ДИАНОРМ-М

Инструкция для медицинского применения препарата ДИАНОРМ-М

ДИАНОРМ-М (DIANORM-M) — это комбинированный препарат для перорального применения, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа.

Препарат содержит два активных вещества: гликлазид и метформина гидрохлорид.

Гликлазид относится к производным сульфонилмочевины, а метформин — к бигуанидам.

Сочетание этих компонентов обеспечивает синергический эффект в снижении уровня глюкозы в крови.

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина, а метформин повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и уменьшает выработку глюкозы печенью.

ДИАНОРМ-М применяется у взрослых пациентов, когда диета и физические нагрузки не обеспечивают достаточный контроль уровня сахара.

Препарат выпускается в форме таблеток.

Лечение данным препаратом должно проводиться под наблюдением врача.

На этой странице

• Состав
• Лекарственная форма
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочные реакции
• Передозировка
• Применение в период беременности или кормления грудью
• Дети
• Особенности применения
• Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Условия хранения
• Срок годности
• Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Состав

Действующие вещества: 1 таблетка содержит 80 мг гликлазида и 500 мг метформина гидрохлорида;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокрискристаллическая, крахмал кукурузный, повидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Пероральные гипогликемизирующие препараты.

Код АТС

А10В D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликлазид снижает уровень глюкозы в крови путем влияния на секрецию инсулина и периферическую чувствительность к нему. Это происходит благодаря закрытию К⁺-канальцев в ß-клетках поджелудочной железы. Вследствие этого Са²⁺-канальцы открываются для движения внутриклеточного кальция и повышается выделение инсулина. Гликлазид повышает чувствительность бета-клеток к глюкозе и восстанавливает чувствительность периферических клеток к инсулину. Гликлазид снижает адгезионную активность тромбоцитов и уровень свободных радикалов, таким образом достигается предотвращение сосудистых осложнений. Есть данные о способности гликлазида снижать уровень холестерина в плазме крови и уровень триглицеридов во время длительного применения.

Метформин действует как антигипергликемизирующий агент путем повышения чувствительности тканей печени и периферических тканей к инсулину. Также оказывается положительное влияние на уровень липидов в плазме крови и фибринолитическую активность.

Сульфонилмочевина (гликлазид) и бигуанид (метформин) оказывают синергический эффект. Оба компонента имеют дополнительный антигипергликемический эффект без усиления побочного действия, которая присуща препаратам их фармакологических групп.

Гликлазид с помощью стимулирования ß-клеток поджелудочной железы высвобождает инсулин и также повышает периферическую чувствительность к инсулину. Метформин способствует распознаванию глюкозы на периферии и ее утилизации. Он также приводит к снижению печеночной продукции глюкозы. Совместное применение препаратов сульфонилмочевины и метформина позволяет лучше контролировать уровень глюкозы в крови. Такая комбинация очень полезна в тех случаях, когда применение препаратов сульфонилмочевины неэффективно. Комбинация вышеназванных препаратов может применяться для достижения контроля за уровнем глюкозы в крови и снижения потребности в инсулине у некоторых пациентов.

Гликлазид в меньшей степени вызывает гипогликемию и увеличение массы тела по сравнению с другими препаратами сульфонилмочевины. Метформину присущ преимущественно периферический механизм действия. Он не имеет анаболических эффектов, свойственных производным сульфонилмочевины, что, в свою очередь, не влияет на массу тела больного. Применение гликлазида полезно при макро- и микрососудистых осложнениях, которые возникают при гиперинсулинемии, артериальной гипертензии, гипергликемии, гиперлипидемии, повышенной агрегации тромбоцитов. Применение метформина приводит к снижению уровня триглицеридов, повышение уровня холестерина высокой плотности и тканевых активаторов плазминогена, снижение агрегационной способности тромбоцитов. Фармакокинетически оба препарата совместимы, потому что метформин не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в печени. Следовательно, конкуренция с гликлазидом, который на 80-90 % связывается с белками плазмы и метаболизируется в печени, оказывается невозможной. Таким образом, применение комбинации гликлазида с метформином полезно в лечении больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом и в предотвращении макро- и микрососудистым осложнениям.

Фармакокинетика

После перорального однократного приема гликлазида в дозах от 40 до 120 мг определяется... (Предоставленная часть инструкции по фармакокинетике гликлазида является неполной и обрывается).

Метформин: биодоступность после перорального применения составляет 50-60 %, всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 6 часов и быстро распределяется в тканях. Выведение метформина почками - двухфазное. 95 % абсорбированного препарата выводится во время первой фазы с периодом полувыведения 6 часов. Остальное - во время второй фазы с периодом полувыведения - 20 часов. Метформин не связывается с белками плазмы, 40-60 % дозы выводится в неизмененном состоянии с мочой и 30 % - с фекалиями.

Показания

Инсулиннезависимый сахарный диабет с ожирением или без него у взрослых.

Противопоказания

• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Алкоголизм;
• Инсулиннезависимый сахарный диабет с явлениями кетоза или ацидоза;
• Диабетическая прекома или кома;
• Состояния после оперативных вмешательств и после травм;
• Во время инфекционных воспалительных процессов;
• Хронические обструктивные болезни легких;
• Коронарная болезнь сердца;
• Сердечная недостаточность;
• Болезни периферических сосудов;
• Беременность;
• Лактация;
• Известная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Детский возраст.

Способ применения и дозы

Суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки однократно или дважды в день во время еды, но не более 4 таблеток в сутки.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Побочные реакции

• Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, спазмы, боли в желудке, запор, рвота, металлический привкус во рту.
• Кожные расстройства: сыпь, зуд, крапивница, эритема и приливы.
• Общие расстройства: головная боль и головокружение.

Применение препарата может привести к гипогликемии.

Гликлазид может вызывать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Но во время его применения больными с инсулинонезависимым сахарным диабетом случаев побочного действия со стороны сердечно-сосудистой системы не зарегистрировано.

Снижение желудочно-кишечного всасывания витамина В₁₂ и фолиевой кислоты может быть связано с длительным применением метформина.

Передозировка

Вследствие передозировки возможно возникновение гипогликемии. Симптомы умеренно выраженной гипогликемии (без головокружения или неврологических расстройств).

При передозировке следует немедленно промыть желудок и ввести внутривенно раствор глюкозы (10 или 30 %), постоянно наблюдая за ее уровнем в крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение Дианорма-М противопоказано в период беременности и лактации.

Дети

Применение противопоказано. (Согласно разделу "Противопоказания", препарат противопоказан в детском возрасте).

Особенности применения

• Применение комбинированного препарата позволяет контролировать уровень глюкозы в крови и моче, но возможно возникновение лактоацидоза у пациентов с почечными и печеночными заболеваниями.
• Гипогликемия может возникать у пациентов, нарушающих диету или употребляющих повышенную дозу препарата, после травмы или стресса. Симптомы гипогликемии могут проявляться после изменения графика приема пищи. При появлении признаков или симптомов гипогликемии следует немедленно начать проведение адекватных мер для выведения пациента из этого состояния.
• Употребление алкоголя во время применения Дианорм-М не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

При применении Дианорм-М, учитывая возможность гипогликемических состояний (дрожание рук, чувство страха, снижение артериального давления и др.) управлять автотранспортом и работать с другими механизмами не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, снижающие возможности гликемического контроля (требуют коррекции дозы Дианорма-М)

• Диуретики;
• Барбитураты;
• Фенитоин;
• Рифампицин;
• Кортикостероиды;
• Эстрогены, эстропрогестогены и чистые прогестогены.

Препараты, которые могут вызвать развитие гипогликемии

• Салицилаты;
• Фенилбутазон;
• Сульфониламиды;
• Бета-блокаторы;
• Клофибриновая кислота;
• Антагонисты витамина К;
• Аллопуринол;
• Теофиллин;
• Кофеин;
• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Совместное применение миконазола, пергексилина или циметидина с гликлазидом может вызывать развитие состояния гипогликемии.

Акарбоза и гуаровая смола способны существенно снижать биодоступность метформина.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС в сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ДИАНОРМ-М?

ДИАНОРМ-М применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (тип 2) у взрослых пациентов, у которых уровень глюкозы в крови не удается контролировать с помощью только диеты и физических нагрузок. Препарат эффективен независимо от наличия или отсутствия ожирения у пациента.

Какой состав у препарата ДИАНОРМ-М?

Одна таблетка содержит 80 мг гликлазида и 500 мг метформина гидрохлорида. Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, кукурузный крахмал, повидон, очищенный тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и натрия крахмалгликолят.

В какой форме выпускается ДИАНОРМ-М?

Препарат выпускается в форме таблеток.

Как действует ДИАНОРМ-М?

ДИАНОРМ-М снижает уровень глюкозы в крови за счет комбинированного действия гликлазида и метформина. Гликлазид стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, а метформин повышает чувствительность организма к инсулину и уменьшает выработку глюкозы печенью. Это приводит к лучшему контролю сахара в крови.

Как правильно принимать таблетки ДИАНОРМ-М?

Таблетки принимают внутрь во время еды. Суточная доза может быть принята однократно или разделена на два приема. Дозировка определяется врачом индивидуально.

### Какая суточная доза ДИАНОРМ-М для взрослых?

Суточная доза для взрослых составляет от 1 до 2 таблеток, принимаемых однократно или дважды в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблетки.

### Применяется ли ДИАНОРМ-М у детей?

Применение препарата ДИАНОРМ-М противопоказано в детском возрасте.

Как долго можно принимать ДИАНОРМ-М?

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Какие побочные реакции могут возникнуть при приеме препарата?

Часто могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, диарея, спазмы в желудке, запор, рвота, металлический привкус во рту. Возможны кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница). Самым серьезным побочным эффектом является гипогликемия. Длительное применение метформина может быть связано со снижением всасывания витамина B₁₂ и фолиевой кислоты.

Какие существуют противопоказания к применению ДИАНОРМ-М?

Противопоказаниями являются сахарный диабет 1 типа, почечная или печеночная недостаточность, алкоголизм, диабет с кетозом/ацидозом, диабетическая прекома/кома, состояния после операций/травм, инфекции, хронические заболевания легких, сердца, периферических сосудов, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст.

Что делать при передозировке ДИАНОРМ-М?

Передозировка может вызвать гипогликемию. При симптомах гипогликемии необходимо промыть желудок и ввести внутривенно раствор глюкозы, постоянно контролируя ее уровень в крови.

Можно ли применять ДИАНОРМ-М при беременности или кормлении грудью?

Нет, применение препарата ДИАНОРМ-М противопоказано в период беременности и лактации.

Какие особые меры предосторожности при применении препарата?

Существует риск развития лактоацидоза, особенно у пациентов с заболеваниями почек или печени. Гипогликемия может возникнуть при нарушении диеты, передозировке, стрессе. Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.

Влияет ли ДИАНОРМ-М на способность управлять автотранспортом?

При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами из-за риска развития гипогликемических состояний.

Взаимодействует ли ДИАНОРМ-М с другими лекарствами?

Да, некоторые препараты (например, диуретики, кортикостероиды) могут снижать эффективность Дианорм-М. Другие препараты (например, салицилаты, бета-блокаторы) могут повышать риск гипогликемии. Акарбоза и гуаровая смола могут снижать всасывание метформина.

Как хранить препарат ДИАНОРМ-М?

Хранить при температуре не выше 25 ºС в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Ключевые слова

дианорм-м инструкция, дианорм-м применение, дианорм-м состав, дианорм-м отзывы, дианорм-м аналоги, дианорм-м дозировка, лекарство дианорм-м, дианорм-м цена, дианорм-м инструкция по применению, гликлазид, метформин, сахарный диабет, тип 2 диабет, гипогликемия, таблетки, пероральные гипогликемизирующие препараты.

Отказ от ответственности: Данная инструкция для медицинского применения препарата ДИАНОРМ-М представлена исключительно в ознакомительных целях. Информация, содержащаяся в ней, не является руководством к самолечению. ДИАНОРМ-М является рецептурным препаратом, применение которого должно осуществляться исключительно по назначению и под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста. Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией от производителя. Обратите внимание, что раздел "Фармакокинетика" (частично) и полный перечень "Ключевых слов" отсутствуют или являются неполными в предоставленном исходном тексте. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста.