Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ЦИТОКАРТИН

Инструкция для медицинского применения препарата ЦИТОКАРТИН®

Цитокартин® – это комбинированный препарат для местной анестезии, широко применяемый в стоматологии. Он представляет собой раствор для инъекций и содержит два действующих вещества: артикаина гидрохлорид (местный анестетик амидного типа) и L-эпинефрина битартрат, эквивалентный L-адреналину (сосудосуживающий компонент).

Препарат выпускается в двух концентрациях адреналина – 1:200000 и 1:100000, что позволяет подобрать оптимальное соотношение для различных видов стоматологических вмешательств. Цитокартин® используется для инфильтрационной, проводниковой и интралигаментарной анестезии при консервативных и хирургических процедурах, обеспечивая эффективное обезболивание и уменьшая кровоточивость в месте инъекции благодаря адреналину.

На этой странице

Состав

  • Действующие вещества: артикаина гидрохлорид, L-эпинефрина битартрат, эквивалентный L-адреналину.
  • 1 мл раствора Цитокартин® (1:200000) содержит: артикаина гидрохлорида 40 мг, L-адреналина битартрата, эквивалентно 5 мкг L-адреналина;
  • 1 мл раствора Цитокартин® (1:100000) содержит: артикаина гидрохлорида 40 мг; L-адреналина битартрата, эквивалентно 10 мкг L-адреналина;
  • Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для местной анестезии. Амиды. Артикаин, комбинации.

Код АТС

N01BB58.

Клинические характеристики

Показания для применения

Консервативные и хирургические вмешательства в стоматологии. Инфильтрационная, проводниковая, в том числе и интралигаментальная анестезия.

Показания для Цитокартин® (1:100000)

  • При глубоких вмешательствах на слизистой оболочке полости рта, челюстной кости, пульпе зуба, в случае экстирпации или ампутации, где необходима более интенсивная ишемия.
  • Длительные вмешательства, такие как операция Калдвелл-Люка или мукогингивальные операции, чрезкостный остеосинтез, удаление кист.
  • Более сложная подготовка кариозных полостей и скола зуба к восстановлению коронки зуба.

Показания для Цитокартин® (1:200000)

  • При рутинных вмешательствах, таких как экстракция одного или нескольких зубов.
  • Подготовка кариозной полости или скола зуба для восстановления коронки зуба, особенно у ослабленных пациентов.

Способ применения и дозы

При обычной неосложненной экстракции зубов верхней челюсти без явлений воспаления взрослым достаточно ввести 1,7 мл (целый картридж) Цитокартин® (1:100000 или 1:200000) со стороны вестибулярной поверхности в проекции верхушки корня. В крайнем случае, чтобы избежать болезненности при инъекции в небо, может потребоваться вторичное введение 1 - 1,7 мл раствора. В случае необходимости надреза или наложения швов на небо надо ввести 0,1 мл Цитокартин® за 1 раз. В случае экстракции нескольких зубов, находящихся рядом, количество препарата может быть снижено.

При неосложненной экстракции премоляров нижней челюсти необходима инфильтрационная анестезия Цитокартин® (1:100000 или 1:200000) в дозе 1,7 мл под каждый зуб. Если после этого анестезия не будет достаточной, рекомендуется провести проводниковые методы обезболивания.

Максимальная доза для взрослых – 500 мг артикаина за 24 часа.

При подготовке кариозной полости и сколов зуба к восстановлению коронки зуба, исключая вмешательства на молярах нижней челюсти, рекомендуется введение Цитокартин® (1:100000 или 1:200000) в дозе 0,5 - 1,7 мл в вестибулярную поверхность верхушки корня в зависимости от сложности и длительности вмешательства.

Дети в возрасте от 4 лет. Количество инъекционного анестетика зависит от массы тела ребенка.

  • При массе 20 – 30 кг: 0,25 – 1 мл до максимально 1,5 мл при каждом вмешательстве, но не более 2,5 мл в сутки.
  • При массе 30 – 45 кг: 0,5 – 2 мл до максимально 2,0 мл при каждом вмешательстве, но не более 5 мл в сутки.

Побочное действие

Нежелательные эффекты при применении Цитокартин® могут быть как токсического, так и аллергического характера.

Токсические реакции

  • Стимуляция центральной нервной системы, проявляющаяся в виде беспокойства, тремора, потери ориентации, головокружения, расширения зрачков, повышения температуры тела.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, вазодилатация.

Аллергические реакции

Развиваются в основном у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к анестетикам в анамнезе.

  • Местные: поражение кожного покрова, крапивница, отеки.
  • Генерализованные: бронхоспазм, ларингоспазм, вплоть до анафилактического шока.

Эффекты, связанные с адреналином

Адреналин может вызвать невротические реакции, потливость, удушье, артериальную гипертензию (в т. ч. у пациентов, страдающих гипертиреозом), острый приступ мигрени, боль.

Передозировка

Симптомы: возбуждение центральной нервной системы, что сопровождается беспокойством, тремором, потерей ориентации, головокружением, повышением температуры тела. В случае значительной передозировки возможно появление тризма и судорог, а также потливости, аритмии, артериальной гипертензии, тахипноэ, бронходилатации, тошноты, рвоты.

Лечение

  • При первых признаках передозировки прекратить введение препарата.
  • Пациент должен находиться при этом в горизонтальном положении.
  • Убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить подачу кислорода, в случае тяжелого нарушения начать искусственную вентиляцию легких. Запрещено применять дыхательные аналептики.
  • При появлении судорог – введение диазепама в дозе 10 – 20 мг внутривенно. Барбитураты применять не рекомендуется, поскольку они могут усилить угнетение центральной нервной системы.
  • В случае необходимости – введение глюкокортикоидов в соответствующих дозах внутривенно.
  • Для коррекции ацидоза применяют раствор натрия бикарбоната в соответствующей концентрации для внутривенного введения.

Противопоказания

  • Установленная гиперчувствительность к компонентам, которые входят в его состав;
  • Беременность предполагаемая или подтвержденная;
  • Период лактации;
  • Бронхиальная астма, если у пациента есть повышенная чувствительность к сульфитам в анамнезе.

Как и все местные анестетики, содержащие адреналин, Цитокартин® нельзя вводить внутривенно.

Противопоказания, связанные с наличием сосудосуживающего компонента

Препарат противопоказан при:

  • Кардиомиопатиях;
  • Тяжелых артериопатиях;
  • Артериальной гипертензии;
  • Ишемиях различного происхождения;
  • Мигрени;
  • Гипертиреоидизме;
  • Нефропатиях;
  • Сахарном диабете;
  • Остроугольной глаукоме;
  • Нарушениях ритма сердца;
  • Декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 4 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не предназначен для применения при беременности и лактации.

Особенности применения

Перед применением Цитокартин® врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

... (текст инструкции обрезано).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Цитокартин?

Цитокартин – это препарат для местной анестезии, применяемый в стоматологии, содержащий артикаина гидрохлорид и L-адреналина битартрат.

Какие действующие вещества входят в состав Цитокартина?

Действующие вещества: артикаина гидрохлорид и L-эпинефрина битартрат, эквивалентный L-адреналину.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Для каких видов анестезии применяется Цитокартин?

Применяется для инфильтрационной, проводниковой, в том числе и интралигаментальной анестезии.

При каких вмешательствах применяют Цитокартин 1:100000?

Применяется при глубоких и длительных вмешательствах, требующих интенсивной ишемии (например, операции на челюстной кости, пульпе, сложные подготовки зуба).

При каких вмешательствах применяют Цитокартин 1:200000?

Применяется при рутинных вмешательствах, таких как экстракция одного или нескольких зубов, подготовка кариозной полости или скола зуба, особенно у ослабленных пациентов.

Как дозируется Цитокартин при обычной экстракции зубов верхней челюсти?

Взрослым достаточно ввести 1,7 мл (целый картридж) со стороны вестибулярной поверхности в проекции верхушки корня.

Какова максимальная суточная доза артикаина для взрослых?

Максимальная доза для взрослых – 500 мг артикаина за 24 часа.

Как дозируется Цитокартин детям от 4 лет?

Количество анестетика зависит от массы тела ребенка, например, при 20-30 кг – до 1,5 мл за вмешательство (но не более 2,5 мл/сутки), при 30-45 кг – до 2,0 мл за вмешательство (но не более 5 мл/сутки).

Какие побочные действия возможны?

Возможны токсические реакции (возбуждение ЦНС, головокружение, тремор, повышение температуры, брадикардия, вазодилатация), аллергические реакции (кожные, отеки, бронхоспазм, анафилактический шок) и эффекты, связанные с адреналином (тахикардия, гипертензия, потливость, боль).

Когда Цитокартин противопоказан?

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, предполагаемой/подтвержденной беременности, лактации, бронхиальной астме с чувствительностью к сульфитам, кардиомиопатиях, тяжелых артериопатиях, гипертензии, ишемиях, мигрени, гипертиреоидизме, нефропатиях, сахарном диабете, остроугольной глаукоме, нарушениях ритма сердца, декомпенсированной сердечной недостаточности. Также противопоказан детям до 4 лет.

Можно ли вводить Цитокартин внутривенно?

Нет, Цитокартин нельзя вводить внутривенно.

Какие симптомы передозировки возможны?

Симптомы включают возбуждение ЦНС, беспокойство, тремор, судороги, повышение температуры, а также потливость, аритмии, гипертензию, тошноту, рвоту.

Что делать при передозировке?

Немедленно прекратить введение, обеспечить горизонтальное положение, проходимость дыхательных путей, подачу кислорода. При судорогах – введение диазепама. При необходимости – глюкокортикоиды, при ацидозе – натрия бикарбонат.

Можно ли применять препарат при беременности и кормлении грудью?

Препарат не предназначен для применения при беременности и лактации.

Требуется ли оценка состояния пациента перед применением?

Да, перед применением врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

Ключевые слова

цитокартин инструкция, цитокартин применение, цитокартин состав, цитокартин отзывы, цитокартин аналоги, цитокартин дозировка, лекарство цитокартин, цитокартин цена, цитокартин инструкция по применению, артикаин, адреналин, эпинефрин, местная анестезия, стоматология, обезболивание в стоматологии.

Отказ от ответственности: Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не является руководством к самолечению. Цитокартин® является рецептурным препаратом для использования квалифицированным медицинским персоналом в условиях медицинского учреждения. Перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с официальной инструкцией производителя.

Дата публикации: 27.04.25