Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ЛИВИАН

Инструкция для медицинского применения препарата ЛИВИАН

ЛИВИАН (LIVIAL®) – это гормональный препарат, содержащий тиболон, синтетический стероид с комбинированными гормональными свойствами: эстрогенными, прогестагенными и слабыми андрогенными. Препарат применяется в период постменопаузы для облегчения менопаузального синдрома и стабилизации гипоталамо-гипофизарной системы. Ливиан эффективно купирует вазомоторные нарушения, такие как приливы и потливость, положительно влияет на либидо и настроение. Доказано, что препарат в рекомендованной дозе помогает предотвратить потерю костной массы, характерную для постменопаузального периода. Ливиан выпускается в форме таблеток для приема внутрь и предназначен для долгосрочного применения под медицинским наблюдением.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия: tibolone.

Основные физико-химические свойства: круглые плоские таблетки с фаской, белого или почти белого цвета, с одной стороны таблетки – кодом "МК" над "2", а с другой – "Огдапоп".

Состав

1 таблетка содержит тиболона 2,5 мг.

Вспомогательные вещества:

  • крахмал,
  • магния стеарат,
  • аскорбилпальмитат,
  • лактоза.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Гормоны половых желез и средства, используемые при патологии половой сферы. Гестагены.

Код АТС

G03DC05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ливиан стабилизирует гипоталамо-гипофизарную систему в климактерический период, когда функционирование яичников прекращается. Этот центральный эффект проявляется благодаря сочетанию гормональных свойств препарата (эстрогенных, прогестагенных и слабых андрогенных).

Фармакологическое действие Ливиана проявляется таким образом: Ливиан в суточной дозе 2,5 мг подавляет секрецию гонадотропинов у женщин в постменопаузе и ингибирует овуляцию у фертильных женщин. В этой дозе Ливиан не стимулирует эндометрий у женщин в постменопаузе. Лишь у немногих пациенток отмечалась незначительная пролиферация эндометрия, степень которой не возрастала с увеличением срока приема препарата. Также отмечался стимулирующий эффект Ливиана на слизистую оболочку влагалища.

Доказано, что данная доза Ливиана предотвращает потерю костной массы в постменопаузальный период. Подавляются также менопаузальные расстройства и особенно вазомоторные нарушения, такие как горячие приливы и потливость. Ливиан положительно влияет на либидо и настроение. Некоторые метаболиты Ливиана могут усиливать биологические эффекты этого препарата.

Фармакокинетика

После перорального приема тиболон быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень препарата достигается через 4 часа. 96% тиболона, что находится в кровообращении, связано с протеином. Аккумуляции ни тиболона, ни его метаболитов не наблюдается.

В тканях тиболон метаболизируется до производных соединений, которые обусловливают тканевую специфичность действия препарата. В частности, в эндометрии тиболон метаболизируется ферментом 3β-гидроксистероиддегидрогеназой/изомеразой к D4-изомера, который имеет гестагенное действие. Наоборот, в костной ткани препарат метаболизируется до 3α/3β-ОН-тиболона с исключительно эстрогенным действием.

Период полураспада тиболона составляет 45 часов, а его гидроксиметаболитов – 6 часов.

Метаболизм тиболона заключается главным образом в конъюгации и деконъюгации в процессе кишечно-печеночной циркуляции с образованием соединений, которые выводятся с мочой (30-35%) и калом (65-70%).

Показания для применения

Менопаузальный синдром.

Способ применения и дозы

Упаковка Ливиана содержит 28 белых таблеток. Эти таблетки следует глотать не разжевывая, желательно в одно и то же время суток. Доза препарата составляет 1 таблетку в сутки.

Улучшения состояния, как правило, достигается в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при лечении в течение, по крайней мере, 3 месяцев. В рекомендованной дозе прием Ливиана может длиться и дольше.

Первой принимается таблетка из верхнего, обведенного рамкой ряда, которая помечена днем, соответствующим дню начала приема Ливиана. Последующие таблетки принимаются по одной в день, по направлению стрелки, до тех пор, пока не будут приняты все таблетки из упаковки.

Побочное действие

Ливиан, как правило, хорошо переносится и частота побочных эффектов, развивающихся во время его приема, мала. Иногда наблюдались такие побочные эффекты:

  • изменение массы тела,
  • головокружение,
  • себорейный дерматоз,
  • влагалищное кровотечение,
  • головная боль,
  • расстройство желудка,
  • изменение показателей функции печени,
  • усиление роста волос на лице,
  • отек голеней.

Противопоказания

Беременность и лактация.

  • Диагностированная гормонозависимая опухоль или подозрение на ее наличие (рак груди, рак эндометрия).
  • Сердечно-сосудистые или цереброваскулярные расстройства, например, тромбофлебиты, тромбоэмболические нарушения в текущий момент или в анамнезе.
  • Влагалищное кровотечение неясной этиологии.
  • Возникновение или осложнение течения отосклероза во время беременности или приема стероидов.
  • Нарушение функции печени.
  • Повышенная чувствительность к лактозе и другим ингредиентам препарата.

Передозировка

Явления острого отравления тиболоном выражены слабо, поэтому при одновременном приеме нескольких таблеток не наблюдается интоксикации. В этом случае могут развиваться нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Специфическое лечение не требуется.

Особенности применения

Ливиан не предназначен для применения как контрацептив.

Прием дозы, выше рекомендованной, может вызвать вагинальное кровотечение. При необходимости использовать более высокие дозы рекомендуется дополнительное назначение прогестагена, например, курсами по 10 дней каждые 3 месяца.

Прием Ливиана не рекомендуется начинать до завершения 1-го года после последней естественной менструации. Если начать прием раньше, могут возникнуть нерегулярные кровянистые выделения.

При переходе на прием Ливиана после применения другого гормонозаместительного средства рекомендуется сначала вызвать кровотечение отмены путем назначения прогестагена для того, чтобы устранить возможно имеющуюся гиперплазию эндометрия.

Во время продолжительного приема стероидов с гормональными свойствами рекомендуется периодически проходить медицинское обследование.

Прием Ливиана следует прекратить при появлении признаков тромбоэмболии, изменении лабораторных показателей функции печени или развитии холестатической желтухи.

Следует постоянно наблюдать пациенток с любым из следующих патологических состояний:

  • нарушение функции почек, эпилепсия или мигрень (или эти заболевания в анамнезе), так как прием стероидов с гормональными свойствами может способствовать задержке жидкости;
  • гиперхолестеринемия, поскольку во время приема Ливиана отмечались случаи изменения липидного профиля сыворотки;
  • нарушение углеводного обмена, поскольку Ливиан может снижать толерантность к глюкозе и увеличивать потребность в инсулине или других антидиабетических препаратах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм тиболона может ускоряться, и соответственно его активность может снижаться при одновременном применении соединений, индуцирующих ферментативные системы.

Во время приема Ливиана может повышаться чувствительность пациенток к антикоагулянтам вследствие повышения фибринолитической активности крови (снижение уровня фибриногена; повышение концентрации антитромбина III, плазминогена и увеличение фибринолитической активности плазмы).

Примечание. Изменения перечисленных параметров вызываются любыми стероидами с гормональной активностью; эти параметры возвращаются к исходному уровню после отмены препарата. (Текст оригинальной статьи обрывается на этом месте.)

(Информация о дальнейшем описании взаимодействия с другими лекарственными средствами (текст обрывается), а также данные об условиях хранения и сроке годности отсутствуют в предоставленном тексте.)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

(Обратите внимание: ответы даны только на основе предоставленного текста инструкции, который является неполным.)

Что такое Ливиан?

Ливиан – это гормональный препарат, содержащий тиболон, применяемый для лечения менопаузального синдрома.

Какое действующее вещество в составе препарата?

Действующее вещество – тиболон.

Какие свойства имеет Ливиан?

Обладает эстрогенными, прогестагенными и слабыми андрогенными свойствами.

При каких состояниях применяется препарат?

Применяется для лечения менопаузального синдрома у женщин в постменопаузе.

Помогает ли Ливиан при приливах?

Да, препарат подавляет вазомоторные нарушения, такие как горячие приливы и потливость.

Влияет ли Ливиан на настроение и либидо?

Да, препарат положительно влияет на либидо и настроение.

Предотвращает ли Ливиан потерю костной массы?

Да, доказано, что данная доза препарата предотвращает потерю костной массы в постменопаузальный период.

В какой форме выпускается Ливиан?

Препарат выпускается в форме таблеток.

Какова дозировка препарата?

Доза составляет 1 таблетку в сутки.

Как принимать таблетки?

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, желательно в одно и то же время суток.

Как долго длится лечение?

Улучшение достигается в течение нескольких недель, наилучшие результаты при лечении в течение не менее 3 месяцев. В рекомендованной дозе прием может длиться и дольше.

Когда нельзя применять Ливиан?

Противопоказан при беременности и лактации, при гормонозависимых опухолях, сердечно-сосудистых/цереброваскулярных расстройствах (тромбозы, тромбоэмболии), влагалищном кровотечении неясной этиологии, нарушении функции печени, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Что делать при передозировке?

При передозировке могут возникнуть нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Специфическое лечение не требуется.

Можно ли использовать Ливиан как средство контрацепции?

Нет, Ливиан не предназначен для применения как контрацептив.

Когда рекомендуется начинать прием Ливиана после последней менструации?

Не рекомендуется начинать прием до завершения 1-го года после последней естественной менструации.

Влияет ли Ливиан на другие лекарства?

Метаболизм Ливиана может ускоряться при одновременном применении индукторов ферментов. Может повышаться чувствительность к антикоагулянтам. (Текст обрывается, информация неполная).

Ключевые слова

ЛИВИАН, Livial, тиболон, инструкция, применение, дозировка, гормоны, гестагены, менопаузальный синдром, климакс, постменопауза, приливы, потливость, остеопороз, профилактика остеопороза, таблетки, инструкция по применению, побочные действия, противопоказания, взаимодействие.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной инструкции, основана на предоставленном неполном тексте и предназначена исключительно для ознакомления. Она содержит лишь часть описания взаимодействия с другими лекарственными средствами (текст обрывается) и не содержит полной информации об условиях хранения и сроке годности. Перед применением препарата ЛИВИАН (LIVIAL®) необходимо проконсультироваться с врачом. Только квалифицированный специалист может определить диагноз, назначить соответствующее лечение и дозировку, а также оценить возможные риски и побочные эффекты. Не используйте данную неполную информацию для принятия решения о начале или изменении приема любых лекарственных препаратов без консультации с медицинским работником.

Дата публикации: 24.04.25