ЛИДЕВИН

Инструкция для медицинского применения препарата ЛИДЕВИН

ЛИДЕВИН – это препарат для лечения хронического алкоголизма, представляющий собой комбинацию дисульфирама с витаминами группы В (аденин, никотинамид). Основное действие препарата обусловлено дисульфирамом, который блокирует расщепление алкоголя в организме.

Это приводит к накоплению токсичного метаболита, вызывающего крайне неприятные реакции при употреблении даже небольшого количества алкоголя. Витамины в составе призваны улучшить переносимость дисульфирама. ЛИДЕВИН применяется для формирования условно-рефлекторного отвращения к алкоголю и профилактики рецидивов.

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства:

Круглая, плоская таблетка белого цвета, с кремоватым оттенком, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне (для деления на четыре части);

Состав

1 таблетка содержит:

• дисульфирама – 500 мг,
• аденина (витамин В4) – 0,5 мг,
• никотинамида (витамин В3) – 0,3 мг;

Вспомогательные вещества:

• повидон,
• целлюлоза микрокристаллическая,
• натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы (кармелоза),
• магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при алкогольной зависимости.

Код АТС

N07BB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лидевин представляет собой комбинацию дисульфирама с витаминами группы В. Витамины повышают переносимость дисульфирама, смягчая возможные побочные реакции.

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, который вызывает такие негативные ощущения, как:

• приливы крови к лицу,
• тошнота,
• рвота,
• недомогание,
• тахикардия,
• снижение артериального давления,
• и тому подобное.

Указанные ощущения появляются после каждого употребления алкоголя, если перед этим применялся Лидевин, и приводят к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху алкогольных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасываемость дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь к дитиокарбамату, который самостоятельно выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диетиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания для применения

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Способ применения и дозы

Препарат назначают после тщательного обследования пациента и предупреждения последствий и осложнений терапии. Применять Лидевин разрешается не ранее чем через 12-24 ч после последнего раза употребления алкоголя. Препарат принимают внутрь взрослым по 1/4-1 таблетке, детям по 1/4-1/2 таблетки 2 раза в сутки по индивидуальной схеме.

Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл 40% этанола после приема 1 таблетки препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторно проводят через 1-2 дня в стационаре и через 4-5 дней амбулаторно, при необходимости - с последующей корректировкой доз алкоголя и/или препарата.

В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу 1/4-1/2 таблетки в сутки в течение 1-3 лет.

Побочное действие

Побочные эффекты, которые появляются в результате действия дисульфирама:

• металлический привкус во рту,
• полиневрит нижних конечностей,
• неврит зрительного нерва,
• ухудшение памяти,
• неясное сознание,
• астения,
• головная боль,
• кожные аллергические реакции,
• неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода);
• в единичных случаях - гепатит (у пациентов без хронического алкоголизма с аллергическим контактным дерматитом, вызванным никелем).

Побочные эффекты, связанные с взаимодействием дисульфирама и этанола:

• наблюдались случаи дыхательной недостаточности,
• коллапс,
• аритмия,
• приступы стенокардии;
• редко - инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства (например, отек мозга).

При употреблении алкоголя в количестве больше чем 50-80 мл 40% этанола, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В таком случае немедленно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Эффекты, связанные с длительным применением препарата:

• в единичных случаях наблюдаются психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит;
• в отдельных случаях - у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, может наблюдаться тромбоз сосудов головного мозга (поэтому при наличии жалоб на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить применение препарата), обострение полиневрита.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
• органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва),
• бронхиальная астма,
• эмфизема легких,
• туберкулез легких,
• тяжелая печеночная недостаточность,
• тяжелые нарушения кроветворения,
• сахарный диабет,
• тиреотоксикоз,
• эпилепсия и сосудистый синдром различного генеза,
• психические заболевания,
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
• болезни почек,
• злокачественные опухоли,
• полиневриты различной этиологии,
• беременность,
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации,
• пожилой возраст (старше 60 лет),
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии,
• остаточные проявления после нарушений мозгового кровообращения,
• дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

Передозировка

При одновременном применении препарата и алкоголя могут наблюдаться:

• угнетение сознания даже до состояния комы,
• сердечно-сосудистый коллапс,
• неврологические осложнения.

Лечение - симптоматическое.

Особенности применения

Пациентов следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Дисульфирам следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью или гипотиреоидизмом, особенно при наличии риска возможного сочетания с алкоголем (см. раздел "Побочные эффекты").

Беременность и лактация: Лидевин противопоказан во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказанные комбинации:

• Алкоголь: реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Нежелательные комбинации:

• Изониазид: нарушения поведения и координации.
• Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, неясное сознание.
• Фенитоин: существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в течение и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие повышенной осторожности:

• Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется чаще контролировать концентрацию варфарина и корректировать дозу антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
• Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. В результате этого доза теофиллина должна быть скорректирована (снижена дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
• Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно...

Ключевые слова

лидевин инструкция, лидевин применение, лидевин состав, лидевин отзывы, лидевин аналоги, лидевин дозировка, лекарство лидевин, лидевин цена, лидевин инструкция по применению.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое препарат ЛИДЕВИН?

ЛИДЕВИН – это комбинированный препарат для лечения хронического алкоголизма, содержащий дисульфирам и витамины группы В.

Как ЛИДЕВИН помогает при алкоголизме?

Препарат вызывает сильную неприятную реакцию при употреблении алкоголя, что формирует отвращение к нему и помогает предотвратить срывы.

Какие активные компоненты входят в состав ЛИДЕВИНА?

В состав входят дисульфирам, аденин (витамин В4) и никотинамид (витамин В3).

В какой форме выпускается препарат?

ЛИДЕВИН выпускается в форме таблеток.

Когда можно начать принимать ЛИДЕВИН после последнего употребления алкоголя?

Начинать прием разрешается не ранее чем через 12-24 часа после последнего употребления алкоголя.

Какая дозировка для взрослых и детей?

Внутрь по 1/4-1 таблетке взрослым и 1/4-1/2 таблетке детям 2 раза в сутки по индивидуальной схеме.

Что такое дисульфирам-алкогольная проба?

Это тест, проводимый через 7-10 дней лечения, когда после приема препарата пациент принимает небольшое количество алкоголя для оценки реакции и корректировки дальнейшего лечения.

Какие побочные действия могут возникнуть от самого дисульфирама?

Возможны металлический привкус во рту, полиневрит, ухудшение памяти, астения, головная боль, кожные аллергические реакции. Редко – гепатит.

Какие побочные действия возникают при совместном приеме ЛИДЕВИНА и алкоголя?

Наблюдаются приливы крови, рвота, тошнота, тахикардия, снижение давления. В тяжелых случаях – дыхательная недостаточность, коллапс, аритмия, инфаркт, неврологические расстройства, отек мозга.

Кому категорически противопоказан ЛИДЕВИН?

Препарат абсолютно противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, органов слуха и зрения, легких, печени, почек, крови, при сахарном диабете, тиреотоксикозе, эпилепсии, психических заболеваниях, беременности, повышенной чувствительности.

Можно ли применять ЛИДЕВИН при беременности или кормлении грудью?

ЛИДЕВИН противопоказан во время беременности. Информация о применении в период лактации в предоставленном тексте отсутствует.

Взаимодействует ли ЛИДЕВИН с другими лекарствами?

Да, существует ряд противопоказанных, нежелательных комбинаций и комбинаций, требующих осторожности, например с алкоголем, некоторыми антибиотиками, противосудорожными, антикоагулянтами, теофиллином, бензодиазепинами.

Нужно ли соблюдать осторожность при приеме ЛИДЕВИНА пациентам с почечной недостаточностью?

Да, препарат следует применять с осторожностью при почечной недостаточности.

Какой максимальный терапевтический эффект и как долго он длится после приема?

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема и может сохраняться 10-14 дней после прекращения лечения.

Что делать в случае передозировки (при приеме с алкоголем)?

При передозировке с алкоголем возможны угнетение сознания до комы, коллапс. Лечение симптоматическое.

Отказ от ответственности: Данная информация предназначена исключительно для ознакомительных целей и не является заменой консультации врача или профессиональной медицинской помощи. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом, изменением или прекращением приема любых лекарственных препаратов. Информация, представленная здесь, может быть неполной или устаревшей.