Инструкция для медицинского применения препарата ДИАКОРДИН 60 (DIACORDIN® 60)
ДИАКОРДИН® 60 – это лекарственное средство, относящееся к группе селективных антагонистов кальция (блокаторов кальциевых каналов). Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 60 мг дилтиазема гидрохлорида в качестве действующего вещества. Дилтиазем используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Его основные показания – это стенокардия (стабильная и вазоспастическая) для предотвращения приступов боли в груди и артериальная гипертензия (высокое кровяное давление) для его снижения. Действие препарата связано с блокированием поступления ионов кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов, что приводит к расслаблению сосудов, уменьшению нагрузки на сердце и нормализации ритма.
На этой странице
- Общая характеристика
- Состав
- Лекарственная форма
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТС
- Фармакологические свойства
- Клинические характеристики
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные реакции
- Передозировка
- Особенности применения
- Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
- Условия хранения
- Срок годности
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Общая характеристика
Действующее вещество
Diltiazem.
Основные физико-химические свойства
Таблетки.
Состав
1 таблетка содержит дилтиазема гидрохлорида 60 мг.
Вспомогательные вещества:
- лактозы моногидрат;
- воск горный;
- кремния диоксид метилированный;
- магния стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Селективные антагонисты кальция с преобладающим действием на сердце. Производные бензотиазепина.
Код АТС
C08DB01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дилтиазем применяют для профилактики приступов стенокардии и снижения артериального давления. Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде и улучшает коронарное кровоснабжение, что предупреждает возникновение приступа стенокардии. Дилтиазем влияет на сосуды и, таким образом, снижает артериальное давление.
- Механизм действия дилтиазема - блокирование проникновения ионов кальция через медленные кальциевые каналы миокардиоцитов, проводящей системы миокарда и гладких сосудистых мышц.
- Уменьшение концентрации ионов кальция приводит к расширению коронарных и периферических артерий и артериол, замедлению частоты сердечных сокращений, снижению сократимости миокарда (отрицательный инотропный эффект), уменьшению проводимости атриовентрикулярного узла.
- Уменьшение периферического сопротивления сосудов вызывает снижение артериального давления.
- Действие против стенокардии начинается уже после однократного приема препарата, тогда как стабильный антигипертензивный эффект проявляется после применения дилтиазема в течение примерно 2 недель.
Фармакокинетика
Дилтиазем хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, но вследствие эффекта первичного прохождения через печень его биологическая доступность составляет примерно 40 %.
С белками плазмы связывается до 99 % дилтиазема. Препарат быстро трансформируется в печени с помощью цитохрома Р450.
Основным метаболитом является дезацетилдилтиазем, который сохраняет примерно треть вазодилататорной активности дилтиазема. Частичную фармакологическую активность имеет также N-дезметилдилтиазем.
Биологический период полувыведения свидетельствует о наличии двух фаз выведения: ранней (20-30 минут) и терминальной (примерно 3,5 часа).
Максимальная концентрация дилтиазема в плазме крови регистрируется через 2-3 часа. п (Текст обрезан)
(Полная информация о фармакокинетике обрезана в предоставленном тексте)
Клинические характеристики
Показания
- Стенокардия: стабильная стенокардия (при физической нагрузке), вазоспастическая стенокардия (так называемый вариант Принцметала);
- Артериальная гипертензия – как для монотерапии, так и в комплексе с другими гипотензивными средствами.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дилтиазему или вспомогательных веществ, которые входят в состав препарата;
- Острый Q-инфаркт миокарда;
- Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
- Желудочковая экстрасистолия;
- Атриовентрикулярная блокада II или III степени без кардиостимуляции;
- Трепетание или фибрилляция предсердий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- Нарушение проводимости в синусо-предсердном узле (синдром слабости синусового узла);
- Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 уд/мин);
- Беременность и лактация;
- Детский возраст до 15 лет.
Способ применения и дозы
При обоих показаниях дозировка препарата индивидуальна, в зависимости от ответной реакции пациента. У больных пожилого возраста необходимо учитывать возможную повышенную реакцию на препарат.
Взрослым в большинстве случаев назначают 60 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых – 360 мг (6 таблеток).
Лечение людей пожилого возраста и больных с нарушенной функцией печени или почек можно начинать с дозы 60 мг 2 раза в сутки, которую постепенно увеличивают в соответствии с реакцией.
Таблетку следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Побочные реакции
При повышении дозы:
- Возможна артериальная гипотензия;
- Иногда появляются отеки нижних конечностей.
В редких случаях возможны:
- Нарушения сердечного ритма (замедление частоты сердечных сокращений);
- Появление атриовентрикулярной блокады II-III степени, в исключительных случаях может приводить к асистолии;
- Учащенное сердцебиение.
В отдельных случаях могут возникать:
- Головокружение, головная боль, сонливость;
- Сухость во рту, гиперплазия десен;
- Тошнота, слабость и утомляемость, запор или диарея;
- Зуд, сыпь, эозинофилия;
- Эректильная дисфункция, потливость.
Передозировка
При артериальной гипотензии вследствие передозировки:
Внутривенно вводят допамин или добутамин, норепинефрин или хлорид кальция.
При тахикардии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, ускоренном сокращении желудочков вследствие быстрой передачи волн возбуждения при фибрилляции предсердий, необходимо сделать электрокардиограмму и внутривенно ввести лидокаин, мезокаин или прокаинамид.
При брадикардии или атриовентрикулярной блокаде:
Вводят атропин, норепинефрин, кальция хлорид или применяют кардиостимулятор.
Избыток дилтиазема не удается вывести с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.
Антидот – кальция глюконат при внутривенном введении.
Особенности применения
С осторожностью применяют при:
- Нарушениях функции почек и печени;
- Блокаде ножек пучка Гиса;
- Атриовентрикулярной блокаде I степени;
- У людей пожилого возраста.
Во время лечения не рекомендуется внутривенное введение бета-адреноблокаторов.
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
В начале лечения препарат может отрицательно влиять на деятельность, что требует быстрых психических и физических реакций, принятия быстрого решения (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работа на высоте и тому подобное).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
- При одновременном применении дилтиазема вместе с другими гипотензивными средствами может возникнуть значительное снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. К аналогичному эффекту может привести одновременный прием бета-блокаторов, антиаритмических средств, дигоксина.
- Циметидин ослабляет первичный метаболический распад дилтиазема в печени, замедляет его выведение и увеличивает длительность действия.
- При одновременном приеме дилтиазема с карбамазепином, хинидином, циклоспорином и теофиллином может повыситься концентрация последних в сыворотке крови и соответственно их токсичность.
- При одновременном приеме дилтиазема с дизопирамидом, прокаинамидом или хинидином может значительно усилить негативный инотропный эффект.
Условия хранения
(Информация об условиях хранения отсутствует в предоставленном тексте)
Срок годности
(Информация о сроке годности отсутствует в предоставленном тексте)
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Для чего применяется препарат ДИАКОРДИН 60?
Препарат применяется для лечения стенокардии (стабильной и вазоспастической) и артериальной гипертензии (повышенного кровяного давления).
Какое действующее вещество в составе ДИАКОРДИН 60?
Действующим веществом является дилтиазема гидрохлорид в дозировке 60 мг.
В какой форме выпускается препарат?
ДИАКОРДИН 60 выпускается в форме таблеток.
Как действует ДИАКОРДИН 60?
Препарат блокирует кальциевые каналы, что приводит к расширению сосудов, снижению частоты сердечных сокращений и силы сокращений миокарда, уменьшая потребность сердца в кислороде и снижая давление.
Какая обычная дозировка ДИАКОРДИН 60 для взрослых?
В большинстве случаев назначают 60 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки.
Какая максимальная суточная доза ДИАКОРДИН 60?
Максимальная суточная доза для взрослых – 360 мг (6 таблеток).
Как принимать таблетки?
Таблетку следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Когда начинает действовать препарат?
Действие против стенокардии начинается уже после однократного приема. Стабильный эффект при гипертензии проявляется примерно через 2 недели лечения.
Какие побочные реакции возможны?
Возможны снижение давления, отеки ног, нарушения ритма сердца (брадикардия, блокады), головокружение, головная боль, тошнота, запор/диарея, кожные реакции.
Какие есть противопоказания к применению ДИАКОРДИН 60?
Противопоказания включают повышенную чувствительность, острый инфаркт миокарда, выраженную гипотензию, определенные нарушения ритма и проводимости сердца, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, беременность, лактацию, детский возраст до 15 лет.
Можно ли применять препарат при беременности или кормлении грудью?
Нет, препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Требуется ли осторожность при заболеваниях почек или печени?
Да, препарат применяют с осторожностью при нарушениях функции почек и печени, начиная лечение с более низких доз.
Что делать при передозировке?
При передозировке возможна сильная гипотензия, нарушения ритма. Лечение симптоматическое, может включать введение допамина, норепинефрина, атропина, кальция хлорида. Антидот – кальция глюконат.
Влияет ли препарат на способность управлять автомобилем?
В начале лечения препарат может влиять на скорость реакции, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами.
Можно ли одновременно принимать ДИАКОРДИН 60 с бета-блокаторами?
Совместный прием с бета-блокаторами может вызвать значительное снижение давления и частоты сердечных сокращений. Внутривенное введение бета-блокаторов во время лечения ДИАКОРДИНОМ не рекомендуется.
Ключевые слова
диакордин 60 инструкция, диакордин 60 применение, диакордин 60 состав, диакордин 60 отзывы, диакордин 60 аналоги, диакордин 60 дозировка, лекарство диакордин 60, диакордин 60 цена, дилтиазем, антагонист кальция, от стенокардии, от гипертонии, от давления.
Отказ от ответственности: Данная инструкция предоставлена исключительно в информационных целях и не должна использоваться как руководство для самолечения. Перед применением препарата ДИАКОРДИН® 60 необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред, причиненный в результате использования информации, представленной в данном материале.