Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ХАЭС-СТЕРИЛ 10%

Инструкция для медицинского применения препарата ХАЭС-СТЕРИЛ 10%

ХАЭС-СТЕРИЛ 10% – это инфузионный раствор, относящийся к группе плазмозамещающих средств и перфузионных растворов. Его основным компонентом является гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) со средней молекулярной массой 200 000 Дальтон и степенью замещения около 0,5. Препарат представляет собой искусственный коллоид, полученный из амилопектина, который обладает способностью увеличивать объем циркулирующей плазмы и улучшать гемодинамику. ХАЭС-СТЕРИЛ 10% применяется для лечения и профилактики состояний, связанных с дефицитом объема крови (гиповолемия) и шоком различного происхождения, а также для терапевтического разведения крови (гемодилюции). Препарат предназначен для внутривенного введения и используется в условиях стационара. Перед применением необходимо тщательно ознакомиться с данной инструкцией.

На этой странице

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства

  • Прозрачный раствор.
  • Общее содержание электролитов: Na⁺ 154 ммоль/л, Cl⁻ 154 ммоль/л.
  • Поли(О-2-гидроксиэтил) крахмал со степенью замещения 0,40–0,55 и средней молекулярной массой 200 000 Дальтон.
  • pH=3,5–6,0; титр по NaOH –

Состав

1000 мл раствора содержат: Поли(О-2-гидроксиэтил) крахмала 100 г, натрия хлорида 9 г.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Препараты крахмала.

Код АТС

В05А А07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидроксиэтилкрахмал – искусственный коллоид, который получают из амилопектина и характеризуют по молекулярной массе и степени замещения.

Средняя молекулярная масса составляет около 200 000 Дальтон, а степень замещения около 0,5, это означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксильных групп преимущественно в позиции С2. Соотношение замещенных С2/С6 составляет около 5:1.

Гидроксиэтилкрахмал структурно родственен с гликогеном, что объясняет его хорошую переносимость и низкий риск возникновения анафилактических реакций.

Инфузия препарата (500 мл за 15 минут) при гиповолемии приводит к увеличению объема плазмы крови по типу плато приблизительно на 145% введенного объема в течение 1 часа и 100% – через 2 часа. Препарат обеспечивает улучшение гемодинамики и микроциркуляции в течение 3–4 часов.

Фармакокинетика

Через 24 часа около 54% введенного в организм гидроксиэтилкрахмала выводится с мочой и только 10% продолжает определяться в плазме.

Хаэс-Стерил 10% постоянно гидролизуется сывороточной амилазой и выделяется почками.

Показания для применения

  • Лечение и профилактика гиповолемии и шока при: хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок).
  • Терапевтическое разведение крови (гемодилюция).

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для внутривенных инфузий. Из-за возможных анафилактических реакций первые 10–20 мл раствора вводят медленно, контролируя общее состояние больного.

Суточная доза и скорость инфузии зависят от степени кровопотери и гемоконцентрации.

Терапевтические границы определяются степенью разведения. Для больных без обострений со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой системы значение гематокрита 30% служит пределом для введения коллоидных объемозамещающих средств. Продолжительность применения и объем раствора зависят от продолжительности и выраженности гиповолемии. Следует избегать перегрузки системы кровообращения при слишком быстром введении и при слишком высоких дозах препарата.

Рекомендуемые дозы для лечения и профилактики дефицита объема (гиповолемии) и шока. Максимальная суточная доза для взрослых – 20 мл/кг массы тела в сутки (равна 1500 мл на 75 кг массы тела в сутки или 2,0 г гидроксиэтилкрахмала на 1 кг массы тела в сутки).

Максимальная скорость инфузии – 20 мл/кг массы тела в час (равна 1500 мл на 75 кг массы тела в час или 2,0 г гидроксиэтилкрахмала на 1 кг массы тела в час).

Фармакологический и клинический опыт не дают оснований против повторного применения препарата. Продолжительность и уровень терапевтического применения определяются продолжительностью и выраженностью гиповолемии. Опыт применения у детей отсутствует.

Рекомендуемые дозы для гемодилюционной терапии. Критерием является индивидуальное снижение показателей гематокрита. Введение может осуществляться изоволемически (с отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) при малых (250 мл), средних (500 мл) и высоких дозах (2 раза по 500 мл).

При отсутствии других указаний применяют следующие суточные дозы для взрослых и скорость введения:

  • Низкая доза: 250 мл в сутки.
  • Средняя доза: 500 мл в сутки.
  • Высокая доза: 2 раза по 500 мл в сутки.

Скорость инфузии: 250 мл за 0,5–2 часа; 500 мл за 4–6 часов; 2 раза по 500 мл за 8–24 часа.

Острую нормоволемическую гемодилюцию применяют однократно при хирургических вмешательствах. Повторное применение Хаэс-Стерила возможно при нормальных цифрах гематокрита (не ниже 30%).

Применение Хаэс-Стерила 10% для гемодилюционной терапии рекомендуется в течение 10 дней.

Побочное действие

Редко препарат может вызывать анафилактоидные реакции различной степени тяжести, такие как:

  • кожные реакции
  • тахикардия
  • падение кровяного давления
  • головокружение
  • головная боль
  • гриппоподобное состояние
  • увеличение слюнных желез
  • тошнота
  • рвота
  • шок
  • астматоидное состояние (бронхоспазм)
  • вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности

При возникновении реакций непереносимости введение раствора следует немедленно прекратить и начать проведение экстренных мероприятий в зависимости от клинических симптомов и степени тяжести, назначить антигистаминные препараты, кортикостероиды.

Длительное ежедневное применение Хаэс-Стерила 10% в средних и высоких дозах часто вызывает зуд, который трудно поддается лечению. В этом случае рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл.

Иногда возникает боль в области почек. В этом случае применение препарата следует прекратить, обеспечить введение большого количества жидкости и частый контроль показателей креатинина сыворотки.

Высокие дозы... (Текст исходной статьи обрезан).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ХАЭС-СТЕРИЛ 10% и для чего он применяется?

ХАЭС-СТЕРИЛ 10% – это инфузионный раствор на основе гидроксиэтилкрахмала. Он применяется для лечения и профилактики гиповолемии (недостаточного объема крови) и шока, вызванных кровопотерей, травмами, инфекциями или ожогами. Также используется для терапевтического разведения крови (гемодилюции).

Каков основной компонент препарата?

Основным действующим веществом является гидроксиэтилкрахмал.

В какой форме выпускается препарат?

ХАЭС-СТЕРИЛ 10% выпускается в форме раствора для внутривенных инфузий.

Как следует вводить препарат?

Препарат вводится внутривенно капельно. Первые 10–20 мл следует вводить медленно под контролем состояния пациента из-за риска анафилактических реакций.

Как определяется доза препарата?

Суточная доза и скорость инфузии зависят от степени кровопотери, гемоконцентрации и цели применения (лечение шока или гемодилюция).

Какова максимальная суточная доза для взрослых при лечении шока?

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мл/кг массы тела в сутки (приблизительно 1500 мл на 75 кг).

Применяется ли препарат для гемодилюции?

Да, ХАЭС-СТЕРИЛ 10% применяется для терапевтического разведения крови (гемодилюции) при малых, средних и высоких дозах, которые вводятся с различной скоростью.

Как долго действует препарат?

Препарат обеспечивает улучшение гемодинамики и микроциркуляции в течение 3–4 часов после введения.

Какие побочные эффекты возможны?

Редко могут возникать анафилактоидные реакции различной степени тяжести (кожные реакции, тахикардия, падение давления, шок, бронхоспазм). При длительном применении в высоких дозах часто возникает зуд. Иногда возникает боль в области почек.

Что делать при возникновении побочных реакций?

При возникновении реакций непереносимости инфузию следует немедленно прекратить и начать экстренные лечебные мероприятия (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов).

Применяется ли ХАЭС-СТЕРИЛ 10% у детей?

Согласно предоставленной инструкции, опыт применения препарата у детей отсутствует.

Влияет ли препарат на объем плазмы?

Да, инфузия препарата приводит к увеличению объема плазмы крови, превышающему введенный объем, с длительным сохранением этого эффекта.

Ключевые слова

ХАЭС-СТЕРИЛ 10%, HAES-STERIL 10%, гидроксиэтилкрахмал, HES, плазмозамещающий раствор, коллоид, гиповолемия, шок, кровопотеря, травматический шок, септический шок, ожоговый шок, гемодилюция, терапевтическое разведение крови, раствор для инфузий, внутривенно, инструкция, применение, состав, дозировка, побочные действия.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предназначена исключительно для информационных целей и не является руководством по самолечению. Перед применением препарата ХАЭС-СТЕРИЛ 10% необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя. Информация в данном тексте не может служить заменой профессиональной медицинской консультации и основана на предоставленном фрагменте статьи, который является неполным. Производитель и распространитель не несут ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся в данном документе.

Дата публикации: 25.04.25