Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДИСУЛЬФИРАМ

Инструкция для медицинского применения препарата ДИСУЛЬФИРАМ (DISULFIRAM)

ДИСУЛЬФИРАМ – это лекарственное средство, применяемое для лечения хронического алкоголизма. Препарат выпускается в форме таблеток для имплантации. Его действие основано на способности нарушать метаболизм алкоголя в организме, вызывая накопление токсичного промежуточного продукта – ацетальдегида. В результате употребление даже небольшого количества алкоголя после имплантации ДИСУЛЬФИРАМА приводит к крайне неприятной реакции (дисульфирам-алкогольной реакции), включающей тошноту, рвоту, сильное сердцебиение и другие симптомы. Эта аверсивная реакция служит мощным сдерживающим фактором и помогает пациентам воздерживаться от употребления алкоголя в рамках комплексной терапии алкогольной зависимости.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Disulfiram; диамид тетраэтилтиопероксидикарбоновой кислоты.

Основные физико-химические свойства

Таблетки от почти белого до кремового цвета с легким зеленоватым оттенком, плоские с обеих сторон, со срезанными краями.

Состав

1 таблетка содержит дисульфирама 100 мг.

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид;
  • маннитол;
  • полиэтиленгликоль 6000.

Форма выпуска

Таблетки для имплантации.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения хронического алкоголизма.

Код АТС N07BB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегидрогеназы – фермента, который превращает ацетальдегид (главный метаболит этилового спирта) в уксусную кислоту. В случае одновременного применения препарата и употребления этилового спирта значительно возрастает концентрация ацетальдегида в организме и появляются симптомы отравления этим веществом. К таким симптомам относятся:

  • тошнота, рвота;
  • тахикардия (сильное сердцебиение), гипотензия;
  • головокружение;
  • внезапное покраснение лица с ощущением теплоты.

Степень интенсивности симптомов зависит от количества употребленного этанола. Обычно они сохраняются от 30-60 минут до нескольких часов. В тяжелых случаях, когда уровень алкоголя в крови превышает 125 – 150 мг/100 мл, могут появиться дыхательная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, потеря сознания, судороги, в редких случаях, при отсутствии помощи – смерть. Как правило, после реакции непереносимости алкоголя пациент ощущает сонливость и может спать в течение нескольких часов. Вышеописанная реакция является основой для применения дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.

Фармакокинетика

Препарат в значительной степени биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов, которые выделяются с мочой. Примерно 20 % введенной дозы выделяется в неизмененном виде с калом.

Показания для применения

Алкогольная зависимость.

Способ применения и дозы

Препарат имплантируют субфасциально, размещая 8-10 таблеток радиально. Процедуру можно повторить через 8 месяцев.

Таблетки должны быть стерильными, не поврежденными, без любых примесей.

Побочное действие

  • Сонливость, повышенная утомляемость;
  • Тошнота, рвота, металлический или чесночный привкус во рту;
  • Временная импотенция;
  • Психические расстройства (в единичных случаях): депрессивные и параноидальные состояния, мании, шизофрения;
  • Аллергические реакции;
  • Периферические невриты;
  • Повреждения гепатоцитов.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к дисульфираму и тиокарбамидам;
  • Состояние алкогольного опьянения, применение напитков или препаратов, содержащих этиловый спирт (в течение 12 часов до имплантации);
  • Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, недостаточность периферического кровообращения;
  • Психотические расстройства, психозы (за исключением перенесенных острых алкогольных психозов), суицидальные попытки в анамнезе;
  • Период беременности и кормления грудью.

Не следует применять препараты, содержащие дисульфирам, без сознательного согласия пациента.

Передозировка

Дисульфирам имеет низкую токсичность.

Симптомы передозировки не указаны в явном виде, но при случайном приеме внутрь большого количества таблеток для имплантации возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: При случайном применении внутрь большого количества таблеток для имплантации необходимо промыть желудок (при условии, что после приема прошло не более часа) и наблюдать за пациентом. Лечение симптоматическое.

Особенности применения

Предупреждения и специальные предосторожности при применении

В период лечения препаратом абсолютно запрещается употребление алкоголя, так как одновременное применение этих веществ может вызвать симптомы, угрожающие жизни. Поэтому препарат можно применять исключительно с полного согласия пациента, а также при условии информирования его о потенциальных последствиях употребления алкоголя во время применения препарата.

Препарат можно применять после очень детального опроса и рассмотрения всех преимуществ и недостатков такого лечения алкоголизма.

Симптомы непереносимости алкоголя (см. раздел "Фармакодинамика") могут появляться также после применения растворов, содержащих алкоголь (например, жидкости для промывания ротовой полости, соусы, уксус, противокашлевые сиропы, согревающие средства, жидкость после бритья и другая косметика, содержащая спирт).

Во время применения дисульфирама следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, с заболеваниями дыхательной или сердечной системы, больных сахарным диабетом, эпилепсией, так как дисульфирам-алкогольная реакция может усилить степень декомпенсации этих заболеваний.

Во время применения дисульфирама важную роль для пациента имеют другие формы терапии (например, бихевиоральные методики). Эффективность такого лечения выше результатов, полученных у лиц, которые лечились только фармакологическими средствами. Также большое значение имеет доверие пациента и медицинского персонала к лечению препаратом дисульфирам. Акцентирование внимания на таком лечении, напоминание об опасности связанной с употреблением алкоголя во время применения дисульфирама, подписание заявлений относительно осведомленности о последствиях употребления алкоголя, регулярные контрольные исследования увеличивают эффективность лечения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механические устройства

Маловероятно, чтобы препарат влиял на способность управлять транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Дисульфирам может вызвать потенцирование действия антикоагулянтов вследствие угнетения их ферментативной трансформации.
  • Препарат усиливает действие антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем угнетения их метаболизма. Исследования на животных отмечают подобное влияние на метаболизм петидина, морфина и амфетамина.
  • Амитриптилин и хлорпромазин могут усиливать, а диазепам − ослаблять симптомы дисульфирам-алкогольной реакции.
  • Дисульфирам подавляет реакцию окисления и выведения рифампицина почками.
  • Одновременное применение изониазида и дисульфирама может влиять на функцию ЦНС и вызвать головокружение, нарушение координации движений, раздражение, бессонница.
  • Метронидазол и дисульфирам при одновременном применении (Текст обрезан)

Условия хранения

(Информация об условиях хранения отсутствует в предоставленном тексте)

Срок годности

(Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДИСУЛЬФИРАМ?

ДИСУЛЬФИРАМ применяется для лечения хронического алкоголизма, вызывая неприятную реакцию при употреблении алкоголя.

Какое действующее вещество в составе ДИСУЛЬФИРАМ?

Действующим веществом препарата ДИСУЛЬФИРАМ является дисульфирам.

В какой форме выпускается препарат ДИСУЛЬФИРАМ?

Согласно предоставленной инструкции, ДИСУЛЬФИРАМ выпускается в форме таблеток для имплантации.

Как действует ДИСУЛЬФИРАМ на организм при употреблении алкоголя?

ДИСУЛЬФИРАМ блокирует фермент, необходимый для распада алкоголя, что приводит к накоплению токсичного ацетальдегида. Это вызывает симптомы отравления: тошноту, рвоту, тахикардию, покраснение лица и другие.

Как вводится препарат ДИСУЛЬФИРАМ?

Препарат имплантируется субфасциально (под фасцию).

Как часто проводится имплантация ДИСУЛЬФИРАМА?

Процедуру имплантации можно повторить через 8 месяцев.

Какие симптомы возникают при дисульфирам-алкогольной реакции?

Типичные симптомы включают тошноту, рвоту, сильное сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение, внезапное покраснение лица с ощущением тепла. В тяжелых случаях возможны проблемы с дыханием, аритмия, потеря сознания.

Как долго длится эффект от имплантации ДИСУЛЬФИРАМА?

Хотя в инструкции указано, что процедуру можно повторить через 8 месяцев, точная продолжительность поддержания терапевтической концентрации после имплантации может варьировать и должна оцениваться врачом.

Какие есть побочные действия от ДИСУЛЬФИРАМ?

Возможны сонливость, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, повышенная утомляемость, временная импотенция. Редко – психотические реакции, аллергия, периферические невриты, повреждение печени.

Какие есть противопоказания к применению ДИСУЛЬФИРАМ?

Противопоказания включают повышенную чувствительность, алкогольное опьянение, применение спиртосодержащих средств, тяжелые заболевания сердца, психические расстройства, беременность, кормление грудью.

Можно ли применять ДИСУЛЬФИРАМ при беременности или кормлении грудью?

Нет, применение препарата не рекомендуется в период беременности и кормления грудью.

Влияет ли ДИСУЛЬФИРАМ на способность управлять автомобилем?

Маловероятно, что препарат влияет на способность управлять транспортными средствами или механизмами.

Что делать в случае передозировки ДИСУЛЬФИРАМ?

Дисульфирам имеет низкую токсичность. При случайном проглатывании таблеток для имплантации рекомендуется промывание желудка в течение часа после приема и симптоматическое лечение.

Требуется ли согласие пациента на применение ДИСУЛЬФИРАМА?

Да, препарат можно применять только с полного сознательного согласия пациента, которого необходимо информировать обо всех рисках, связанных с употреблением алкоголя.

Как хранить препарат ДИСУЛЬФИРАМ?

(Информация об условиях хранения отсутствует в предоставленном тексте).

Какой срок годности у ДИСУЛЬФИРАМ?

(Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте).

Ключевые слова

дисульфирам инструкция, дисульфирам применение, дисульфирам состав, дисульфирам отзывы, дисульфирам аналоги, дисульфирам дозировка, лекарство дисульфирам, дисульфирам цена, дисульфирам имплантация, от алкоголизма, лечение алкоголизма, кодирование от алкоголизма.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предоставлена исключительно в информационных целях и не должна использоваться как руководство для самолечения. Применение препарата ДИСУЛЬФИРАМ должно осуществляться только по назначению и под строгим наблюдением квалифицированного медицинского специалиста в специализированных медицинских учреждениях. Перед применением препарата ДИСУЛЬФИРАМ необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный в результате использования информации, представленной в данном материале.

Дата публикации: 21.04.25