ДИГОКСИН

Инструкция для медицинского применения препарата ДИГОКСИН (Digoxin)

ДИГОКСИН – это лекарственное средство, относящееся к группе сердечных гликозидов наперстянки. Препарат выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 0,25 мг действующего вещества – дигоксина. Дигоксин применяется для лечения определенных сердечных заболеваний. Его основное действие направлено на усиление силы сердечных сокращений и замедление частоты сердечного ритма. Препарат используется при хронической сердечной недостаточности для улучшения симптомов и при некоторых нарушениях ритма сердца, таких как мерцание и трепетание предсердий. ДИГОКСИН является potentным средством, и его применение требует строгого соблюдения дозировки и постоянного медицинского контроля из-за высокого риска развития побочных эффектов и интоксикации.

Состав

Действующее вещество: дигоксин; 1 таблетка содержит дигоксина 0,25 мг.

Вспомогательные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• лактозы моногидрат;
• крахмал кукурузный;
• кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Кардиологические препараты. Сердечные гликозиды. Гликозиды наперстянки. Дигоксин.

Код АТС С01AA05.

Клинические характеристики

Показания

• Застойная сердечная недостаточность;
• Мерцание и трепетание предсердий (для регуляции частоты сердечных сокращений);
• Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к дигоксину или к другим компонентам препарата;
• Гликозидная интоксикация;
• Выраженная синусовая брадикардия;
• AV-блокада II-III степени;
• Гипертрофический субаортальный стеноз;
• Изолированный митральный стеноз;
• Острый инфаркт миокарда (в остром периоде);
• Нестабильная стенокардия;
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• Тампонада сердца;
• Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Способ применения и дозы

Таблетки глотают, не разжевывая, и запивают 150-200 мл воды. Рекомендуется применять между приемами пищи.

Дозы препарата устанавливают индивидуально врачом.

Дозирование у взрослых

Для быстрой дигитализации применяют по 0,5-1 мг (2-4 таблетки) в сутки, а затем в каждые 6 часов по 0,25-0,75 мг в течение 2-3 суток. После достижения терапевтического эффекта применяют в поддерживающих дозах 0,25 мг - 0,5 мг (1 - 2 таблетки) за 1 или 2 приема в сутки.

Для медленной дигитализации лечение сразу начинают с поддерживающих доз 0,125-0,5 мг за 1 или 2 приема в сутки. Насыщение наступает примерно через 1 неделю после начала терапии. При необходимости применения препарата в дозе 0,125 мг, нужно использовать соответствующее дозирование (таблетки с меньшей дозировкой или другие лекарственные формы).

Дозирование у детей

У детей в возрасте старше 2 лет для быстрой дигитализации Дигоксин применяют из расчета 0,03-0,06 мг/кг массы тела в сутки. Для медленной дигитализации применяют в дозе, составляющей 1/4 дозы для быстрого насыщения.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• Нарушения ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, AV-блокада, пароксизмальная предсердная тахикардия, фибрилляция желудочков).

Со стороны желудочно-кишечного тракта

• Анорексия, тошнота, рвота, диарея, нарушение висцерального кровообращения.

Со стороны центральной нервной системы

• Головная боль, невралгия, сонливость, спутанность сознания, депрессия.
• Острый психоз (редко).

Со стороны органа зрения

• Нарушение зрительного восприятия (восприятие окружающих предметов в зеленом, белом или желтом цвете).

Со стороны системы кроветворения

• Эозинофилия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции

• Кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие

• Гинекомастия (редко).

Передозировка

Симптомы передозировки (дигиталисной интоксикации) развиваются постепенно, в течение нескольких часов. Самыми опасными симптомами являются нарушения ритма сердца в связи с возможностью летального исхода при развитии желудочковых нарушений ритма или сердечной блокады с асистолией.

Симптомы:

• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, блокады).
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, анорексия, диарея).
• Нарушения со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, спутанность сознания, зрительные нарушения, психозы).
• Прочие: слабость, утомляемость.
• У детей, дополнительно – миоклонические судороги.
• При тяжелой интоксикации – нарушение функций печени и почек.

Лечение: Промывание желудка, прием активированного угля, колестипола или колестирамина (для снижения абсорбции). При гипокалиемии в случае отсутствия полной блокады сердца следует вводить препараты калия. При полной блокаде сердца проводят электрокардиостимуляцию. При аритмиях применяют антиаритмические препараты, такие как лидокаин, прокаинамид, фенитоин, пропранолол (с осторожностью). При передозировке Дигоксина, которая угрожает жизни, показано введение специфического антидота – фрагментов овечьих антител, связывающих Дигоксин (40 мг антидота связывают примерно 0,6 мг Дигоксина). Диализ и обменное переливание крови при передозировке Дигоксина малоэффективны.

Применение в период беременности или кормления грудью

Информация о возможности тератогенного действия Дигоксина отсутствует. Следует учитывать, что Дигоксин проникает через плаценту и клиренс препарата во время беременности удлиняется. Препарат можно применять во время беременности под контролем врача, оценивая соотношение польза/риск.

Дигоксин проникает в грудное молоко в количестве, которое не влияет негативно на ребенка (концентрации дигоксина в грудном молоке составляет 0,6-0,9 % от концентрации в плазме крови матери). При применении Дигоксина женщинами, которые кормят грудью, следует контролировать частоту сердечных сокращений у ребенка.

Дети

Дигоксин в данной лекарственной форме (таблетки) следует применять детям старше 2 лет.

У детей младше 2 лет рекомендуется использовать другие лекарственные формы Дигоксина (например, раствор для приема внутрь) для более точного дозирования.

Особенности применения

Подбор доз и наблюдение должны быть особенно тщательными у:

• пожилых и/или ослабленных пациентов;
• пациентов с нарушениями функции почек;
• пациентов с вживленным кардиостимулятором, потому что у них токсические эффекты могут проявляться при применении доз, которые обычно хорошо переносятся другими пациентами.

Риск возникновения дигиталисной интоксикации повышается при:

• гипокалиемии;
• гипомагниемии;
• гиперкальциемии;
• гипернатриемии;
• гипотиреозе;
• "легочном" сердце.

В период лечения Дигоксином следует регулярно проводить контроль ЭКГ и концентрации электролитов (калия, кальция, магния) в сыворотке крови. Необходима коррекция электролитного баланса, потому что гипокалиемия и гипомагниемия усиливают токсичность гликозидов наперстянки.

Во время лечения следует ограничить употребление пищи, которая трудно переваривается и продуктов, содержащих пектин.

С особой осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста. Учитывая то, что у пожилых пациентов удлиняется период полувыведения, существует повышенный риск возникновения побочных эффектов и вероятность передозировки.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат непосредственно не влияет на скорость реакции.

Однако, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы и органа зрения (головокружение, спутанность сознания, зрительные нарушения), в период применения Дигоксина рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Существует множество лекарственных взаимодействий, которые могут повлиять на действие и токсичность Дигоксина. Некоторые из них включают:

• Симпатомиметики, фенитоин, резерпин, пропранолол и препараты, снижающие концентрацию калия в крови (фуросемид, тиазидные диуретики, глюкокортикостероиды, амфотерицин В, соли лития), препараты кальция повышают токсичность Дигоксина и риск развития аритмий. При одновременном применении Дигоксина и салуретиков следует назначать препараты калия. Пациентам, которые лечатся Дигоксином, противопоказано внутривенное введение препаратов кальция.
• Одновременное применение Дигоксина с анксиолитиками, снотворными или седативными препаратами может вызвать развитие опасной заторможенности, с калийсберега (Текст обрезан)

(Полная информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами обрезана в предоставленном тексте)

Условия хранения

(Информация об условиях хранения отсутствует в предоставленном тексте)

Срок годности

(Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДИГОКСИН?

ДИГОКСИН применяется для лечения хронической сердечной недостаточности и некоторых нарушений сердечного ритма, таких как мерцание и трепетание предсердий.

Какое действующее вещество в составе ДИГОКСИНА?

Действующим веществом является дигоксин.

В какой форме выпускается препарат?

ДИГОКСИН выпускается в форме таблеток по 0,25 мг.

Как действует ДИГОКСИН?

ДИГОКСИН относится к сердечным гликозидам. Он увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет частоту сердечного ритма.

Как принимать таблетки ДИГОКСИН?

Таблетки глотают целиком, запивая водой, желательно между приемами пищи. Дозировка устанавливается врачом индивидуально.

Какая обычная дозировка ДИГОКСИНА для взрослых?

Дозировка зависит от схемы насыщения (быстрая или медленная дигитализация) и поддерживающей терапии. Обычно поддерживающая доза составляет 0,25-0,5 мг в сутки за 1 или 2 приема.

Можно ли применять ДИГОКСИН у детей?

ДИГОКСИН в форме таблеток назначают детям старше 2 лет. Дозировка рассчитывается индивидуально врачом.

Какие побочные эффекты могут быть от ДИГОКСИНА?

Побочные эффекты включают нарушения сердечного ритма, тошноту, рвоту, диарею, головную боль, головокружение, зрительные нарушения (восприятие в зеленом/желтом цвете), аллергические реакции.

Каковы признаки передозировки или интоксикации Дигоксином?

Признаки включают выраженную брадикардию, новые аритмии, тошноту, рвоту, анорексию, зрительные нарушения, спутанность сознания. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Какие есть противопоказания к применению ДИГОКСИНА?

Противопоказания включают повышенную чувствительность, гликозидную интоксикацию, выраженную брадикардию, определенные типы блокад сердца, некоторые формы стеноза, острый инфаркт миокарда, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, тампонаду сердца, желудочковую тахикардию/фибрилляцию.

Можно ли применять ДИГОКСИН при беременности или кормлении грудью?

При беременности препарат можно применять под контролем врача, оценивая соотношение польза/риск. При лактации следует контролировать состояние ребенка, хотя Дигоксин проникает в молоко в небольшом количестве.

Требуется ли особая осторожность при заболеваниях почек?

Да, подбор доз должен быть особенно тщательным у пациентов с нарушениями функции почек из-за удлинения периода полувыведения Дигоксина.

Какие анализы нужно контролировать при лечении Дигоксином?

В период лечения следует регулярно проводить контроль ЭКГ и концентрации электролитов (калия, кальция, магния) в сыворотке крови.

Взаимодействует ли ДИГОКСИН с другими лекарствами?

Да, ДИГОКСИН имеет множество потенциальных взаимодействий с другими лекарствами, которые могут изменить его концентрацию в крови или повысить риск токсичности. Всегда информируйте врача о всех принимаемых препаратах.

Как хранить ДИГОКСИН?

(Информация об условиях хранения отсутствует в инструкции).

Какой срок годности у ДИГОКСИНА?

(Информация о сроке годности отсутствует в инструкции).

Ключевые слова

дигоксин инструкция, дигоксин применение, дигоксин состав, дигоксин отзывы, дигоксин аналоги, дигоксин дозировка, лекарство дигоксин, дигоксин цена, сердечные гликозиды, от сердечной недостаточности, от аритмии, гликозиды наперстянки.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предоставлена исключительно в информационных целях и не должна использоваться как руководство для самолечения. Перед применением препарата ДИГОКСИН необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный в результате использования информации, представленной в данном материале.