ИНДАП

Инструкция для медицинского применения препарата ИНДАП

ИНДАП^® представляет собой диуретическое средство с умеренной силой действия, относящееся к группе нетиазидных сульфонамидов. Препарат обладает антигипертензивным эффектом, который проявляется при повышенном артериальном давлении. Индапамид способствует снижению тонуса гладких мышц артерий и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов. Он оказывает умеренное салуретическое и диуретическое действие, блокируя реабсорбцию ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в определенных участках нефрона. В терапевтических дозах ИНДАП^® практически не влияет на липидный и углеводный обмен и не нарушает чувствительность тканей к инсулину. Препарат характеризуется быстрым всасыванием при пероральном применении и длительным периодом полувыведения, что обеспечивает антигипертензивный эффект при систематическом приеме в течение первой недели.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Противопоказания
• Передозировка
• Особенности применения
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Условия хранения
• Срок годности
• Ключевые слова

Общая характеристика

Международное и химическое названия: индапамид (индапамид), 4-хлор-N-(2-метил-1-индолинил)-3-сульфамоил-бензамид.

Основные физико-химические свойства: желатиновые капсулы с белой нижней и синей верхней половинами, содержимое капсул - белый порошок.

Состав

1 капсула содержит 2,5 мг индапамида.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска

Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью.

Код АТС

C03BA11.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

ИНДАП является диуретиком с умеренной по силе действием, входит в группу нетиазидных сульфонамидов, имеет антигипертензивное действие. Антигипертензивный эффект проявляется при повышенном артериальном давлении. Индапамид снижает тонус гладких мышц артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Имеет умеренный салуретический и диуретический эффект, что связано с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен; не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Фармакокинетика

При пероральном применении ИНДАП быстро всасывается в кишечнике. Биодоступность препарата - 93%. Период полувыведения - 16 часов. Препарат очень медленно выводится, главным образом почками, в основном в виде метаболитов. Антигипертензивный эффект развивается в течение первой недели при систематическом приеме препарата.

Показания для применения

Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы

Назначают по 2,5 мг (1 капсула) в сутки (утром).

Максимальная суточная доза – 2,5 мг (1 капсула).

Капсулы глотают не разжевывая, запивают водой.

Можно применять с другими антигипертензивными средствами, за исключением диуретических. При недостаточной эффективности лечения дозу препарата ИНДАП не следует повышать, лучше дополнить терапию другим антигипертензивным средством. При применении более высоких доз индапамида антигипертензивное действие не повышается, повышается лишь его салуретический эффект.

Побочное действие

Большинство побочных явлений возникают при превышении дозировки.

В отдельных случаях: тошнота, запор, сухость во рту, головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии. Побочные явления, как правило, исчезают после уменьшения дозы препарата.

В исключительных случаях может возникнуть панкреатит.

Лица, склонные к аллергии, могут жаловаться на аллергические реакции, такие как кожные высыпания, зуд кожи.

У больных системная красная волчанка может возникнуть угроза ухудшения общего состояния, появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, пурпура.

Может возникнуть гипокалиемия, гипонатриемия и гиповолемия, которая приводит к дегидратации организма и ортостатической гипотензии. Одновременная потеря ионов хлора может вызвать вторичный метаболический алкалоз.

При применении ИНДАПА может наблюдаться уменьшение выделения мочевой кислоты из организма и обострение латентной подагры.

В отдельных случаях могут возникнуть гематологические заболевания (тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия). В исключительных случаях может развиться гиперкальциемия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сульфаниламидам или к любому вспомогательному компоненту препарата. Тяжелые формы недостаточности функции печени, энцефалопатия печени. Беременность, период кормления грудью. Тяжелые формы недостаточности функции почек. Гипокалиемия. Детский возраст.

Передозировка

При очень длительном применении или при приеме ИНДАПА в больших дозах могут возникнуть электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз. Возможны такие клинические проявления, как тошнота, рвота, гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, полиурия, олигурия и даже анурия (в результате гиповолемии).

Первым мероприятием при передозировке является быстрое выведение препарата промыванием желудка, применение активированного угля при необходимости с последующим восстановлением равновесия воды и электролитов в лечебном заведении, симптоматическая терапия.

Особенности применения

Препарат может применяться как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ).

При нарушении функции печени тиазидовые диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию. В таком случае диуретики следует немедленно отменить.

Уровень натрия в плазме

Концентрацию натрия в плазме крови следует определить перед началом лечения, а затем контролировать ее изменения через регулярные промежутки времени. Лечение с применением диуретиков может сопровождаться гипонатриемией, иногда с серьезными последствиями, при этом снижение концентрации натрия в крови в начальной стадии может иметь асимптоматический характер. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать плазменный уровень натрия, особенно у пациентов пожилого возраста и у больных циррозом печени.

Уровень калия в плазме

Длительное применение тиазидовых и подобных им диуретиков связано с риском уменьшения концентрации калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Это особенно касается лиц пожилого возраста, больных, которые одновременно принимают другие лекарства, больных с цирротическим асцитом, сопровождающимся отеками, истощенных больных и пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и дисфункцией сердца, то есть склонных к сердечной аритмии. Гипокалиемия может повлечь тяжкие аритмии, в том числе и смертельно опасную желудочковую тахикардию (torsade de pointe). В связи с вышеизложенным необходимо как можно чаще контролировать уровень концентрации калия в плазме и предотвратить возникновение гипокалиемии.

Уровень кальция в плазме

Тиазидовые и подобные им диуретики могут снизить выделение кальция с мочой, что может привести к незначительному временному повышению концентрации кальция в плазме. Гиперкальциемия может быть также следствием не выявленного ранее гиперпаратиреоза. В таком случае лечение следует приостановить и провести обследование функции паращитовидных желез.

Уровень глюкозы в крови

У больных сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови. Индапамид может усиливать действие других гипотензивных средств. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может быть полезным, но не исключает возможности развития гипо- или гиперкалиемии. При одновременном применении с препаратами, способными вызвать torsades de pointes (например, амиодарон, соталол, терфенадин, астемизол), повышается риск развития аритмии. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать гипотензивный эффект индапамида. Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ), симпатомиметики могут снижать антигипертензивное действие препарата. Баклофен усиливает антигипертензивное действие. Салуретики могут вызвать гипокалиемию, риск которой возрастает при одновременном применении с индапамидом.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ИНДАП?

ИНДАП применяется для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления).

Как следует принимать ИНДАП?

Препарат принимают внутрь по 1 капсуле (2,5 мг) один раз в сутки, утром, запивая достаточным количеством воды.

Какова максимальная суточная доза ИНДАПА?

Максимальная суточная доза составляет 2,5 мг (1 капсула).

Можно ли сочетать ИНДАП с другими антигипертензивными средствами?

Да, ИНДАП можно применять с другими антигипертензивными средствами, за исключением диуретиков.

Что делать, если пропустил прием капсулы ИНДАП?

Если вы пропустили прием капсулы, примите ее как можно скорее. Однако, если уже близко время следующего приема, пропущенную дозу следует пропустить и принять следующую в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме ИНДАПА?

Возможны тошнота, запор, сухость во рту, головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии, а также другие побочные эффекты, описанные в инструкции.

Кому противопоказан прием ИНДАПА?

Прием ИНДАПА противопоказан при повышенной чувствительности к сульфаниламидам или компонентам препарата, тяжелой печеночной и почечной недостаточности, печеночной энцефалопатии, беременности, периоде кормления грудью, гипокалиемии и в детском возрасте.

Что делать в случае передозировки ИНДАПОМ?

При передозировке возможны электролитные нарушения, снижение артериального давления, тошнота, рвота, судороги, головокружение, сонливость. Необходимо обратиться к врачу для промывания желудка, применения активированного угля и восстановления водно-электролитного баланса.

Влияет ли ИНДАП на способность управлять автомобилем или механизмами?

В начале лечения или при изменении дозы препарата ИНДАП может влиять на способность управлять автомобилем и механизмами из-за возможного снижения артериального давления.

Нужно ли соблюдать какие-либо особые меры предосторожности при приеме ИНДАПА?

При нарушении функции печени, низком уровне натрия или калия в крови, а также у больных сахарным диабетом следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать соответствующие показатели.

Может ли ИНДАП вызвать гипокалиемию?

Да, длительное применение ИНДАПА может привести к снижению уровня калия в плазме крови (гипокалиемии), особенно у пожилых людей и пациентов, принимающих определенные лекарства.

Как часто нужно контролировать уровень электролитов при приеме ИНДАПА?

Частоту контроля уровня электролитов (натрия, калия, кальция) определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента и сопутствующей терапии.

Ключевые слова

ИНДАП, индапамид, артериальная гипертензия, диуретик, антигипертензивное средство, капсулы, инструкция, применение, доза, побочные эффекты, противопоказания, передозировка, взаимодействие.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ИНДАП приведена в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с полной инструкцией, прилагаемой к лекарственному средству.