется от 0,25 г/кг до 1-1,5 г/кг, максимальная суточная доза до 180 г.

Можно ли применять Маннит детям?

Да, применяется у детей как диуретик или для снижения давления, дозировка рассчитывается на кг массы тела или м2 поверхности тела.

Какие побочные действия могут возникнуть при применении Маннита?

Возможны обезвоживание, электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия), тахикардия, боль за грудиной, флебит, сыпь.

Кому противопоказан Маннит?

Противопоказан при гиперчувствительности, тяжелой сердечной/почечной недостаточности, дегидратации, инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, электролитных нарушениях, поражениях мозга с нарушением ГЭБ, коме.

Можно ли применять Маннит при беременности и кормлении грудью?

Возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Взаимодействует ли Маннит с другими лекарствами?

Потенцирует действие других диуретиков, повышает риск токсичности с неомицином и сердечными гликозидами.

Что делать в случае передозировки Маннитом?

Признаки передозировки включают увеличение внеклеточной жидкости, электролитные нарушения, обезвоживание. Лечение симптоматическое.

Как хранить Маннит?

Хранить при температуре от 5 ºС до 25 ºС, в недоступном для детей месте. При выпадении кристаллов можно нагревать.

Какой срок годности у Маннита?

Срок годности составляет 3 года.

Ключевые слова

маннит инструкция, маннит применение, маннит состав, маннит отзывы, маннит аналоги, маннит дозировка, лекарство маннит, маннит цена, маннит инструкция по применению, маннитол, осмотический диуретик, отек мозга, внутричерепное давление, глаукома, олигурия, форсированный диурез.

Отказ от ответственности: Данная инструкция для медицинского применения препарата МАННИТ приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Препарат применяется исключительно в условиях стационара под строгим медицинским контролем. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 18.04.25