ИМОДИУМ

Общая характеристика

Международное название

Лоперамид (Loperamide).

Основные физико-химические свойства

Капсулы с матовой зеленой крышечкой и темно-серым корпусом.

Состав

Действующее вещество

1 капсула содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.

Вспомогательные вещества

• лактоза моногидрат,
• крахмал кукурузный,
• тальк,
• магния стеарат.

Оболочка капсулы

• титана диоксид,
• железа оксид желтый,
• индиготиндисульфонат натриевый,
• желатин,
• железа оксид черный,
• натриевый эритрозин.

Форма выпуска

Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, подавляющие перистальтику.

Код АТХ

A07DA03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки. Вследствие этого подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая, таким образом, пропульсивную перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишке. Лоперамида гидрохлорид увеличивает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Благодаря его значительной родства со стенкой кишечника и высокой степени метаболизма при первом прохождении Имодиум практически не попадает в системный кровоток.

Фармакокинетика

Лоперамида гидрохлорид легко абсорбируется из кишечника. Но почти полностью экстрагируется и метаболизируется печенью, где он конъюгируется и выделяется с желчью.

Период полувыведения Имодиума® у человека в среднем равен 10.8 час. (9-14 час.). Элиминация происходит путем окислительного N-деметилирования, которое является основным путем метаболических превращений лоперамида. Выделение происходит в основном с калом.

Показания для применения

• Симптоматическое лечение острой и хронической диареи.
• У больных с илеостомой можно применять для уменьшения частоты и объема стула, а также для придания калу более твердой консистенции.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 5 лет.

Острая диарея

Начальная доза – 2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей; в дальнейшем 1 капсула (2 мг) после каждого следующего жидкого испражнения.

Хроническая диарея

Начальная доза для взрослых – 2 капсулы (4 мг) ежедневно, для детей – 1 капсула (2 мг) ежедневно; эта доза корректируется дальше так, чтобы частота твердых испражнений становила 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1-6 капсул (2-12 мг) ежедневно.

Максимальная суточная доза при хронической и острой диарее для взрослых – 8 капсул (16 мг); у детей она должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка).

При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума® следует прекратить.

Побочное действие

Симптомы могут включать:

• реакции гиперчувствительности (кожные высыпания, крапивница и в крайне редких случаях пузырчатая сыпь, что включает синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритему и токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок и анафилактоидные реакции, утомляемость, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение, ксеростомия, чувство дискомфорта и боли в нижней области живота, диспепсия, тошнота и рвота, илеус, метеоризм, запор, нарушение дефекации, мегаколон и токсический мегаколон, крайне редко – кишечная непроходимость, задержка мочи.

Противопоказания

• Имодиум® противопоказан пациентам с известной повышенной чувствительностью к лоперамида гидрохлориду или любому из компонентов препарата.
• Имодиум® не применяют для первичной терапии пациентов с:
• острой дизентерией, которая характеризуется наличием крови в испражнениях и лихорадкой;
• острым язвенным колитом;
• бактериальным энтероколитом, вызванным микроорганизмами семейств *Salmonella*, *Shigella*, *Campylobacter* и др.;
• псевдомембранозным колитом, связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия;
• запором, заболеванием с нарушениями перистальтики (паралитический илеус).
• Имодиум® вообще не следует применять, если надо избежать угнетения перистальтики, и необходимо немедленно прекратить прием, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.

Передозировка

Симптомы

В случае передозировки (включая относительная передозировка вследствие дисфункции печени) может возникать угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания) и кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение

Если появляются симптомы передозировки, как антидот можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия Имодиума® длиннее, чем налоксон (1-3 часа), может потребоваться повторное назначение налоксона. Для выявления возможного угнетения ЦНС пациент должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 часов.

Особенности применения

• Капсулы Имодиума® содержат лактозу и должны с осторожностью назначаться пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.
• У пациентов с диареей, особенно у детей, может возникнуть дегидратация и дисбаланс электролитов. В таких случаях важнейшим мероприятием является применение заместительной терапии для пополнения жидкости и электролитов. Имодиум® не следует давать детям до 6 лет без медицинского надзора.
• Заболевания печени: Имодиум® должен с осторожностью применяться у пациентов с дисфункцией печени. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков токсического поражения ЦНС в результате высокой степени метаболизма препарата при первом прохождении.

Применение в период беременности или кормления грудью

Несмотря на отсутствие данных о том, что Имодиум® имеет тератогенный или эмбриотоксическое влияние, прежде чем назначать препарат в период беременности, особенно в течение первого триместра, следует убедиться, что терапевтические преимущества, которые ожидаются, превышают потенциальный риск.

Данных о выделении Имодиума® с материнским молоком недостаточно, но поскольку незначительное количество препарата было обнаружено в молоке, прием Имодиума® при кормлении ребенка грудью рекомендуется прекратить.

Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или работать с другими механизмами

Имодиум® не изменяет скорости реакции. Однако в случае возникновения усталости, сонливости или головокружения, не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с препаратами-ингибиторами Р-гликопрот...

Условия хранения

Данные об условиях хранения отсутствуют в предоставленной инструкции.

Срок годности

Данные о сроке годности отсутствуют в предоставленной инструкции.

Упаковка

Данные об упаковке отсутствуют в предоставленной инструкции.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ИМОДИУМ?

ИМОДИУМ - это препарат в форме капсул, содержащий лоперамида гидрохлорид, применяемый для лечения диареи.

Для чего применяется ИМОДИУМ?

ИМОДИУМ используется для симптоматического лечения острой и хронической диареи, а также для уменьшения частоты стула у пациентов с илеостомой.

Какой активный компонент в составе?

Действующее вещество - лоперамида гидрохлорид.

Как принимать ИМОДИУМ при острой диарее?

Взрослым начальная доза 2 капсулы, детям старше 5 лет - 1 капсула, затем по 1 капсуле после каждого жидкого стула.

Как принимать ИМОДИУМ при хронической диарее?

Начальная доза для взрослых 2 капсулы ежедневно, для детей старше 5 лет - 1 капсула ежедневно. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Какова максимальная суточная доза для взрослых?

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капсул (16 мг).

Как рассчитывается максимальная суточная доза для детей?

У детей максимальная суточная доза рассчитывается как 3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка.

Когда следует прекратить прием препарата при острой диарее?

Прием следует прекратить, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения.

Какие побочные действия возможны?

Возможны реакции гиперчувствительности, утомляемость, головная боль, головокружение, расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм), в редких случаях более серьезные явления.

Кому противопоказан ИМОДИУМ?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, острой дизентерии, язвенном колите, бактериальных энтероколитах, псевдомембранозном колите, запоре, кишечной непроходимости.

Можно ли применять препарат при беременности или кормлении грудью?

При беременности назначают с осторожностью, оценивая соотношение польза/риск. При кормлении грудью прием препарата рекомендуется прекратить.

Влияет ли ИМОДИУМ на скорость реакции при управлении автомобилем?

Обычно не влияет, но при возникновении усталости, сонливости или головокружения следует воздержаться от управления автомобилем.

Что делать в случае передозировки?

В случае передозировки может возникнуть угнетение ЦНС и кишечная непроходимость. В качестве антидота можно применять налоксон. Необходим медицинский надзор.

Требуется ли осторожность при заболеваниях печени?

Да, при дисфункции печени препарат следует применять с осторожностью под тщательным наблюдением врача.

Ключевые слова

имодиум инструкция, имодиум применение, имодиум состав, имодиум отзывы, имодиум аналоги, имодиум дозировка, лекарство имодиум, имодиум цена, имодиум инструкция по применению, лоперамид, диарея, понос, противодиарейное средство, капсулы.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной инструкции, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться в качестве руководства к самолечению. Перед применением препарата ИМОДИУМ необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный здоровью в результате использования информации из данной инструкции. Обратите внимание, что предоставленный текст инструкции является неполным, в нем отсутствует полная информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами, условиях хранения, сроке годности и упаковке.