Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДОКСОРУБИЦИН

Инструкция для медицинского применения препарата ДОКСОРУБИЦИН (DOXORUBICIN)

ДОКСОРУБИЦИН (DOXORUBICIN) – это противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда, являющийся мощным цитотоксическим средством. Препарат применяется в химиотерапии для лечения широкого спектра злокачественных новообразований, включая различные виды рака и лимфомы. Механизм его действия основан на способности взаимодействовать с ДНК опухолевых клеток, что приводит к подавлению синтеза нуклеиновых кислот и гибели клеток. ДОКСОРУБИЦИН вводится строго внутривенно и требует тщательного медицинского контроля из-за его потенциальной токсичности, особенно в отношении сердца и кроветворной системы.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Doxorubicin; 5,12-нафтаценедион,10-(3-амино-2,3,6-тридеокси – $\alpha$-L-ликсо-гексопираносил)окси)-7,8,9,10-тетрагидро-6,8,11 тригидрокси-8-(гидроксиацетил)-1-метокси-, гидрохлорид (8S-цис).

Основные физико-химические свойства

Лиофилизированный порошок красного цвета.

Состав

1 флакон содержит 10 мг или 50 мг доксорубицина гидрохлорида USP.

Вспомогательные вещества:

  • натрия гидроксид;
  • лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Цитотоксические антибиотики и родственные препараты.

Код АТС L01DB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда. Механизм действия обусловлен взаимодействием с ДНК, образованием свободных радикалов и прямым воздействием на мембраны клеток с подавлением синтеза нуклеиновых кислот. Клетки чувствительны к препарату в S- и G2-фазе.

Фармакокинетика

После внутривенного введения концентрация доксорубицина в плазме крови быстро снижается, что обусловлено его распределением в тканях организма. Доксорубицин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Нет доказательств, что доксорубицин проникает через плаценту, но он может нанести вред плоду.

Абсорбция препарата – высокая, распределение - равномерное. Пресистемный метаболизм незначительный. Объем распространения - 25 л. Связь с протеинами плазмы - 74-76%. До 45% препарата выводится с мочой. С желчью и калом в течение 7 суток выводится до 50%.

Показания для применения

  • Рак молочной железы;
  • Рак легких;
  • Рак яичников;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Рак щитовидной железы;
  • Саркомы мягких тканей;
  • Остеосаркома;
  • Лимфогранулематоз;
  • Неходжкинская лимфома;
  • Нейробластома;
  • Саркома Юинга;
  • Опухоль Вильямса;
  • Острый лимфобластный лейкоз;
  • Острый миелобластный лейкоз.

Способ применения и дозы

Доксорубицин назначается только для внутривенного введения. Перед введением его необходимо растворить в изотоническом растворе натрия хлорида. Дозу устанавливают строго индивидуально.

Наиболее распространенной схемой является - 60-75 мг/м2 поверхности тела каждые 3 недели как отдельный препарат и 30-50 мг/м2 поверхности тела - при комбинированной терапии.

При отсутствии улучшения применяют большие дозы Доксорубицина – от 75 - 85 мг/м2 в течение 3 дней с перерывом 21-28 дней и повторная схема 75 – 85 мг/м2.

Больным пожилого возраста с недостаточными резервами костного мозга назначают препарат раз в неделю по 20 мг/м2 поверхности тела.

Также существует другая схема лечения: 20-30 мг/м2 поверхности тела ежесуточно в течение 3 суток каждые 3-4 недели, или 30 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю в течение 3-4 недель. Перерыв между курсами должен составлять 3-4 недели.

Суммарная курсовая доза Доксорубицина независимо от схемы лечения не должна превышать 550 мг/м2.

При комбинированном введении Доксорубицина с противоопухолевыми средствами, которые имеют миелосупрессивное действие, доза Доксорубицина должна составлять 25-50 мг/м2 каждые 4 недели.

Для больных, которые получали лучевую терапию на область легких или средостения, а также при комплексном применении с циклофосфаном суммарная курсовая доза Доксорубицина не должна превышать 400 мг/м2.

Побочное действие

Гематологические эффекты: Миелосупрессия, которая проявляется через лейкопению и тромбоцитопению на 10-14-е сутки после введения.

Сердечные эффекты: Кардиотоксичность при дозе, превышающей 550 мг/м2.

Симптоматические побочные эффекты: Тошнота и рвота являются обычными побочными эффектами при применении этого препарата в течение 12-24 часов после введения. Локальная крапивница на месте инъекции, а также другие анафилактические реакции.

Алопеция: Может наблюдаться при дозах, превышающих 30 мг/м2.

Другие побочные эффекты:

  • Моча может быть красного цвета;
  • Пигментация кожи;
  • Повышенная температура тела.

Инфузионные реакции:

  • Жар;
  • Частое дыхание;
  • Отек лица;
  • Головная боль;
  • Озноб.

Противопоказания

  • Миелосупрессия, вызванная предшествующей лучевой или химиотерапией;
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • Беременность.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Тяжелая миелосупрессия, проявляющаяся преимущественно лейкопенией и тромбоцитопенией;
  • Токсические эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Острые поражения сердца.

Антидот доксорубицина не известен, поэтому при передозировке нужно проводить симптоматическое лечение.

Особенности применения

Доксорубицин широко используется в схемах комплексной химиотерапии, однако его не рекомендуется применять раньше, чем через месяц после окончания предыдущего цикла химиотерапии с использованием других противоопухолевых средств.

Все пациенты должны проходить контроль (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) периферической крови до начала терапии и перед каждым следующим курсом.

До начала и во время лечения Доксорубицином рекомендуется контролировать функцию печени, сердечную деятельность (ЭКГ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С Доксорубицином совместимы:

  • блеомицин;
  • винбластин;
  • винкристин;
  • метотрексат;
  • этопозид;
  • преднизолон;
  • цисплатин.

Потенциально опасная комбинация может возникнуть при применении с меркаптопурином.

Доксорубицин нельзя вводить в одном шприце с:

  • гепарином;
  • фторурацилом.
  • нельзя прим (Текст обрезан)

Условия хранения

(Информация об условиях хранения отсутствует в предоставленном тексте. Обычно хранят при определенной температуре, в защищенном от света месте)

Срок годности

(Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте. Обычно указывается конкретный срок)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ДОКСОРУБИЦИН и для чего он применяется?

ДОКСОРУБИЦИН – это противоопухолевый антибиотик, используемый в химиотерапии для лечения различных видов рака и лимфом. Он уничтожает раковые клетки, воздействуя на их ДНК.

В какой форме выпускается ДОКСОРУБИЦИН?

ДОКСОРУБИЦИН выпускается в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций.

Как вводится ДОКСОРУБИЦИН?

ДОКСОРУБИЦИН вводится только внутривенно, после растворения порошка в соответствующем растворителе (например, изотоническом растворе натрия хлорида).

Как часто назначают ДОКСОРУБИЦИН?

Дозировка и частота введения ДОКСОРУБИЦИНА строго индивидуальны и зависят от типа рака, схемы лечения, состояния пациента. Типичные схемы включают введение каждые 3-4 недели.

Какая максимальная кумулятивная доза ДОКСОРУБИЦИНА?

Суммарная доза ДОКСОРУБИЦИНА, полученная пациентом за все курсы лечения, не должна превышать 550 мг/м2 поверхности тела (или 400 мг/м2 при определенных условиях), чтобы снизить риск кардиотоксичности.

Какие основные побочные эффекты у ДОКСОРУБИЦИНА?

Основные побочные эффекты включают угнетение кроветворения (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов), кардиотоксичность, тошноту, рвоту, алопецию (выпадение волос), стоматит.

Можно ли применять ДОКСОРУБИЦИН при беременности?

Нет, ДОКСОРУБИЦИН противопоказан при беременности из-за потенциального вреда для плода.

Какие обследования необходимы перед и во время лечения ДОКСОРУБИЦИНОМ?

Перед началом и во время лечения необходим регулярный контроль общего анализа крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), функционального состояния печени и сердечной деятельности (ЭКГ).

Какие препараты нельзя смешивать с ДОКСОРУБИЦИН

ДОКСОРУБИЦИН нельзя вводить в одном шприце с гепарином и фторурацилом (информация из предоставленного текста, могут быть и другие несовместимости).

Что делать в случае передозировки ДОКСОРУБИЦИНА?

При передозировке возможны тяжелое угнетение кроветворения, токсическое поражение ЖКТ и сердца. Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение под медицинским наблюдением.

Влияет ли ДОКСОРУБИЦИН на способность управлять автомобилем?

(Информация об этом отсутствует в предоставленном тексте).

Как хранить ДОКСОРУБИЦИН?

(Информация об условиях хранения отсутствует в предоставленном тексте).

Какой срок годности у ДОКСОРУБИЦИНА?

(Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте).

Ключевые слова

доксорубицин инструкция, доксорубицин применение, доксорубицин состав, доксорубицин отзывы, доксорубицин аналоги, доксорубицин дозировка, лекарство доксорубицин, доксорубицин цена, доксорубицин инструкция по применению, химиотерапия, противоопухолевый, антрациклин, цитостатик, рак, лимфома, лейкоз.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предоставлена исключительно в информационных целях и не должна использоваться как руководство для самолечения. Перед применением препарата ДОКСОРУБИЦИН необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный в результате использования информации, представленной в данном материале.

Дата публикации: 21.04.25