КОНТРИТИН

Инструкция для медицинского применения препарата КОНТРИТИН

КОНТРИТИН – это лекарственный препарат на основе апротинина, относящегося к группе ингибиторов протеиназ. Апротинин является поливалентным ингибитором ферментов, участвующих в расщеплении белков, включая те, что способствуют растворению кровяных сгустков (фибринолиз) и развитию воспалительных реакций.

Препарат применяется для лечения и профилактики кровотечений, вызванных чрезмерной фибринолитической активностью, а также в комплексной терапии некоторых форм шока. Поскольку КОНТРИТИН вводится парентерально (внутривенно), его применение обычно осуществляется в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Данная инструкция содержит информацию о препарате, его действии, показаниях и способе применения.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Противопоказания
• Передозировка
• Применение в период беременности и кормления грудью
• Особенности применения
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Условия хранения
• Срок годности
• Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Общая характеристика

Международное название

апротинин;

Основные физико-химические свойства

Лиофилизированная масса белого цвета.

Состав

Действующее вещество:

• 1 флакон содержит 10 000 АТрО (антитрипсиновых единиц) действующего вещества апротинина;

Вспомогательное вещество:

• маннитол;

Растворитель:

• натрия хлорид 0,9% раствор.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы протеиназ.

Код АТС

B02AB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Апротинин – вещество полипептидной природы, поливалентный ингибитор протеолитических ферментов. Апротинин инактивирует протеиназы.

Основные механизмы действия и эффекты:

• Ингибирует фибринолитический фермент сыворотки крови – плазмин, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях (нарушениях свертываемости крови).
• Тормозящее действие на калликреин-кининовую систему делает возможным применение апротинина для профилактики и лечения различных форм шока (эндотоксического, травматического, гемолитического).

Фармакокинетика

• Период полувыведения составляет 23 минуты.
• После введения в организм апротинин распределяется во внеклеточном пространстве.
• Кратковременно накапливается в печени и выводится из организма почками в течение 48 часов.
• Распад молекулы апротинина осуществляется за счет лизосомальной активности в почках.
• Апротинин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в ограниченных количествах проникает через плаценту.
• Нет данных, попадает ли препарат в грудное молоко.

Показания для применения

Контритин применяется при кровотечениях, обусловленных нарушенным гемостазом вследствие ускоренного растворения сгустков крови (повышенной фибринолитической активности), включая:

• Кровотечения вследствие нарушений свертываемости крови.
• Посттравматические кровотечения.
• Послеоперационные кровотечения.
• Кровотечения до, после и во время родов.

Способ применения и дозы

Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного и характера кровотечения. Препарат вводится внутривенно.

Внутривенное введение взрослым:

• При кровотечении: сначала медленно внутривенно вводят в дозе 300 000 АТрО, затем через каждые 4 часа медленно внутривенно вводят в дозе 100 000 АТрО.
• При нарушении гемостаза при родах: начальная доза составляет 700 000 АТрО, затем вводят по 100 000 АТрО с интервалом 1 час до прекращения кровотечения.

Местное применение:

• При длительных незначительных кровотечениях: целесообразно применять местно в дозе 100 000 АТрО, используя марлевую салфетку, пропитанную 10 мл раствора препарата.

Введение детям:

• Назначают в суточных дозах по 14 000 АТрО на килограмм массы тела.

Приготовление и введение раствора:

1. Для приготовления раствора для внутривенной инъекции сухое вещество (из 1 флакона препарата) растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида (из 1 ампулы растворителя).
2. Этот раствор вводят больному в положении лежа внутривенно болюсно (медленно, максимально 5 мл в 1 минуту).
3. Для проведения инфузии раствор для инъекций нужно ввести во флакон с изотоническим раствором натрия хлорида.
4. Раствор для инфузий вводят больному путем кратковременной или длительной капельной инфузии со скоростью не более 100 000 АТрО за час.

Побочное действие

При применении апротинина у больных могут возникать реакции повышенной чувствительности различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока. Особой опасности подвергаются пациенты, которым апротинин вводят повторно, но реакции могут возникать и при первом введении.

Возможные проявления реакции гиперчувствительности:

• Высыпания на коже, зуд.
• Ускорение пульса (тахикардия), бледность кожи, красно-синяя окраска губ (цианоз).
• Одышка.
• Обильное потоотделение.
• Нарушение сердечного ритма с ощущением беспокойства.
• Тошнота.

При повторном введении возможен тромбофлебит в месте введения.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к апротинину.
• Первые 3 месяца беременности.
• Период лактации (кормления грудью).

Передозировка

Симптомы передозировки или случаи отравления препаратом не известны.

Возможные проявления – усиление побочных эффектов, включая аллергические реакции и анафилактический шок.

Лечение симптоматическое.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата в первые 3 месяца беременности противопоказано.

Учитывая возможное содержание метилхавикола (примечание: это компонент кориандра, возможно, опечатка или неактуальная информация в исходном тексте для апротинина), с осторожностью назначают беременным с повышенным тонусом матки.

В связи с тем, что применение лекарственного средства в период кормления грудью еще не накоплено достаточного опыта, кормление следует прекратить.

Особенности применения

• Больным с повышенной склонностью к аллергическим реакциям или с повышенной чувствительностью к лекарственным средствам Контритин назначают с большой осторожностью.
• Если во время инъекции или инфузии возникают признаки аллергической реакции, следует немедленно прекратить введение.
• Введение препарата на фоне гепаринотерапии может влиять на показатели свертываемости крови, однако при необходимости нейтрализации гепарина доза протамина рассчитывается исходя из введенной дозы гепарина, а не только на основании лабораторных тестов.
• С осторожностью назначают препарат пациентам, которым за 2-3 дня до этого были введены миорелаксанты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• В зависимости от дозы Контритин тормозит воздействие стрептокиназы (авелизина) и урокиназы.
• Контритин не следует смешивать при введении с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, поскольку принципиально они считаются несовместимыми.
• Запрещено применять Контритин вместе с растворами, содержащими декстран, и растворами для парентерального питания, содержащими аминокислоты и липиды.
• При введении Контритина к гепаринизированной крови увеличивается время свертывания крови.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-8 °С в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое КОНТРИТИН и для чего он применяется?

КОНТРИТИН – это препарат на основе апротинина, который применяется для остановки кровотечений, вызванных чрезмерной активностью ферментов, растворяющих кровяные сгустки. Он используется при кровотечениях после травм, операций, а также связанных с родами и некоторыми нарушениями свертываемости крови.

Как вводится препарат КОНТРИТИН?

КОНТРИТИН вводится внутривенно (в виде медленной инъекции или капельной инфузии) или местно, пропитывая марлевую салфетку. Способ введения и дозировка определяются врачом.

Какая доза КОНТРИТИНА обычно используется?

Доза КОНТРИТИНА подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Обычно начинают с высокой начальной дозы, затем переходят на поддерживающее введение.

Можно ли применять КОНТРИТИН у детей?

Да, КОНТРИТИН может назначаться детям, но в меньших дозах, которые рассчитываются исходя из массы тела ребенка.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении КОНТРИТИНА?

Основной риск связан с реакциями повышенной чувствительности, вплоть до анафилактического шока. Возможны кожные высыпания, учащенный пульс, одышка, тошнота. При повторном введении может возникнуть тромбофлебит в месте инъекции.

Кто не должен применять КОНТРИТИН?

Препарат противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к апротинину, в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью.

Возможен ли анафилактический шок при первом введении КОНТРИТИНА?

Хотя риск выше при повторном введении, реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, могут возникнуть уже при первом применении препарата.

Можно ли смешивать КОНТРИТИН с другими инъекционными растворами?

Нет, КОНТРИТИН не следует смешивать при введении с другими лекарственными средствами, особенно с некоторыми антибиотиками, растворами декстрана или растворами для парентерального питания.

Влияет ли КОНТРИТИН на свертываемость крови, если пациент получает гепарин?

Да, введение КОНТРИТИНА на фоне терапии гепарином может влиять на показатели свертываемости. Однако при необходимости нейтрализации гепарина доза соответствующего антидота (протамина) рассчитывается исходя из дозы гепарина, а не только по лабораторным тестам.

Нужна ли особая осторожность при применении КОНТРИТИНА пациентам с аллергией в анамнезе?

Да, пациентам с повышенной склонностью к аллергическим реакциям КОНТРИТИН назначают с большой осторожностью.

Что делать, если во время введения КОНТРИТИНА появилась аллергическая реакция?

В случае возникновения признаков аллергической реакции во время инъекции или инфузии следует немедленно прекратить введение препарата и оказать необходимую медицинскую помощь.

Как хранить препарат КОНТРИТИН?

КОНТРИТИН следует хранить при температуре от 2 до 8 °С в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Каков срок годности КОНТРИТИНА?

Срок годности препарата составляет 2 года.

Применяется ли КОНТРИТИН для профилактики кровотечений при операциях на сердце?

Хотя в инструкции указано применение при послеоперационных кровотечениях, апротинин ранее широко использовался при кардиохирургических операциях, но его применение было ограничено из-за рисков. Текущие показания могут зависеть от конкретной регистрации препарата.

Что делать в случае передозировки КОНТРИТИНА?

Случаи передозировки или отравления препаратом не описаны. При подозрении на передозировку проводится симптоматическое лечение. При любых тревожных симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Ключевые слова

• контритин инструкция
• контритин применение
• контритин состав
• контритин отзывы
• контритин аналоги
• контритин дозировка
• лекарство контритин
• контритин цена
• контритин инструкция по применению

Отказ от ответственности: Данная информация является только переписанным и структурированным текстом инструкции для медицинского применения препарата КОНТРИТИН и не может служить заменой консультации врача или специалиста здравоохранения. Перед применением препарата необходимо ознакомиться с полной официальной инструкцией, предоставленной производителем, и проконсультироваться с лечащим врачом, особенно при наличии хронических заболеваний, приеме других лекарственных средств, беременности или кормлении грудью. Информация о применении при беременности и кормлении грудью в исходном тексте содержит возможную опечатку ("метилхавикола"). Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.