Инструкция для медицинского применения препарата ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ
ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ – это комбинированный гипотензивный препарат в форме таблеток, предназначенный для лечения артериальной гипертензии. В его состав входят два активных компонента: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) эналаприла малеат и диуретик гидрохлоротиазид. Эналаприл снижает артериальное давление за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, а гидрохлоротиазид усиливает выведение натрия и воды из организма. Сочетание этих компонентов обеспечивает более выраженное и длительное снижение артериального давления по сравнению с монотерапией каждым из них. Препарат эффективен для контроля давления в течение 24 часов при однократном приеме.
На этой странице
- Общая характеристика
- Основные физико-химические свойства
- Состав
- Форма выпуска
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТС
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания для применения
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Противопоказания
Общая характеристика
Основные физико-химические свойства
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Состав
Одна таблетка содержит:
- эналаприла малеата 10 мг (в пересчете на 100% вещество);
- гидрохлоротиазида 12,5 мг (в пересчете на 100% вещество).
Вспомогательные вещества:
- Лактозы моногидрат;
- Целлюлоза микрокристаллическая;
- Натрия кроскармеллоза;
- Крахмал картофельный или кукурузный;
- Крахмал прежелатинизированный;
- Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский;
- Магния стеарат;
- Аэросил.
Форма выпуска
Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Гипотензивные средства.
Комбинированные препараты ингибиторов АПФ.
Эналаприл и диуретики.
Код АТС
С09В А02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антигипертензивное средство.
Эналаприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):
- Уменьшает концентрацию в крови ангиотензина II и альдостерона;
- Повышает уровень ренина, простациклина и эндотелиального релаксирующего фактора;
- Препятствует распаду брадикинина.
В результате постепенно снижаются артериальное давление, общее периферическое сопротивление сосудов, пост- и преднагрузка на сердце, давление в правом предсердии и в малом круге кровообращения, уменьшается гипертрофия левого желудочка, повышается толерантность к физической нагрузке, улучшается клубочковая гемодинамика в почках, что препятствует развитию диабетической нефропатии.
Гидрохлоротиазид – диуретик бензотиадиазинового ряда:
- Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени – калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек;
- Уменьшает выведение магния, кальция, мочевой кислоты;
- Повышает концентрационную способность почек;
- Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к сосудосуживающему влиянию медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов.
Антигипертензивное действие препарата продолжается в течение 24 часов. Оптимальный терапевтический эффект отмечается после 3-4 недель лечения.
Фармакокинетика
Независимо от приема пищи около 60% эналаприла быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация в крови регистрируется в течение 1 часа. Подвергается биотрансформации в печени с образованием эналаприлата – высокоспецифического, длительно действующего ингибитора АПФ, максимальная концентрация в крови которого регистрируется через 4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, кроме гематоэнцефалического, проникает через плаценту. Период полувыведения эналаприлата – около 11 часов. Связывание эналаприлата с белками плазмы - 50-60%. Экскретируется преимущественно почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). В течение 24 часов выводится 95% препарата.
Гидрохлоротиазид хорошо всасывается (60-80%) в желудочно-кишечном тракте. В крови на 60% связывается с белками. Диуретическое действие развивается через 30-60 минут, достигает максимума через 8-12 часов. При приеме натощак время полувыведения из плазмы составляет 1-2.5 часа. Выводится почками в неизменном виде (>95%), главным образом с мочой (60-80%). Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.
У лиц пожилого возраста гипотензивный эффект препарата более выражен и пролонгирован. При почечной недостаточности эналаприлат накапливается в организме, при недостаточности функции печени – нарушается превращение эналаприла в эналаприлат.
Показания для применения
Артериальная гипертензия, требующая комбинированной терапии.
Способ применения и дозы
Назначают взрослым во время или после приема пищи в одно и то же время суток. Таблетки глотают целыми, запивая небольшим количеством воды.
- Начальная доза, обычно составляет 1 таблетку 1 раз в сутки.
- При необходимости разовую дозу увеличивают до 2 таблеток 1 раз в сутки.
- Максимальная суточная доза при хорошей переносимости не превышает 2 таблеток.
Побочное действие
Чаще всего:
- Головная боль;
- Сухой кашель;
- Головокружение;
- Утомляемость;
- Астения.
Реже:
- Гипотензия;
- Ортостатические реакции;
- Ангинальная боль;
- Тахикардия;
- Тошнота;
- Рвота;
- Ощущение дискомфорта в эпигастрии;
- Диарея;
- Аллергические реакции;
- Ангионевротический отек.
Редко:
- Нарушения функции почек;
- Почечная недостаточность;
- Олигурия;
- Гипер- или гипокалиемия;
- Гипонатриемия.
Очень редко:
- Судороги;
- Обморок;
- Депрессия;
- Сонливость или бессонница;
- Бронхоспазм;
- Интерстициальный пневмонит;
- Бронхит;
- Холестатический гепатит;
- Повышение уровня креатинина, трансаминаз и мочевины в сыворотке крови;
- Нарушения вкуса, зрения, обоняния;
- Шум в ушах;
- Глоссит;
- Тромбоцитопения;
- Лейкопения;
- Агранулоцитоз;
- Импотенция.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, диуретикам бензотиадиазинового ряда и другим производным сульфонамидов;
- Ангионевротический отек в анамнезе;
- Тяжелые нарушения функции почек (в том числе двусто...
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что такое ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ и для чего он применяется?
ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ – это комбинированный препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).
Какие действующие вещества входят в состав ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ?
В состав препарата входят эналаприла малеат и гидрохлоротиазид.
В какой форме выпускается ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ?
ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ выпускается в форме таблеток.
Как действует эналаприл?
Эналаприл является ингибитором АПФ, который снижает уровень веществ, вызывающих сужение сосудов, и способствует снижению артериального давления.
Как действует гидрохлоротиазид?
Гидрохлоротиазид – это диуретик, который помогает организму выводить лишнюю жидкость и натрий, тем самым снижая кровяное давление.
При каких заболеваниях показано применение ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ?
Препарат показан при артериальной гипертензии, когда требуется комбинированная терапия для контроля давления.
Как принимать таблетки ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ?
Таблетки принимают внутрь, запивая водой, во время или после еды, в одно и то же время суток.
Какая обычная начальная доза ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ для взрослых?
Обычно начальная доза составляет 1 таблетку 1 раз в сутки.
Какая максимальная суточная доза ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ?
Максимальная суточная доза не превышает 2 таблеток.
Как долго длится эффект от препарата?
Антигипертензивное действие препарата продолжается в течение 24 часов.
Через какое время достигается оптимальный эффект от лечения?
Оптимальный терапевтический эффект обычно отмечается после 3-4 недель регулярного приема.
Какие побочные действия могут возникнуть при применении ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ?
Возможны головная боль, сухой кашель, головокружение, усталость. Реже – гипотензия, тошнота, диарея, аллергические реакции. В редких и очень редких случаях возможны более серьезные побочные эффекты.
Какие существуют противопоказания к применению ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ?
Противопоказания включают гиперчувствительность к компонентам или аналогичным препаратам, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые нарушения функции почек и другие состояния, перечисленные в инструкции.
Можно ли применять препарат при ангионевротическом отеке в прошлом?
Нет, наличие ангионевротического отека в анамнезе является противопоказанием к применению препарата.
Противопоказан ли ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ при тяжелых заболеваниях почек?
Да, тяжелые нарушения функции почек являются противопоказанием к применению препарата.
Ключевые слова
эналаприл-hl-здоровье инструкция, эналаприл-hl-здоровье применение, эналаприл-hl-здоровье состав, эналаприл-hl-здоровье таблетки, эналаприл, гидрохлоротиазид, ингибитор апф, диуретик, артериальная гипертензия, высокое давление, гипотензивное средство, инструкция по применению.
Отказ от ответственности: Данная информация предназначена исключительно для ознакомительных целей и не является руководством по самолечению. Перед применением препарата "ЭНАЛАПРИЛ-НL-ЗДОРОВЬЕ" проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией по применению.