Энциклопедия здоровья МОСЛОР

КАНАМИЦИНА СУЛЬФАТ

Инструкция для медицинского применения препарата КАНДЕСАР

КАНДЕСАР является антигипертензивным средством, относящимся к классу селективных антагонистов рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Активный компонент препарата, кандесартан, блокирует действие ангиотензина II, что приводит к снижению артериального давления, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления и повышению почечного кровотока. Препарат не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидов. КАНДЕСАР применяется для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при их непереносимости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента. Перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с данной инструкцией.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: кандесартан; (+)-1-[[(циклогексилокси)карбонил]окси]этил-2-этокси-1-[[2'-(1H-тетразол-5-ил)[1,1'-дифенил]-4-ил]метил]-1Н-бензимидазол-7-карбоксилат;
  • Основные физико-химические свойства:
    • таблетки 4 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, таблетки с тиснением "4" на одной стороне;
    • таблетки 8 мг: розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, таблетки с тиснением "8" на одной стороне;
    • таблетки 16 мг: розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, таблетки с тиснением "16" на одной стороне;

Состав

1 таблетка содержит кандесартана цилексетилу 4 мг, 8 мг или 16 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат; железа оксид красный (для таблеток по 8 мг и 16 мг).

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, действующие на ренин-ангиотензинную систему. Простые препараты антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Код АТС

С09СА06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кандесартан (активный ингредиент препарата) – антигипертензивное средство, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Фармакологическое действие кандесартана обусловлено торможением эффектов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на уровне рецепторов ангиотензина II первого типа. Вследствие блокады АТ1-рецепторов предотвращается развитие эффектов ангиотензина II: освобождение альдостерона, ренина, вазопростану, катехоламинов, реабсорбция натрия и воды; все это приводит к снижению повышенного артериального давления, общего периферического сосудистого сопротивления, повышается почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации, компенсационно повышается активность ренина плазмы, повышается концентрация ангиотензина I и II. Кандесартан как селективный антагонист рецепторов ангиотензина II не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидов.

Фармакокинетика

Прием препарата один раз в сутки обеспечивает эффективное снижение АД в течение 24 ч, при этом "конечный/пиковый" коэффициент" (Т/Г) кандесартана составляет 80%. Кандесартана цилексетил после перорального приема быстро и полностью гидролизуется в слизистой оболочке пищеварительного тракта до биоактивного вещества – кандесартана. После перорального приема препарата абсолютная биодоступность кандесартана составляет 15%. После перорального приема максимальная концентрация препарата в крови регистрируется через 3 - 4 часа. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Уровень связывания с белками плазмы очень высокий (> 99%). Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг; проникает через плацентарный барьер, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Незначительное количество кандесартана метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450СУР2С до неактивного метаболита. Период полувыведения препарата составляет 9 час. 33% препарата экскретируется с мочой и 67% – с фекалиями. Гипотензивный эффект развивается постепенно и сохраняется до 24 часов. Почечный клиренс составляет 0,19 мл/мин/кг.

Показания для применения

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ < 40%) как дополнительная терапия к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Способ применения и дозы

Доза Кандесара должна устанавливаться врачом индивидуально. В зависимости от степени необходимого снижения артериального давления доза препарата составляет 2 - 32 мг в сутки. Обычная рекомендованная начальная доза Кандесара для взрослых составляет 4 – 8 мг один раз в сутки, рекомендуемая поддерживающая доза составляет 8 - 16 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 32 мг.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью легкой и средней степени коррекция начальной дозы не требуется.

Пациентам, которые принимают мочегонные средства в больших дозах, а также пациентам со значительными нарушениями функции почек назначается начальная доза препарата 4 мг 1 раз в сутки.

Рекомендуемая начальная доза Кандесара при сердечной недостаточности составляет 4 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалом не менее 2 недель.

Побочное действие

Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо. Клинические исследования доказали, что общая частота побочных эффектов никак не связана с дозой препарата и возрастом больного.

Побочные эффекты при артериальной гипертензии

Возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы могут включать головную боль, головокружение, слабость.

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине.

Инфекции: респираторные инфекции.

Лабораторные показатели: в целом при применении кандесартана не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Могут наблюдаться умеренное снижение уровня гемоглобина, повышение уровня креатинина, мочевины и калия в сыворотке крови; снижение уровня натрия.

Побочные эффекты при сердечной недостаточности

В общем кандесартан хорошо переносился пациентами с хронической сердечной недостаточностью как в кратковременных, так и долговременных клинических исследованиях.

Возможные побочные реакции:

  • со стороны сосудистой системы: артериальная гипотензия;
  • со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек;
  • нарушения метаболизма: гиперкалиемия;
  • лабораторные показатели: повышение уровня креатинина, мочевины и калия.

При применении кандесартана при сердечной недостаточности в единичных случаях возможны:

  • со стороны кроветворной и лимфатической систем: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз;
  • нарушения метаболизма: гиперкалиемия и гипонатриемия;
  • со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
  • со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота;
  • со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия;
  • со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек;
  • со стороны кожи: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд;
  • гепато-билиарные нарушения: повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата; тяжелые нарушения функции печени, почек; беременность и лактация.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, головокружение, тахикардия.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особенности применения

Пациентам, которые принимают мочегонные средства в больших дозах (возможно развитие гипотензии), а также пациентам со значительными нарушениями функции почек назначается наименьшая эффективная начальная доза препарата. При применении кандесартана у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина < 15 мл/мин) ограничен. У больных со стенозом почечной артерии существует потенциальная возможность повышения уровня мочевины и креатинина в плазме, поэтому во время терапии Кандесаром необходим регулярный контроль этих показателей. Данные о применении кандесартана у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.

Ключевые слова

кандесар инструкция, кандесар применение, кандесар состав, кандесар отзывы, кандесар аналоги, кандесар дозировка, лекарство кандесар, кандесар цена, кандесар инструкция по применению.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат КАНДЕСАР?

КАНДЕСАР применяется для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) и хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка.

Как следует принимать КАНДЕСАР?

Препарат следует принимать внутрь один раз в сутки, независимо от приема пищи. Доза определяется врачом индивидуально.

Какова обычная начальная доза КАНДЕСАР при артериальной гипертензии?

Обычная рекомендованная начальная доза составляет 4-8 мг один раз в сутки.

Какова максимальная суточная доза КАНДЕСАР?

Максимальная суточная доза составляет 32 мг.

Нужно ли корректировать дозу КАНДЕСАР пожилым пациентам?

Как правило, пожилым пациентам коррекция начальной дозы не требуется.

Как следует начинать лечение КАНДЕСАР при хронической сердечной недостаточности?

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в сутки с последующим постепенным увеличением до 32 мг или максимально переносимой дозы.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме КАНДЕСАР?

Возможны головная боль, головокружение, слабость, боль в спине, респираторные инфекции, снижение гемоглобина, повышение уровня креатинина, мочевины и калия.

Кому противопоказан КАНДЕСАР?

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, тяжелых нарушениях функции печени и почек, беременности и в период грудного вскармливания.

Что делать при передозировке КАНДЕСАР?

При передозировке возможны гипотензия, головокружение и тахикардия. Лечение симптоматическое.

Влияет ли КАНДЕСАР на способность управлять автомобилем?

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения.

Можно ли принимать КАНДЕСАР вместе с мочегонными средствами?

Пациентам, принимающим мочегонные средства в высоких дозах, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы КАНДЕСАР (4 мг один раз в сутки).

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата КАНДЕСАР приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 20.04.25