Энциклопедия здоровья МОСЛОР

КО-ТРИМОКСАЗОЛ

Инструкция для медицинского применения препарата КО-ТРИМОКСАЗОЛ (Со-trimoxazolum)

КО-ТРИМОКСАЗОЛ – это комбинированное антибактериальное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Препарат содержит сульфаметоксазол и триметоприм, которые действуют синергично, блокируя две последовательные стадии метаболизма фолиевой кислоты в микробных клетках. Этот двойной удар приводит к бактерицидному эффекту в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших. КО-ТРИМОКСАЗОЛ применяется для лечения широкого спектра инфекций различных систем организма, включая дыхательные пути, мочевыводящую систему, желудочно-кишечный тракт, кожу и мягкие ткани, а также при некоторых системных инфекциях. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка и продолжительность лечения зависят от типа и тяжести инфекции, а также возраста пациента.

На этой странице

Общая характеристика

Международное название

Co-trimoxazole

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Состав

Одна таблетка содержит сульфаметоксазола - 0,4 г, триметоприма - 0,08 г.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения.

Сульфаметоксазол и триметоприм.

Код АТС

J01EE01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия, противопротозойное средство. Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм микробных клеток. Сульфаметоксазол, сходный по строению с парааминобензойной кислотой, захватывается микробной клеткой и препятствует включению парааминобензойной кислоты к молекуле дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм ингибирует фермент, который превращает дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую кислоту. Таким образом блокируются две последовательные стадии образования пуриновых и пиримидиновых основ и синтеза нуклеиновых кислот с угнетением роста и размножения микроорганизмов. Препарат действует бактерицидно.

Активен в отношении:

  • Грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides).
  • Грамотрицательных (Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H. influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов.
  • А также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в том числе устойчивых к сульфаниламидам.

К ко-тримоксазолу устойчивы:

  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Treponema spp.
  • Mycoplasma spp.
  • Mycobacterium tuberculosis.
  • А также вирусы и грибы.

В связи с угнетением жизненной деятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов В-комплекса в кишечнике.

Фармакокинетика

При приеме внутрь оба компонента быстро и практически полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–4 часа, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 часов; через 24 часа после однократного приема в плазме обнаруживаются небольшие количества. 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола связывается с белками плазмы. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. В равной степени распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме; в других органах и тканях скапливаются в меньшей степени. Имеют одинаковую скорость элиминации, время полувыведения у взрослых – 10–11 часов.

У детей время полувыведения значительно короче и зависит от возраста:

  • До 1-го года – 7–8 часов.
  • 1–10 лет – 5–6 часов.

У лиц пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек время полувыведения увеличивается. Выводятся почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (50–70% триметоприма и 10–30% сульфаметоксазола) путем гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.

Показания к применению

Инфекции:

  • ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит.
  • Дыхательных путей: бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в том числе вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом.
  • Кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей.
  • Хирургические инфекции; септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия, токсоплазмоз, коклюш (в составе комплексной терапии).
  • Желудочно-кишечного тракта: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в том числе бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксическими штаммами E. coli.
  • Мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит.
  • Урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема.

Способ применения и дозы

Внутрь, 2 раза в сутки (через 12 часов). Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания, динамики состояния больного.

  • Как правило, разовая доза взрослым и детям старше 12 лет составляет 960 мг (2 таблетки).
  • Детям в возрасте 6–12 лет – 480 мг (1 таблетка).
  • Детям от 6 месяцев до 5 лет – 240 мг (1/2 таблетки).
  • Детям от 2 месяцев до 5 месяцев – 120 мг (1/4 таблетки).

Курс лечения – 5–7 дней. При длительной терапии (более 14 дней) после 7-го дня разовую дозу уменьшают до 480 мг (1 таблетка).

При острых инфекциях продолжительность лечения составляет 5–7 дней, при остром бруцеллезе – 3–4 нед, при брюшном тифе и паратифе – 1–3 месяца.

Для профилактики рецидивов хронической инфекции мочевыводящей системы взрослым и детям старше 12 лет назначают по 480 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет – 12 мг/кг в сутки по сульфаметоксазолу и 2 мг/кг по триметоприму. Продолжительность лечения – 3–12 месяцев.

При цистите детям и подросткам в возрасте 7–16 лет назначают по 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

При гонорее препарат назначают в дозе 1,92–2,88 г (4–6 таблеток), разделенной на 3 приема с интервалами 12 часов.

При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, назначают в дозе из расчета 15–20 мг/кг по триметоприму и 120 мг/кг по сульфаметоксазолу в сутки; препарат принимают каж...

(Продолжение раздела отсутствует в предоставленном тексте)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое КО-ТРИМОКСАЗОЛ и для чего он применяется?

КО-ТРИМОКСАЗОЛ – это комбинированный антибиотик широкого спектра действия, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм. Применяется для лечения различных бактериальных и протозойных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящей системы, ЖКТ, кожи, а также некоторых системных инфекций.

Какие активные вещества входят в состав препарата?

Активными веществами являются сульфаметоксазол (0,4 г) и триметоприм (0,08 г) в одной таблетке.

В какой форме выпускается КО-ТРИМОКСАЗОЛ?

Препарат выпускается в форме таблеток.

Как действует КО-ТРИМОКСАЗОЛ на бактерии?

Препарат блокирует две важные стадии в процессе образования фолиевой кислоты, необходимой для роста и размножения бактерий, оказывая бактерицидное действие.

Какие виды инфекций лечит препарат?

Препарат эффективен при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей, хирургических инфекциях, инфекциях ЖКТ, мочевыводящих и урогенитальных путей.

Активен ли препарат против всех микроорганизмов?

Нет, он активен против многих бактерий и некоторых простейших, но устойчив к Pseudomonas aeruginosa, Treponema, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis, а также вирусам и грибам.

Как принимать КО-ТРИМОКСАЗОЛ?

Таблетки принимают внутрь, 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

Какова стандартная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет?

Стандартная разовая доза составляет 960 мг (2 таблетки).

Какая дозировка для детей разных возрастов?

Детям 6–12 лет назначают 480 мг (1 таблетка), детям 6 месяцев - 5 лет – 240 мг (1/2 таблетки), детям 2–5 месяцев – 120 мг (1/4 таблетки).

Сколько длится курс лечения при острых инфекциях?

При острых инфекциях продолжительность лечения составляет 5–7 дней.

Как долго принимают препарат для профилактики хронических инфекций мочевыводящих путей?

Продолжительность профилактического лечения составляет 3–12 месяцев.

Нужна ли коррекция дозы при длительной терапии?

Да, при длительной терапии (более 14 дней) после 7-го дня разовую дозу уменьшают вдвое, до 480 мг (1 таблетка).

Применяется ли препарат при пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii?

Да, препарат назначают в высоких дозах, рассчитываемых по массе тела.

Ключевые слова

ко-тримоксазол инструкция, ко-тримоксазол применение, ко-тримоксазол состав, ко-тримоксазол отзывы, ко-тримоксазол аналоги, ко-тримоксазол дозировка, лекарство ко-тримоксазол, ко-тримоксазол цена, ко-тримоксазол инструкция по применению, сульфаметоксазол, триметоприм, антибиотик, бактериальные инфекции, противопротозойное средство.

(Список ключевых слов сгенерирован на основе содержимого, так как в исходном тексте он отсутствовал)

Отказ от ответственности: Данная инструкция предназначена исключительно для информационных целей и не является руководством по самолечению. Представленная информация основана на предоставленном фрагменте текста, который является неполным. В предоставленном тексте отсутствует полная информация о побочных действиях, противопоказаниях, передозировке, особенностях применения, применении при беременности и лактации, а также взаимодействии с другими лекарственными средствами. Кроме того, раздел "Способ применения и дозы" является незавершенным. Перед применением препарата КО-ТРИМОКСАЗОЛ необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя. Информация в данном тексте не может служить заменой профессиональной медицинской консультации. Производитель и распространитель не несут ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся в данном документе.

Дата публикации: 26.04.25