Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР 180 мг РЕТАРД

Инструкция для медицинского применения препарата ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР 180 мг РЕТАРД

Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард (Diltiazem Lannacher 180 mg retard) — это лекарственное средство из группы селективных антагонистов кальция.

Препарат содержит дилтиазема гидрохлорид в пролонгированной форме выпуска.

Дилтиазем эффективно блокирует поступление ионов кальция в клетки сердца и сосудов, что приводит к их расслаблению и расширению.

Основное действие препарата направлено на снижение артериального давления и предотвращение приступов стенокардии.

Пролонгированное действие таблеток обеспечивает длительный терапевтический эффект при приеме всего один раз в сутки.

Препарат применяется для лечения стабильной и вазоспастической стенокардии, артериальной гипертензии, а также в некоторых случаях после перенесенного инфаркта миокарда.

ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР 180 мг РЕТАРД — это таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для приема внутрь.

Применение данного препарата требует назначения врача и соблюдения указанных рекомендаций.

На этой странице

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка пролонгированного действия содержит дилтиазема гидрохлорида 180 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, полиакрилат дисперсный 30%, сополимер метакриловой кислоты - этилакрилата (1: 1), аммония метакрилат сополимер тип В, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сердце.

Код АТС

C08DB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Основное фармакологическое действие дилтиазема – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Дилтиазем блокирует потенциалзависимые кальциевые канальцы L-типа и ингибирует участие ионов кальция в фазу деполяризации кардиомиоцитов и гладких мышц сосудов. Из-за чего снижает сократительную способность миокарда, уменьшает ЧСС и замедляет AV проводимость. Расслабляет гладкие мышцы сосудов, снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Имеет дозозависимый антигипертензивный эффект при легкой и умеренной артериальной гипертензии. Степень уменьшения АД коррелирует с уровнем гипертензии (у людей с нормальным АД отмечается лишь минимальное его снижение). Гипотензивное действие проявляется как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Редко вызывает постуральную гипотензию и рефлекторную тахикардию. Не изменяет или незначительно уменьшает максимальную ЧСС при нагрузке. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангиотензина II. Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде вследствие уменьшения ЧСС и системного АД, вазодилатацией эпикардиальных сосудов, способностью устранять коронароспазм. Замедляет желудочковый ритм у пациентов с высокой частотой желудочковых сокращений при мерцании предсердий.

Фармакокинетика

После перорального применения хорошо (90% дозы) всасывается из пищеварительного тракта. Биододоступность составляет 40% (имеет эффект "первого прохождения" через печень).

Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 2 – 4 часа. Объем распределения – 5,3 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3 – 4,5 часа. Связывается с белками плазмы на 70 – 80% (40% - с кислым альфа-гликопротеином, 30% - с альбумином). При пероральном применении действие развивается через 30 – 60 мин, продолжительность действия - 4-8 часов (Примечание: эти данные о продолжительности действия, вероятно, относятся к препаратам не пролонгированного действия). Метаболизируется в печени путем деацетилирования, деметилирования, при участии цитохрома Р450 (как дополнение к конъюгации). Два основных метаболиты, находящиеся в плазме после внутреннего приема – деацетилдилтиазем и дезметилдилтиазем. Деацетилированный метаболит имеет свойства коронарного вазодилататора (концентрация в плазме составляет 10-20%, активность – 25-50% как у дилтиазема), способен к кумуляции. Концентрируется в желчи и подвергается энтерогепатической циркуляции. Экскреция (в том числе метаболитов) происходит преимущественно через ЖКТ (65%) и в меньшей степени через почки (35%). В моче обнаруживается 5 метаболитов и 2-4% неизмененного препарата.

Показания для применения

  • Стенокардия (стабильная, вазоспастическая);
  • Профилактика коронароспазма при проведении коронароангиографии или операции аортокоронарного шунтирования;
  • Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • После перенесенного инфаркта миокарда больным с сопутствующей стенокардией, когда противопоказано применение бета-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы

Таблетки следует глотать не разжевывая, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

  • Стандартная дозировка таблеток пролонгированного действия 180 мг – 1 таблетка в сутки.
  • Доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 360 мг (2 таблетки).

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия; брадикардия, нарушение AV проводимости, уменьшение минутного объема сердца, асистолия, периферические отеки.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушения потенции (в отдельных случаях).
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические явления (запор или понос, тошнота, изжога, чаще у людей пожилого возраста), гиперплазия слизистой оболочки десен (редко).
  • Со стороны кожных покровов: потливость, гиперемия кожи.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, редко - экссудативная эритема.
  • Прочие: повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), гипергликемия (в отдельных случаях).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному и вспомогательным веществам, которые содержатся в таблетках;
  • Кардиогенный шок;
  • Систолическая дисфункция левого желудочка (клинические и рентгенологические признаки застойных явлений в легких, фракция выброса левого желудочка меньше 35-40%), в том числе при остром инфаркте миокарда;
  • Синусовая брадикардия (менее 55 уд/мин);
  • Синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор);
  • Синоатриальная и AV блокада II – III степени (без электрокардиостимулятора);
  • Выраженный аортальный стеноз;
  • WPW-синдром и синдром Лауна-Ганонга-Левина с пароксизмами мерцания предсердий;
  • Беременность и лактация, детский возраст.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада, сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, плазмаферез и гемоперфузия с использованием активированного угля; симптоматическая терапия – введение атропина, изопротеренола, дофамина или добутамина, диуретиков, инфузия жидкости.

При высоких степенях AV блокады возможно проведение электрической кардиостимуляции.

Токсические симптомы могут быть уменьшены внутривенным введением 10 – 20 мл 10% кальция глюконата.

Особенности применения

Больным с ослабленной функцией печени и почек, а также людям пожило

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР 180 мг РЕТАРД?

Препарат применяется для лечения стабильной и вазоспастической стенокардии (профилактика приступов), артериальной гипертензии (монотерапия или в комбинации), а также для профилактики коронароспазма при процедурах и после инфаркта миокарда с сопутствующей стенокардией, если противопоказаны бета-блокаторы.

Какой состав у препарата ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР 180 мг РЕТАРД?

Одна таблетка пролонгированного действия содержит 180 мг дилтиазема гидрохлорида. Вспомогательные вещества включают лактозу моногидрат, полиакрилат, сополимеры метакриловой кислоты, гипромеллозу, магния стеарат, макрогол, титана диоксид, тальк.

В какой форме выпускается ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР 180 мг РЕТАРД?

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой пролонгированного действия.

Как действует Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард?

Дилтиазем является блокатором кальциевых каналов, который расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает нагрузку на сердце, замедляет частоту сердечных сокращений и проводимость, оказывая антиангинальное и гипотензивное действие.

Как правильно принимать таблетки Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард?

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Обычно назначают по 1 таблетке (180 мг) один раз в сутки.

Какая стандартная дозировка Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард?

Стандартная дозировка составляет 1 таблетка (180 мг) один раз в сутки.

Можно ли увеличить дозировку Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард?

При недостаточной эффективности дозу можно увеличить до 2 таблеток (360 мг) в сутки по назначению врача.

Какая максимальная суточная доза Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард?

Максимальная суточная доза составляет 360 мг (2 таблетки).

Какие побочные действия могут возникнуть при применении препарата?

Возможны гипотензия, брадикардия, нарушения AV проводимости, периферические отеки, головная боль, головокружение, слабость, диспептические явления (запор, понос, тошнота, изжога), кожная сыпь и зуд.

Какие существуют противопоказания к применению Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард?

Противопоказаниями являются гиперчувствительность, кардиогенный шок, выраженная дисфункция левого желудочка, тяжелая брадикардия, синдром слабости синусного узла, AV/синоатриальная блокада II-III степени (без кардиостимулятора), выраженный аортальный стеноз, синдромы WPW и LGL с мерцанием предсердий, беременность, лактация, детский возраст.

Что делать при передозировке препаратом?

При передозировке возможны брадикардия, гипотензия, внутрисердечная блокада. Лечение симптоматическое, включает промывание желудка, активированный уголь, при необходимости – введение атропина, дофамина, добутамина, препаратов кальция, возможно проведение кардиостимуляции.

Можно ли применять Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард при беременности или кормлении грудью?

Нет, препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Можно ли применять Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард у детей?

Эффективность и безопасность применения у детей не исследованы, поэтому препарат противопоказан в детском возрасте.

Какие особенности применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени или почек?

Пациентам с ослабленной функцией печени и почек препарат следует назначать в заниженной дозе под врачебным контролем.

Ключевые слова

дилтиазем ланнахер 180 мг ретард инструкция, дилтиазем ланнахер 180 мг ретард применение, дилтиазем ланнахер 180 мг ретард состав, дилтиазем ланнахер 180 мг ретард отзывы, дилтиазем ланнахер 180 мг ретард аналоги, дилтиазем ланнахер 180 мг ретард дозировка, лекарство дилтиазем ланнахер 180 мг ретард, дилтиазем ланнахер 180 мг ретард цена, дилтиазем ланнахер 180 мг ретард инструкция по применению, дилтиазем, антагонист кальция, блокатор кальциевых каналов, стенокардия, гипертензия, артериальное давление, таблетки ретард, пролонгированного действия, кардиология, ланнахер.

Отказ от ответственности: Данная инструкция для медицинского применения препарата Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард представлена исключительно в ознакомительных целях. Информация, содержащаяся в ней, не является руководством к самолечению. Дилтиазем ЛАННАХЕР 180 мг ретард является рецептурным препаратом, применение которого должно осуществляться исключительно по назначению и под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста. Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией от производителя. Обратите внимание, что разделы "Особенности применения" (частично), "Влияние на способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами", "Взаимодействие с другими лекарственными средствами", "Условия хранения" и "Ключевые слова" (частично) отсутствуют или являются неполными в предоставленном исходном тексте. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста.

Дата публикации: 21.04.25