Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД

Инструкция для медицинского применения препарата ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (Lincomycin hydrochloride)

ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (Lincomycin hydrochloride) — это антибактериальный препарат для системного применения, принадлежащий к группе линкозамидов. Действующим веществом является линкомицина гидрохлорид. Препарат обладает бактериостатическим и, в более высоких концентрациях или в отношении высокочувствительных микроорганизмов, бактерицидным действием. Механизм его действия связан с подавлением синтеза белка в бактериальных клетках. ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД эффективен против широкого спектра грамположительных аэробных и большинства анаэробных бактерий. Препарат применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, включая инфекции дыхательных путей, кожи, костей и суставов. Выпускается в форме капсул для приема внутрь.

На этой странице:

Общая характеристика

Международное и химическое названия:

Lincomycin; метил-6,8-дидезокси-6-[(2S,4R)-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамидо)-1-тио-D-эритро-α-D-гала-октопиранозида гидрохлорида моногидрат.

Основные физико-химические свойства:

Твердые желатиновые капсулы с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета. Содержимое капсул – порошок белого цвета.

Состав:

1 капсула содержит 250 мг линкомицина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, кальция стеарат.

Форма выпуска

Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Линкозамиды.

Код АТХ

J01FF02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Линкомицин - антибиотик, продуцируемый *Streptomyces lincolnensis* или другими родственными актиномицетами и относится к группе линкозамидов.

Механизм действия:

Связан с угнетением синтеза белка микроорганизмов вследствие образования необратимой связи с 50S субъединицами рибосом и нарушением пептидилтрансферазной активности и ингибированием реакций транслокации и транспептидизации. Линкомицина гидрохлорид оказывает бактериостатический и/или бактерицидный эффект в зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизма.

Спектр активности:

Эффективен в отношении анаэробных неспорообразующих грамположительных бактерий, в том числе *Actinomyces spp.*, *Propionibacterium spp.* и *Eubacterium spp.*; анаэробных и микроаэрофильных кокков, в том числе *Peptococcus spp.*, *Peptostreptococcus spp.* и микроаэрофильных стрептококков; аэробных грамположительных кокков, в том числе *Staphylococcus spp.*; *Streptococcus spp.* (кроме *S. faecalis*), включая *Streptococcus pneumoniae*.

Умеренно чувствительны к препарату следующие микроорганизмы: анаэробные неспорообразующие грамотрицательные бактерии, в том числе *Bacteroides spp.*, *Fusobacterium spp.*; анаэробные спорогенные грамположительные бактерии, в том числе *Clostridium spp.*.

Резистентными или мало чувствительными к препарату являются следующие микроорганизмы: *Streptococcus faecalis*, *Neisseria spp.*, большинство штаммов *Haemophilus influenzae*, *Pseudomonas spp.* и другие грамотрицательные микроорганизмы. Благодаря низкой всасываемости линкомицина из пищеварительного тракта и созданию высокой угнетающей концентрации, препарат оказался очень эффективным при бактериальной дизентерии, вызванной *Shigella*.

Фармакокинетика:

После приема внутрь линкомицин быстро всасывается из пищеварительного канала (около 20-33 % от принятой дозы) и поступает в разные органы и ткани, в том числе в костную ткань. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа. Если антибиотик принимают после еды, адсорбция снижается на 50 %.

В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкостях создаются концентрации, составляющие примерно 25-50 % от таковой в крови, в грудном молоке – 50-100 %, в костной ткани – около 40 %, в мягких тканях – 75 %. Через гематоэнцефалический барьер препарат проникает плохо, но проницаемость повышается при менингите (40 % от таковой в крови). Через плаценту препарат проникает хорошо.

Метаболизм линкомицина гидрохлорида происходит в печени.

Экскреция препарата зависит от пути введения. При пероральном приеме выделяется с мочой примерно 4 %, а с калом - около 33 %. Концентрация препарата в желчи в 10 раз превышает таковую в крови. Период полувыведения составляет 5,4 часа.

Заболевания печени и почек существенно влияют на выведение препарата.

Показания для применения

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов, в том числе тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит, скарлатина, а также дифтерия (как вспомогательная терапия);
  • инфекции нижних дыхательных путей, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония;
  • инфекции кожи и мягких тканей, в том числе фурункулы, абсцесс, акне (угревая сыпь), раневая инфекция, рожистое воспаление, лимфаденит, панариций, мастит;
  • инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит, гнойный артрит;
  • бактериальная дизентерия.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к препарату (линкомицину) или любому другому компоненту.
  • Гиперчувствительность к клиндамицину (перекрестная аллергия).
  • Беременность.
  • Тяжелые заболевания печени.
  • Тяжелые заболевания почек.
  • Миастения.
  • Детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
  • Период кормления грудью.

Особенности применения

Риск псевдомембранозного колита:

Лечение линкомицином может осложниться развитием псевдомембранозного колита как непосредственно во время приема препарата, так и через 2-3 недели после окончания антибактериальной терапии.

Симптомы псевдомембранозного колита: персистирующая диарея (иногда тяжелая), боль в животе, лихорадка. При появлении диареи на фоне или после лечения антибиотиком необходимо исключить псевдомембранозный колит.

При отсутствии необходимого лечения псевдомембранозного колита может развиться перитонит (воспаление брюшины), шок, токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки).

Не назначают препараты, подавляющие перистальтику кишечника (например, лоперамид, кодеинсодержащие), при появлении диареи, связанной с приемом антибиотиков, так как это может усугубить состояние.

При появлении псевдомембранозного колита необходимо отменить линкомицин и назначить соответствующее лечение (например, ванкомицин, бацитрацин, метронидазол для приема внутрь, пробиотики). Лечение должно проводиться под контролем врача.

Прочие предостережения:

  • Препарат не следует назначать при менингите, потому что препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточно высока для эффективного лечения данного заболевания.
  • С осторожностью назначают пациентам, которые имеют заболевания органов пищеварения в анамнезе, особенно колит.
  • С осторожностью назначают пациентам с аллергией на пенициллин в анамнезе (возможна перекрестная аллергия с другими антибиотиками).
  • При грибковых заболеваниях кожи, слизистой оболочки рта, влагалища Линкомицина гидрохлорид применяют с осторожностью, так как препарат не действует на грибы и может способствовать развитию суперинфекции.
  • При длительном лечении необходимо контролировать показатели функции печени и почек, а также картину периферической крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

Линкомицина гидрохлорид противопоказан при беременности.

Линкомицин обнаруживается в грудном молоке в концентрации от 0,5 до 2,4 мкг/мл.

Препарат противопоказан в период кормления грудью. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Дети

Данная лекарственная форма (капсулы 250 мг) не показана для применения детям до 6 лет.

Дозировка для детей от 6 до 14 лет указана в разделе "Способ применения и дозы".

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

(Примечание: Данный раздел отсутствует в предоставленном исходном тексте инструкции. Ниже приведена типичная информация для антибиотиков.)

Линкомицин, как правило, не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Однако, учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (например, головокружение, слабость) или пищеварительной системы (тошнота, рвота), следует соблюдать осторожность до тех пор, пока не будет установлена индивидуальная реакция на препарат.

Способ применения и дозы

Дозировка для взрослых:

Внутрь назначают по 500 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки каждые 8 часов.

При тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 2,0 г, разделенную на 4 приема (по 500 мг каждые 6 часов).

Дозировка для детей от 6 до 14 лет:

Назначают по 30 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 или 4 приема.

При более тяжелых инфекциях назначают по 60 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 или 4 приема.

Рекомендации по приему:

Для достижения оптимального всасывания рекомендуется принимать капсулы, не разжевывая, запивая водой, за 1-2 часа до или через 1-2 часа после еды.

Длительность лечения:

Определяется индивидуально врачом в зависимости от типа и тяжести инфекции.

  • В случае инфекции, вызванной β-гемолитическими стрептококками, лечение должно продолжаться не менее 10 дней для предотвращения поздних осложнений (ревматическая лихорадка).
  • При остеомиелите - до 3 недель и более.
  • При бактериальной дизентерии - до 7-10 дней.

При нарушении функции печени и/или почек:

Необходимо уменьшить дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между приемами. Коррекция дозы должна проводиться под контролем врача.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, персистирующая диарея, желтуха, изменения показателей функциональных печеночных тестов, повышение активности трансаминаз, эзофагит (воспаление пищевода), глоссит (воспаление языка), стоматит.
  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения (снижение нейтрофилов), лейкопения (снижение лейкоцитов), агранулоцитоз (резкое снижение гранулоцитов), тромбоцитопеническая пурпура (снижение тромбоцитов с кровоизлияниями), описаны отдельные случаи апластической анемии (угнетение кроветворения) и панцитопении (снижение всех клеток крови).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный (шелушащийся) и везикулярный (с пузырьками) дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок (редко).
  • Прочие: возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой (кандидоз), головная боль, головокружение, слабость.

Передозировка

Симптомы передозировки:

Возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Наиболее серьезным потенциальным последствием является развитие псевдомембранозного колита.

Лечение передозировки и псевдомембранозного колита:

При передозировке необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

При аллергических реакциях необходимо отменить препарат и провести десенсибилизирующую терапию (антигистаминные, глюкокортикоиды). При развитии анафилактического шока – стандартные реанимационные мероприятия.

При появлении псевдомембранозного колита необходимо отменить линкомицин. В легких случаях может быть достаточно отмены препарата. В умеренных и тяжелых случаях необходимо назначить лечение, эффективное против *Clostridium difficile*, например, ванкомицин, бацитрацин или метронидазол для приема внутрь. Также показано назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

  • Линкомицина гидрохлорид усиливает миорелаксацию, вызванную курареподобными средствами и средствами для наркоза (требуется осторожность, возможно угнетение дыхания).
  • Антагонизм действия наблюдается с эритромицином и другими макролидами (не следует применять одновременно).
  • Антидиарейные препараты, подавляющие моторику кишечника (например, лоперамид), могут усиливать риск развития псевдомембранозного колита, поэтому противопоказаны при его появлении на фоне антибиотикотерапии.
  • Цефалоспорины (примечание: возможно имелось в виду несовместимость или антагонизм, однако взаимодействие линкозамидов с цефалоспоринами не является стандартным и требует уточнения. Исходный текст обрывается.).
  • Хлорамфеникол (примечание: возможно антагонизм действия, не следует применять одновременно. Исходный текст обрывается.).
  • Прочие взаимодействия, упоминающиеся в полной инструкции (примечание: исходный текст обрывается и не перечисляет их полностью. Могут включать взаимодействие с пероральными контрацептивами (снижение эффективности), витамином К-зависимыми антикоагулянтами (усиление эффекта) и др.).

Данные о взаимодействии линкомицина с цефалоспоринами, хлорамфениколом и некоторыми другими препаратами, упомянутые в исходном тексте, являются неполными и требуют уточнения по полной официальной инструкции производителя.

Условия хранения

(Примечание: Данный раздел отсутствует в предоставленном исходном тексте инструкции. Ниже приведены типичные условия хранения для капсул.)

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

(Примечание: Данный раздел отсутствует в предоставленном исходном тексте инструкции.)

Указан на упаковке.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД и для чего он используется?

ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД — это антибиотик группы линкозамидов, используемый для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, таких как инфекции дыхательных путей, кожи, костей и суставов.

Какой активный компонент в составе препарата?

Активное вещество — линкомицина гидрохлорид.

Как действует ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД?

Антибиотик подавляет синтез белка в бактериальных клетках, что приводит к остановке их роста или гибели.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме капсул по 250 мг.

С какого возраста можно применять препарат?

Данная лекарственная форма (капсулы 250 мг) не показана для применения у детей до 6 лет.

Как принимать капсулы?

Капсулы принимают внутрь, запивая водой, за 1-2 часа до или через 1-2 часа после еды для лучшего всасывания.

Какая стандартная дозировка для взрослых?

Обычно взрослым назначают по 500 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена.

Сколько дней длится курс лечения?

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от типа и тяжести инфекции. Например, при стрептококковых инфекциях не менее 10 дней, при остеомиелите - от 3 недель.

Какие побочные эффекты возможны?

Наиболее частые побочные эффекты — со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), возможны изменения в анализах крови, аллергические реакции, развитие суперинфекции.

Что такое псевдомембранозный колит и связан ли он с приемом ЛИНКОМИЦИНА?

Псевдомембранозный колит — это серьезное осложнение антибиотикотерапии, включая линкомицин, проявляющееся тяжелой диареей. Он связан с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и ростом бактерии *Clostridium difficile*.

Что делать, если появилась сильная диарея во время или после лечения?

Немедленно обратитесь к врачу. Не принимайте препараты, останавливающие диарею. Это может быть признаком псевдомембранозного колита.

Когда ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД противопоказан?

Противопоказания включают гиперчувствительность к препарату, беременность, тяжелые заболевания печени и почек, миастению, а также детский возраст до 6 лет.

Взаимодействует ли препарат с другими лекарствами?

Да, Линкомицин может усиливать действие миорелаксантов. Не следует применять его одновременно с макролидами (например, эритромицином) или другими препаратами, подавляющими моторику кишечника при диарее. Информация о взаимодействии с другими препаратами может быть неполной в предоставленном тексте.

Ключевые слова

линкомицина гидрохлорид инструкция, линкомицина гидрохлорид применение, линкомицина гидрохлорид состав, линкомицина гидрохлорид отзывы, линкомицина гидрохлорид аналоги, линкомицина гидрохлорид дозировка, лекарство линкомицина гидрохлорид, линкомицина гидрохлорид цена, линкомицина гидрохлорид инструкция по применению, линкомицин, lincosamide, антибиотик, инфекции, псевдомембранозный колит, АТХ J01FF02.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Препарат ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД является рецептурным антибиотиком, применяемым для лечения серьезных бактериальных инфекций. Его назначение, дозировка, длительность курса и контроль лечения осуществляются только врачом. Неправильное применение антибиотиков может привести к развитию резистентности микроорганизмов и серьезным побочным эффектам. Перед применением препарата ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией по медицинскому применению, утвержденной производителем. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данной статьи без консультации специалиста.

Дата публикации: 24.04.25